Парапроктит

Оорунун жалпы мүнөздөмөсү

Бул параректалдык клетка тканынын курч сезгенүүсү. Бардык ректалдык оорулардын болжол менен 30% ошонун айынан келип чыгат. Көпчүлүк учурларда, парапроктит полимикробдук флорадан келип чыгат. Ириңдеги заттарды сепкенде стафилококк, ичеги таякчасы, грам оң жана грам терс бациллалар кездешет. Эреже боюнча, оору чукул башталып, айкын симптомдор, ыңгайсыздык жана катуу оору менен коштолот. Чукул жана токтоосуз дарылоону талап кылат.

Парапроктиттин башталышын козгоочу себептер

Парапроктиттин себеби - анус тегерегиндеги жумшак ткандарга өтүп, сезгенүүнү жана ириңдөөнү пайда кылган инфекция. Инфекция ич өткөк же ич катуудан, геморройдон, анальный травмадан келип чыккан жаралар аркылуу өтөт. Кээде белгилүү бир адамда оорунун башталышынын так себебин табуу кыйынга турат. Жада калса, кокустан жутулган сөөктүн же жумуртканын скараоплосу да тезек менен чыгып, ичегилерге зыян келтириши мүмкүн.

Парапроктиттин башка жалпы себептеринин арасында дарыгерлер төмөнкүлөрдү аташат:

• геморроидалдык веналардын кеңейиши жана сезгениши;
• аналдык жарака;
• ичегинин жана ичегинин башка бөлүктөрүнүн сезгенүү оорулары;
• табуретка оорулары (ич өткөк, ич катуу);
• иммундук жетишсиздик;
• дененин каалаган системасында өнөкөт сезгенүү.

Парапроктиттин түрлөрү

Жайгашкан жерине жараша оорунун бир нече классификациясы бар.

1. 1 Тери астындагы парапроктит... Абсцесс түздөн-түз теринин астында пайда болот, оорунун белгилери кароодо деле байкалат, бул оорунун эң кеңири тараган түрү.
2. 2 Субмукоздук парапроктит… Ириңдүү парапроктит былжыр челдин астындагы көтөн чучукта пайда болот.
3. 3 Ишиоректал... Сезгенүү тешикти көтөргөн булчуңга жайылат.
4. 4 Жамбаш... Сезгенүү тешикти көтөрүү булчуңдарына өтүп, ал аркылуу жамбаш булчуңдарына таасир этет. Парапроктиттин бул түрү кеңири тарагандыктан, эң коркунучтуусу.

Мындан тышкары, сезгенүү болушу мүмкүн терең or сырткы.

Парапроктиттин белгилери

Бул оору күтүүсүздөн башталып, зордук-зомбулук клиникалык көрүнүштөр менен мүнөздөлөт. Оору башталгандан кийинки алгачкы сааттарда пайда болушу мүмкүн болгон жалпы белгилер:

• көтөн чучуктун жана көтөн чучуктун айланасындагы оору. Ооруп калышы мүмкүн пояснице жана периней, ошондой эле ич көңдөйүнө; ичеги-карын кыймылдап жатканда, ал көбөйөт.
• тез-тез жана жалган детекацияга үндөө, бирок ич катуу дагы мүмкүн.
• оор заара кылуу;
• мас болуу белгилери, мисалы, ысытма, алсыроо, кубаруу, табиттин жоголушу жана баш айлануу, температура 39 градуска чейин көтөрүлүшү мүмкүн.

Бул белгилер парапроктиттин бардык түрүндө байкалат жана анын жайгашкан жерине көз каранды эмес. Бирок, патологиянын ар бир түрү сезгенүүнүн кайдан келип чыккандыгын так аныктоого жардам берген өзүнүн типтүү белгилерин иштеп чыгат.

RџSЂRё тери астындагы парапроктитабсцесс теринин астындагы көтөн чучуктун жанында турганда, анын белгилери билинет: ануста ооруткан шишик, анын үстүндө тери кызарып. Оорулар акырындык менен көбөйүп, интенсивдүү пульсациялоочу мүнөзгө ээ болуп, отурганда, дефекация болгондо эбегейсиз дискомфорт алып келет. Бул процесстер катуу оору менен коштолот. Абсцессдин бул формасы эң көп кездешет.

Submucosal ириък түз ичегинин былжыр челинин астында жайгашкан. Ушул типтеги жайгашкан жердин белгилери тери астындагы ириңге окшош, бирок оору жана теринин өзгөрүүсү анча байкалбайт.

RџSЂRё ишекоректалдык ириңдүү ириңдүү фокус тешик тешикти көтөргөн булчуңдун үстүндө жайгашкан. Терең абсцессдин натыйжасында жергиликтүү симптомдор бүдөмүк: жамбаш жана ректаль региондорундагы тажатма пульсациялоочу оору, ал ичеги кыймыл учурунда күчөйт. Теринин кызаруусу, шишик оору башталгандан 5-6 күндөн кийин пайда болот. Жалпы сезим оор: температура 38 градуска чейин көтөрүлүшү мүмкүн, катуу мас абал байкалат.

Эң кыйын деп эсептелет пельвиоректалдык ириң... Бул сейрек кездешүүчү курч абсцесс формасы, жамбаш түбүн түзгөн булчуңдардын үстүндө ириңдүү фокус турганда, ич көңдөйүнөн перитонийдин ичке катмары бөлүнөт. Оорунун башталышы катуу ысытма, чыйрыгуу, муун оорулары менен коштолот. Жергиликтүү белгилер: жамбаш муунунун жана ич көңдөйүнүн оорушу. 10-12 күндөн кийин оору күчөп, табуретка жана зааранын кармалышы пайда болот.

