шал болуу

Оорунун жалпы мүнөздөмөсү

Бул дененин бир бөлүгүндөгү булчуңдардын иштешин жоготуу. Бул убактылуу же туруктуу болушу мүмкүн.

Булчуң - бул организмдин кыймылына мүмкүндүк берүүчү кыртыштын өзгөчө түрү. Аларды нерв тутуму башкарат, ал дененин бардык бөлүктөрүнөн келген билдирүүлөрдү иштеп чыгат. Кээде булчуңдарды башкарган нерв клеткалары же нейрондор жабыркап же жаракат алышат. Мындай болгондо, адам булчуңдарды өз алдынча кыймылдатуу мүмкүнчүлүгүн жоготот, демек, алар шал болушат.^[2].

Шалдын башталышын козгоочу себептер

1. 1 Физикалык жаракаттар, мисалы спорт же жол кырсыгы.
2. 2 Уулануу, инфекция, кан тамырлардын тыгылышы жана ар кандай шишиктер.
3. 3 Түйүлдүктүн өнүгүп жаткан мээсиндеги кемчиликтер же төрөт учурунда мээге тийген травма баланын шал оорусуна чалдыгышы мүмкүн церебралдык шал.
4. 4 Курчап турган чөйрөнүн факторлору, мисалы токсиндер, радиация же уулар.
5. 5 ВИЧ, Лайма оорусу, Гильен-Барре синдрому сыяктуу жугуштуу же аутоиммундук оорулар.
6. 6 Шал - инсульттун натыйжасында эң көп кездешкен оорулардын бири. Инсульттан аман калган 9 кишинин 10унун кол салгандан кийин дароо шал оорусу бар^[3].

Шалдын жалпы себептери:

• склероз (17%);
• церебралдык шал (7%);
• полиомиелиттен кийинки синдром (5%);
• баштын травмасы (4%);
• нейрофиброматоз (4%);
• тубаса кемтиктер (2%)^[1].

Сейрек учурларда, парализдин физикалык себеби жок. Психологдор бул абалды конверсиянын бузулушу деп аташат, демек, адам психологиялык тынчсыздануусун шалдын физикалык белгилерине айлантат, бирок нерв жана булчуң функциялары өзгөрүүсүз калат.

Шалдын белгилери

Параличтин эң маанилүү белгиси - бул ооруган алсыздык же булчуңдардын, мисалы, манжалардын, колдордун жана буттардын булчуңдарынын толук жетишсиздиги. Буга байланыштуу, жүрүүнүн өзгөрүшү сыяктуу башка кубулуштар дагы кошулат. Эгерде булчуң күчү жамбаш курунда жоголуп кетсе, анда басуу бир буттан экинчи бутка тоголонуп кетүүгө окшош. Жана бутту узартууга жооптуу булчуңдардын күчүн жоготкон учурда, ал ылдый салына баштайт жана адам кадам сайын аны менен жерге тийбеш үчүн бутту жогору көтөрүүгө аракет кылат. Ошондой эле, булчуңдардын алсыздыгы басуу, отуруу абалынан туруу жөндөмдүүлүгүн бузушу мүмкүн.

Кээде шал оорусу менен көздүн карегинин кыймылы бузулат - бир же эки көз эки тарапка бурула албай калат жана бул страбизмдин өнүгүшүн шарттайт.

Эгерде биз жумшак таңдайдын булчуңдарынын шал оорусу жөнүндө сөз кыла турган болсок, адам сүйлөө жөндөмүн начарлатат, ал мурунга аябай жакын.

Шалдын себеби көбүнчө жүлүндүн жабыркашы экендигин эске алып, анын белгилери жөнүндө билүү маанилүү:

• моюндагы, баштагы белдин катуу оорушу же басымы;
• дененин кандайдыр бир бөлүгүнүн алсыздыгы, координациянын жоктугу же иммобилизациясы;
• колуңуздун, манжаларыңыздын, буттарыңыздын же манжаларыңыздын сезимсиздиги, кычышуу же сезимдин жоголушу;
• табарсыктын же ичегинин көзөмөлүн жоготуу;
• Балансты кармоо жана басуу кыйын
• жаракат алгандан кийин дем алуунун бузулушу;
• буралган же анормалдуу буралган моюн же арткы.

Шалдын түрлөрү

Шалдын көп түрлөрү бар, анткени ар кандай факторлор аны козутушат. Бирок дарыгерлер дененин кайсы бөлүгүнө таасир эткендигине байланыштуу эң көп кездешкен 4 түрүн бөлүп көрсөтүшөт.

