көп жактуу склероз

Көп склероз же СЭП борбордук нерв системасына кол салуучу өнөкөт аутоиммундук сезгенүү оорусу. Көпчүлүк учурда оору акырындык менен начарлайт жана бул начарлашы, башка нерселерден тышкары, рецидивдердин жыштыгына жана оордугуна жараша болот.

La бир нече жактуу склероз ага тий борбордук тынчсыздана системасыөзгөчө мээ, нерв жана жүлүн. Ал нерв импульстарынын өткөрүлүшүн өзгөртөт, анткени нерв кеңейтүүлөрүнүн айланасында коргоочу кабык пайда кылган миелин жабыркайт.  

Симптомдор миелиндин жабыркаган жерине жараша өзгөрөт: буту -колунун шалдырашы, көрүүнүн бузулушу, колу -бутунда же аркасында электр тогунун соккусу, кыймылдын бузулушу ж.

Көбүрөөк склероздун белгилери жөнүндө окуңуз 

Көпчүлүк учурда, склероз илгерилейт түрткү берет, бул учурда симптомдор кайра пайда болот же жаңы симптомдор пайда болот. Бул симптомдор көбүнчө рецидивден кийин чечилет, бирок бир нече жылдан кийин бул оорулар дагы эле кетет кесепеттери (туруктуу симптомдор), аздыр -көптүр өчүрүү. Оору чындап эле көптөгөн функцияларга таасир этиши мүмкүн: кыймылды көзөмөлдөө, сезүү кабылдоосу, эс тутум, сүйлөө ж.б. Бул оору менен ооруган адамдар сүрөттөгөн эң чоң көйгөй - бул көбүнчө чарчоо, аны "көрүнбөгөн майыптык" деп да аташат, анткени ал көрүнбөйт, бирок ошого карабастан тажатма жана күнүмдүк жашоосунда адаптацияларды талап кылат.

Мульти склероздун прогрессивдүү формасы да бар, ал отто өрчүйт, бирок бара -бара өнүгөт.

La бир нече жактуу склероз өнөкөт аутоиммундук оору, оордугу жана жүрүшү ар түрдүү. Ал биринчи жолу 1868 -жылы француз неврологу Жан Мартин Шарко тарабынан сүрөттөлгөн.

Оору сезгенүү реакциялары менен мүнөздөлөт, алар кээ бир жерлерде бузулууга алып келет миелин (демиелинация). Миелин - нерв жипчелерин курчап турган кабык (төмөндөгү диаграмманы караңыз). Анын ролу бул жипчелерди коргоо жана билдирүүлөрдү берүүнү тездетүү же нерв импульстары. Жабыр тарткан адамдардын иммундук системасы миелинди организмге жат деп эсептөө менен жок кылат (аутоиммундук реакция). Ошентип, нерв системасынын кээ бир жерлеринде импульстар жайыраак же бөгөлөт, бул ар кандай симптомдорду пайда кылат. Алоолонгондон башка, сезгенүү басаңдайт жана миелиндин бир бөлүгү талчалардын айланасында реформаланат, бул симптомдордун толук же жарым-жартылай регрессиясына алып келет. Бирок, кайталанган жана узакка созулган демиелинация болгон учурда нерв импульсу мындан ары агып кетиши мүмкүн, натыйжада туруктуу майыптык пайда болот.

Оорудан жабыркаган нерв системасынын бөлүктөрү окшош плиталар Бул магниттик -резонанстык томография (MRI) учурунда көрүнөт, демек бир нече жактуу склероз.

Көп склероз диаграммасы

Көп склероздун себептери эмнеде? 