Айрым адамдарга диагноз коюлат изоляцияланган парапроктит... Бул форма ириңдин тез жайылышы менен мүнөздөлөт, жумшак ткандардын кеңири некрозу менен коштолот жана аларды кетирүүнү талап кылат, андан кийин ири тырыктар калат, пластикалык хирургдун кийлигишүүсүн талап кылат.

Балдардагы парапроктит

Көбүнчө, парапроктит 20 жаштан жогору адамдарда кездешет, бирок балдарга да коркунуч туулат. Балдардагы симптомдор чоңдордогу бейтаптардыкына окшош, бирок ооруну аныктоо кыйыныраак, анткени ымыркайлар аларды эмне тынчсыздандырарын дайыма эле сүрөттөп бере алышпайт.

Ата-энелер дене табынын көтөрүлүшүнө, ымыркайдын тез-тез ыйлоосуна, айрыкча, ичеги карындар учурунда жана ич катууга өзгөчө көңүл бурушу керек. Эреже боюнча, балдар тери астындагы парапроктит менен оорушат, андыктан анустун тегереги кызарып, шишип кетет.

Балдарда парапроктиттин пайда болушунун себептери:

• көтөн чучуктагы бездердин аномалиялары;
• төмөн иммунитет;
• ичегилердин жана дем алуу органдарынын сезгениши;
• ичеги дисбиозу.

Парапроктит менен болгон татаалдашуулар

Эгерде ириңдүү парапроктит өз убагында чыкпаса, анда коркунучтуу оорулар пайда болушу мүмкүн:

• ириңдүү формация аялдардын ичеги-карын жана кындын дубалдарына зыян келтириши мүмкүн;
• тери астындагы локализация менен, ириңдин бузулушу тышкы болушу мүмкүн, бул кошумча инфекцияларга алып келет;
• жамбаш аймактагы май ткандарынын жабыркашы;
• анын ириңдеп киришинен улам заара чыгаруучу каналдын жабыркашы;
• ич көңдөйүнө сезгенүүнүн тез жайылышына байланыштуу перитонит;

Операциядан кийинки мезгил да оор болушу мүмкүн. Хирург хирургиялык кийлигишүүнүн бардык эрежелерин сактаса дагы, кан кетүү, инфекциялык кыйынчылыктар жана башка операциядан кийинки көйгөйлөр пайда болушу мүмкүн.

Парапроктиттин алдын алуу

Бул илдет боюнча атайын алдын-алуу чаралары жок. Бардык ректалдык ооруларды өз убагында жана туура дарылоо керек. Дененин башка тутумдарынын өнөкөт инфекцияларына көңүл бурбай коюуга болбойт. Туура интимдик гигиена өтө маанилүү. Профилактикалык текшерүүдөн өткөрүү үчүн врачка үзгүлтүксүз барып, организм коркунучтуу белгилерди бере баштаганда адиске барууну кечиктирбөө керек: оору, ыңгайсыздык, алсыздык ж.б.

диагностика

"Парапроктит" диагнозу, эреже катары, клиникалык картинаны изилдөөнүн негизинде, ошондой эле көтөн чучукту санариптик текшерүүдөн өткөндөн кийин коюлат. Бул кароо учурунда атайын кол кап кийген дарыгер манжасын ануска сайып, көтөн чучуктун дубалдарын оңой сезет. Мындай учурда пациент гинекологиялык креслодо капталынан же чалкасынан жатып алат. Бул көп учурда жетиштүү.

Айрым учурларда, өзгөчө оорунун өтө өнүккөн же татаалдашкан түрлөрү менен, инструменталдык текшерүү колдонулат ректоскопия (эндоскопиялык изилдөө) же УЗИ (УЗИ зондун көтөн чучукка киргизүү).

Парапроктитти расмий медицинада дарылоо

Курч парапроктит медициналык тез жардам жана хирургиялык дарылоону талап кылат.

Анестезия курч парапроктитти дарылоодо өтө маанилүү ролду ойнойт. Операция жалпы наркоздун астында жүргүзүлөт, дарыгерлер оорулуунун булчуңдарын болушунча бошоңдотушу керек. Парапроктитке жасалган хирургия ириңдүү сезгенүүнү кетирүү үчүн кээ бир маанилүү эрежелерди сактоону талап кылат:

• ириңдүү кесүү;
• ириңдүү дренаж;
• ичегинин жабыркаган жерин аныктоо жана аны алып салуу.

Кээде тажрыйбасыз дарыгерлер парапроктитке каршы абсцессдин кесилишин жана дренажын гана жасашат, бул рецидивге же аналдык фистулага алып келиши мүмкүн.

Операциядан кийинки мезгилде пациент парапроктиттин кайталанбашы үчүн антибиотиктерди ичиши керек. Алар ошондой эле организмдеги башка системалардын жугуштуу оорулардан жана сепсис же перитонит сыяктуу кыйынчылыктардан сактайт.

Калыбына келтирүү мезгилинде интимдик гигиенаны туура сактоо абдан маанилүү. Ректальный аймак күнүнө эки жолу эртең менен жана кечинде жана ар бир ичегинин артынан кийин, операциядан кийинки жараны жуктуруп албоо үчүн жуулат.

Көнүл бургула!

Берилген маалыматты колдонуу аракети үчүн администрация жооптуу эмес жана анын жеке өзүңүзгө зыян келтирбейт деп кепилдик бербейт. Материалдарды дарылоону дайындоо жана диагноз коюу үчүн колдонууга болбойт. Ар дайым атайын адиске кайрылыңыз!