1. Моноплегия - бул дененин бир жеринин шал оорусу, көбүнчө колу-буту. Моноплегия менен ооруган адамдар, адатта, денесинин калган бөлүгүн көзөмөлдөп турушат, бирок кыймылдаган бутту кыймылдата алышпайт. Моноплегиянын негизги себеби церебралдык шал оорусу болсо дагы, бир катар башка жаракаттар жана оорулар жарым-жартылай параличке алып келет, анын ичинде:

• соккулар;
• шишүү;
• жаракаттан же оорудан улам нерв жаракат алуу;
• нервдин жабыркашы;
• мотор нейрондорунун жабыркашы;
• мээ жаракат.

Моноплегия кээде убактылуу шарт болуп саналат жана айрыкча инсульттан же баш мээ жаракаттан кийин көп кездешет. Шал болгон аймакты жабыркаткан нервдер толугу менен үзүлбөсө, жабыркаган жердин функционалдык мүмкүнчүлүгүн физикалык терапия менен калыбына келтирсе болот.

2. Гемиплегия - дененин бир жагындагы колго жана бутка таасир этет. Моноплегия сыяктуу эле, эң көп кездешкен себеп церебралдык шал... Гемиплегия менен шал оорусу ар бир адам үчүн ар башкача болот жана убакыттын өтүшү менен өзгөрүп кетиши мүмкүн. Гемиплегия көбүнчө чыңыруу сезиминен башталып, булчуңдардын алсыздыгына өтүп, толук параличке чейин өсөт. Бирок, гемиплегия менен ооруган адамдардын көпчүлүгүнүн ден-соолугуна, активдүүлүгүнүн деңгээлине жана башка факторлорго жараша, алардын активдүүлүгү күн сайын өзгөрүлүп турат. Кээде гемиплегия убактылуу болот. Жалпы божомол дарылануудан көз каранды. Эрте кийлигишүү жана физиотерапия оң натыйжа берет.

3. Параплегия белдин астындагы шал оорусун билдирет жана адатта эки бутту, жамбашты жана башка функцияларды, анын ичинде жыныстык жана ичеги-карын кыймылын жабыркатат. Параплегияга карата стереотиптик көз карашта, мындай ооруга чалдыккан адамдар баса албайт, буттарын кыймылдата алышпайт жана белинен ылдый эч нерсе сезе алышпайт. Бирок андай эмес. Бул жабыркоонун сезгичтиги ар бир адам үчүн ар башкача болот, кээде ар кандай мезгилдерде өзгөрүшү мүмкүн. Ошентип, параплегия сөзсүз түрдө туруктуу жана толук кандуу шал эмес, функциянын жана кыймылдын олуттуу бузулушун билдирет. Параплегиянын эң көп тараган себеби жүлүндүн жабыркашы. Бул жаракат мээнин жаракат алган жерден ылдый сигналдарды жөнөтүп жана кабыл алуусуна тоскоол болот. Башка себептерге төмөнкүлөр кирет:

• жүлүн инфекциясы;
• жүлүндүн жабыркашы;
• мээ шишиктери;
• мээ инфекциялары;
• сейрек - жамбаштагы же белдеги нервдердин жабыркашы;
• тумчугуудан, хирургиялык кырсыктардан, зомбулуктан жана ушул сыяктуу себептерден улам мээдеги же жүлүндөгү кычкылтектин жетишсиздиги;
• инсульт;
• мээнин жана жүлүндүн тубаса кемтиктери.

4. Квадриплегия (дагы бир аты тетраплегия), мойнунун астындагы шал болуп саналат. Адатта, төрт мүчө жана сөңгөк жабыркайт. Параплегия сыяктуу эле, майыптыктын деңгээли жана иштебей калгандыгы ар бир адамга, ал тургай, көз ирмемге чейин өзгөрүшү мүмкүн. Кээ бир квадриплегиктер өзүнөн-өзү бир нече функциясын калыбына келтирсе, кээ бирлери атайын физикалык терапия жана көнүгүү аркылуу мээлерин жана органдарын жай үйрөтүшөт. Квадриплегиянын негизги себеби - жүлүндүн жабыркашы. Жүлүндүн жаракат алуусуна көбүнчө жол кырсыгы, зордук-зомбулук, кулап түшүү жана спорттук жаракаттар себеп болот.