  • La бир нече жактуу склероз  комбинациясы болгондо пайда болот жаратылышты коргоо жагдайлары, тукум куучулук ооруга шыктандырган адамдарда. .
  • Экватордон канчалык алыстаган сайын, оору ошончолук тез болот: ушул себептен улам, изилдөөчүлөр балалык жана өспүрүм куракта күндүн нурунун жоктугу роль ойной алат деп эсептешет.
  • Балдардын пассивдүү тамеки чегүүсү жана өспүрүмдөрдүн тамеки чегүүсү да роль ойношу мүмкүн.
  • Орунсуз иммундук реакцияга алып келүүчү вирустар тартылышы мүмкүн: кандай болгон күндө да, бул олуттуу кабыл алынган изилдөө линиясы.
  • Башка жагынан алганда, бир нече изилдөөлөр вакциналарды (В гепатитине каршы же папилломавируска каршы), экинчилик ролду ойнойт деп шектенишкен.
  • катары генетикалык факторлор алдын ала, алар да көп. Акыркы жылдары мүмкүн болгон бир нече гендер аныкталган жана склероздун рискин жогорулатышы мүмкүн. Мындан тышкары, тобокелдик үй -бүлөнүн башка мүчөлөрү ооруга чалдыкканда көбөйөт.

Ошондой эле тобокелге салынган адамдар жана склероздун тобокелдик факторлору бөлүмдөрүн караңыз

Диагноз: склерозду кантип тааныйсыз? 

Так диагноз кое ала турган тест жок a бир нече жактуу склероз. Мындан тышкары, диагностикалык каталар көп бойдон калууда, анткени көптөгөн оорулар склерозго окшош симптомдор менен көрсөтүлүшү мүмкүн.

Жалпысынан алганда, диагноз негизинде :

  • Так диагноз кое ала турган тест жок a бир нече жактуу склероз. Мындан тышкары, диагностикалык каталар башында көп кездешет, анткени көптөгөн оорулар склерозго окшош симптомдор менен башталышы мүмкүн.

Жалпысынан алганда, диагноз негизинде :

  • Медициналык тарых, баш аламандыкка байланыштуу көйгөйлөрдүн тарыхын белгилеген жана колдонулса мурунку неврологиялык көрүнүштөрдү аныктоочу анкета менен.
  • Көрүүнү, булчуңдардын күчүн, булчуңдардын тонусун, рефлекстерди, координацияны, сезүү функцияларын, тең салмактуулукту жана кыймыл жөндөмүн баалаган физикалык экзамен.
  • Мээнин жана жүлүндүн магниттик -резонанстык томографиясы (MRI), бул ак заттын (миелинди камтыган) жаракаттарын элестетүүгө мүмкүндүк берет: бул эң ачык экспертиза. Бел омурткасындагы жүлүн суюктугу (CSF) күнүмдүк эмес, бирок бул сезгенүүнүн белгилерин аныктоого жардам берет.
  • Симптомдорго жараша жана дарылоону жазуудан мурун, башка экспертизалар дагы деле талап кылынышы мүмкүн: мисалы, фондус, визуалдык маалыматтын мээге жетүү убактысын өлчөө үчүн электрдик активдүүлүктү жазуу, ЭКГ ж.

    • La бир нече жактуу склероз диагноз коюу кыйын жана адатта диагнозду ырастоо үчүн жок дегенде жарым -жартылай ремиссия менен 2 же андан көп рецидивди талап кылат.

    Склероздун так диагнозун коюу үчүн невролог эки башка жерде миелинге зыян бар экендигине ишениши керек, бул башка оорулардын кесепети боло албайт (мейкиндик критерийи). Мындан тышкары, ал ошондой эле бул укук бузуулар эки башка мезгилде болгонун көрсөтүшү керек (убактылуу мүнөздөгү критерий). Медициналык анкета биз симптомдорду толук түшүнүп, мурун неврологиялык көрүнүштөр болгонун текшерүү үчүн өтө маанилүү.

    Көп склероз кантип өнүгөт?

    THEэволюция көп склероз болуп саналат алдын ала. Ар бир учур уникалдуу. Кайталануунун саны да, кол салуунун түрү да, диагноздун жашы да жабыркаган адамдын келечегин алдын ала айтууга же болжолдоого мүмкүндүк бербейт. Ал жерде жакшы формалар алар эч кандай физикалык кыйынчылык жаратпайт, ал тургай 20 же 30 жылдык оорудан кийин. Башка формалар тездик менен өнүгүп кетиши мүмкүн жараксыз кылуу. Акыр -аягы, кээ бир адамдардын бүт өмүрүндө бир гана жарыгы болот.

    Бүгүнкү күндө, бар болгон дарылоолордун аркасында, склероз менен ооруган көптөгөн адамдар социалдык, үй -бүлөлүк (анын ичинде аялдар үчүн кош бойлуулук) жана кесиптик жашоону алып бара алышат, анткени чарчоо көбүнчө жайылып кетет.