Квадриплегияны козгогон дагы бир катар себептер бар:

• инфекциялардын, инсульттун натыйжасында баш мээ жаракат алган;
• муунтуудан улам мээнин кычкылтек ачкачылыгы, наркоз менен байланышкан кырсыктар, анафилактикалык шок;
• омуртканын жана мээнин жабыркашы;
• омуртканын жана мээнин шишиктери;
• жүлүн жана мээ инфекциялары;
• бүт денедеги нервдин жабыркашы;
• тубаса аномалиялар;
• дары-дармектерге аллергиялык реакциялар;
• баңги же спирт ичимдиктерин ашыкча колдонуу.

Ошондой эле, дарыгерлер шалдын түрлөрүн оорунун узактыгына жараша бөлүп көрсөтүшөт. Мисалы, убактылуу сыяктуу болушу мүмкүн Беллдин шал оорусу… Бул шарттын аталышы убактылуу бет шал.

Сыяктуу түшүнүктөр дагы бар тизмесиз жана спастикалык шал. Flabby булчуңдардын жыйрылышына жана салбырап кетишине себеп болот. Спастикалык шал оор, катуу булчуңдарды жабыркатат. Бул алардын титиреп же спазмга алып келиши мүмкүн.

Ошондой эле бар паркинсонизм... Бул буттун титирөө менен мүнөздөлгөн өнөкөт шал оорусу. Эреже боюнча, ал 50 жаштан өткөн адамдарда көрүнөт. Анын көбүнчө психикалык травма, атеросклероз, мастыктын ар кандай түрлөрү жана буга чейин энцефалит болуп келген.

Шалдын татаалдашуусу

Шал кыймылсыздыкты шарттагандыктан, организмдин башка системаларынын иштешине олуттуу таасир этет. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• кан айлануунун жана дем алуунун өзгөрүшү;
• бөйрөктөгү жана ичеги-карын системасындагы өзгөрүүлөр;
• булчуңдардын, муундардын жана сөөктөрдүн өзгөрүшү;
• булчуң спазмы;
• басым жарасы;
• шишик;
• уйкусуроо же оору сезими;
• бактериялык инфекциялар;
• ткандардын, бездердин жана органдардын нормалдуу иштешинин бузулушу;
• ич катуу;
• заара башкарууну жоготуу;
• жыныстык дисфункция;
• анормалдуу тердөө;
• ойлонуу процессинин оор иши;
• Жутуу же сүйлөө кыйынчылыгы
• аян көйгөйлөр^[4].

Минималдуу кыймылдуу абалда узак убакытка чейин болуу калыбына келтирүү мезгилин кечеңдетиши мүмкүн, ошондой эле баш айлануу, баш оору, кан менен камсыздоо, уйку режими, жеңил-желпи мүнөз менен коштолот.

Шалдын алдын алуу

Параличке чалдыгуунун алдын алуунун негизги жолу - бул паралич симптому же кесепети болуп саналган оорулардын тобокелдиктерин минималдаштыруу үчүн жашоо мүнөзүңүздү жөнгө салуу.

Жугуштуу ооруларды өз убагында дарылоо, тамеки тартуу, алкоголь ичимдиктерин ичүү, баңги заттарды колдонуу сыяктуу жаман адаттардан баш тартуу маанилүү.

Ошондой эле, дарыгерлер активдүү жана сергек жашоо образын карманууга - таза абада убакыт өткөрүүгө, өзүңө рахат алып келген иштин түрүн табууга жана аны жасоого кеңеш берет. Мисалы, чуркоо, велосипед тебүү, спорт залга баруу же бийлөө, фитнеске машыгуу.

Ошондой эле, витаминдер менен байытылган пайдалуу тамактарды колдонуп, күнүнө кеминде 3 маал туура тамактануу керек.

Эгерде ден-соолугуңуз боюнча кандайдыр бир нааразычылыктар, оорулар болсо, тезинен дарыгерге кайрылып, оорунун өрчүшүн, өнөкөт этапка айланып кетишин алдын алуу керек. Дайыма медициналык кароодон өтүү жана татаалдаштырылбаган медициналык жардам сизди оор илдеттен сактайт.

Параличтин диагностикасы

Башынан же моюнунан жаракат алган адам, омуртка жаракат алышы үчүн тезинен медициналык баага муктаж. Дарыгерлердин айтымында, бейтаптар жүлүндүн жаракат алышын башкача далилденмейинче, ишеничтүү деп эсептешет, анткени арткы омуртканын дароо эле билине бербейт. Эгер ал таанылбаса, анда андан дагы олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Дароо эле шалдыроо же шал болуу пайда болушу мүмкүн, же акырындык менен сезилип, кан же жүлүндүн тегерегиндеги шишиктин натыйжасында пайда болот. Травманы аныктоо менен дарылоонун ортосундагы убакыт аралыгы оордукту жана калыбына келүүнү аныктоодо маанилүү болушу мүмкүн.^[5].

Диагнозду аныктоо үчүн дарыгер бейтаптын сурамжылоосун жүргүзүп, булчуңдардын бир тобунда канча убакытка чейин күч болбогондугу, анын жоголушуна чейин болгонбу, үй бүлөдө кимдир бирөө ушундай даттанууларга дуушар болгонбу же жокпу деп сурады.

Андан кийин медициналык текшерүү жүргүзүлөт, бул булчуң күчүнүн деңгээлин баалоого, ошондой эле неврологиялык патологиянын башка белгилерин табууга мүмкүнчүлүк берет (булчуң атрофиясы, жутуунун бузулушу, страбизм, бет асимметриясы жана башкалар).

Кийин – кан анализи дайындалат. Дарыгерлер кандагы сезгенүүнүн бар-жогун, булчуңдардын зат алмашуу продуктуларынын деңгээлинин жогорулашын текшерип, организмдин ууланганын текшеришет. Булчуңдардын патологиялык чарчоосу менен мүнөздөлгөн аутоиммундук оорунун миастения грависи үчүн канды текшерүү да маанилүү.

Андан ары, денени деталдуу текшерүү электроэнцефалография (мээнин ар кайсы бөлүктөрүнүн электр активдүүлүгүн баалоо) түрүндө жүргүзүлөт; электронейромиография (булчуңдардын активдүүлүгүн баалоо); компьютердик томография жана баштын жана жүлүндүн магниттик-резонанстык томографиясы (мээнин жана жүлүндүн ткандарынын түзүлүшүндөгү аномалияларды аныктоо, ошондой эле шишик, кан агуу, ириңдөө ж.б.).

Жалпы медицинада шал оорусун дарылоо

Учурда туруктуу шал оорусун айыктыруучу дары ойлоп табылган жок. Окумуштуулар параличтин айрым түрлөрү менен жарым-жартылай же ал тургай толук калыбына келиши мүмкүн деп ишенишет.

Инсульттун шал болушу, жүлүндүн жаракат алуусу же полиомиелит болобу, дарылоо жана калыбына келтирүү ыкмалары негизги медицинада окшош. Дарылоо көбүнчө мээ менен дененин ортосундагы байланышты калыбына келтирүүгө багытталат. Мисалы, британиялык изилдөөчүлөр жабыркаган колдун функционалдык функциясын нервдерге начар электр тогун өткөрүп, ошону менен колдогу жана колдогу булчуңдарды активдештирип калыбына келтирүүгө жардам бере турган кийилүүчү электрондук шайман ойлоп табышты. Бул ыкма функционалдык электр стимуляциясы же ФЭС деп аталат. Ошондой эле төмөнкү бутту жана бутту калыбына келтирүү үчүн колдонулат.

2009-жылы Brain журналы бир изилдөө жарыялаган, анда электрдик импульс менен стимулдаштыруу 7 айдын ичинде көмөкчү көнүгүү программасы менен шал болуп, кыймыл-аракети жок адамдарга буттарын бир кыйла көзөмөлдөп, аларга мүмкүнчүлүк берген сырттан жардамсыз бир нече убакытка туруу (туруу)^[7].

Жалпысынан алганда, шал оорусунун ар бир түрү жана жеке адам үчүн дарылоонун башкача ыкмасы бар. Перифериялык паралич массаж, физиотерапия көнүгүүлөрү менен айыгат. Кээде дарыгер дары-дармек терапиясын дайындай алат, бирок аны пациенттин колунан келүүчү физикалык иш-аракет дайыма коштоп жүрүшү керек.

Спастикалык шал оорусу менен (борбордук кыймылдаткыч нейрондун жабыркашы) хирургия дайындалат.

Көнүл бургула!

Берилген маалыматты колдонуу аракети үчүн администрация жооптуу эмес жана анын жеке өзүңүзгө зыян келтирбейт деп кепилдик бербейт. Материалдарды дарылоону дайындоо жана диагноз коюу үчүн колдонууга болбойт. Ар дайым атайын адиске кайрылыңыз!