    Көп склероздун кандай түрлөрү бар?

    Жалпысынан алганда, биз айырмалайбыз 3 калып склероздун негизги себептери, убакыттын өтүшү менен оорунун өнүгүшүнө жараша.

    • Жөнөтүү формасы. 85% учурларда, оору кайталануучу формадан башталат ("рецидивдик-ремитинг" деп дагы аталат), түрткү берет менен аралашкан ремиссиялар. Көпчүлүк учурларда диагноз коюу үчүн бир эле түртүү жетишсиз, врачтар кээде анын кантип өрчүшүн күтүп жатып, "обочолонгон клиникалык синдром" жөнүндө айтышат. Жарылуу - бул жаңы неврологиялык белгилердин башталышы же эски симптомдордун кайра пайда болуу мезгили, жок дегенде 24 саатка созулат, мурунку оттон 1 айдан кем эмес бөлүнөт. Адатта, жарылуу бир нече күндөн 1 айга чейин созулат, андан кийин бара-бара жок болот. Көпчүлүк учурларда, бир нече жылдан кийин, оорунун бул түрү экинчи прогрессивдүү түргө өтүшү мүмкүн.
    • Негизги прогрессивдүү форма (же башынан прогрессивдүү). Бул форма оорунун жай жана үзгүлтүксүз жүрүшү менен мүнөздөлөт, диагноз боюнча, симптомдордун начарлашы менен, жок дегенде алты ай. Бул 15% учурларга тиешелүү6. Кайталануучу формадан айырмаланып, реалдуу рецидивдер жок, бирок оору кээде күчөп кетиши мүмкүн. Бул форма көбүнчө жашында, 40 жашында пайда болот. Көбүнчө оорураак.
    • Экинчи прогрессивдүү форма. Баштапкы рецидивдик-ремитинг формасынан кийин, оору тынымсыз күчөп кетиши мүмкүн. Биз анда экинчи прогрессивдүү форма жөнүндө сөз кылабыз. Оорулар пайда болушу мүмкүн, бирок алар так ремиссия менен коштолгон жок жана майыптык бара-бара начарлайт.

    Канча адам склероздон жабыркайт? 

    Орточо эсеп менен 1 кишиде склероз бар, бирок бул жайылуу өлкөгө жараша өзгөрөт. 

    Арсептин айтымында, Францияда дүйнө жүзү боюнча 100 миллион бейтап үчүн 000 адам склероздон жабыркайт (жылына болжол менен 5000 жаңы оору диагнозу коюлат).  

    Түндүк өлкөлөрү экваторго жакын өлкөлөргө караганда көбүрөөк жабыркашат. Канадада, бул көрсөткүч дүйнөдөгү эң жогорку көрсөткүчтөрдүн бири (1/500) деп айтылат, бул жаш өспүрүмдөрдө эң көп таралган өнөкөт неврологиялык ооруга айланат. Болжолдоолор боюнча, 100гө жакын француздарда бар, Канадада склероздун дүйнөдө эквиваленттүү саны боюнча дүйнөдө эң жогорку көрсөткүчкө ээ. Азырынча тактала элек, аялдар алардан эки эсе көп. склероз менен ооруган эркектер. Бул оору көбүнчө 000ден 2 жашка чейинки адамдарда диагноз коюлат, бирок ал сейрек учурларда балдарга да таасирин тийгизиши мүмкүн (20% дан аз).

    Сапаттуу мамиленин бир бөлүгү катары Passeportsanté.net сизди саламаттыкты сактоо адисинин пикирин билүүгө чакырат. Доктор Жак Аллард, жалпы дарыгер, сизге бул боюнча өз пикирин берет бир нече жактуу склероз : Орточо эсеп менен 1 кишинин биринде склероз бар, бирок бул жайылуу өлкөгө жараша өзгөрөт. 

    Францияда склероз менен жабыркаган 100.000 адам бар жана жыл сайын 2.000-3.000 жаңы учурлар диагнозу коюлат.

    Аялдар эркектерге караганда үч эсе көп жабыркашат.

    Симптомдордун башталышында орточо жаш 30 жашты түзөт. Бирок, жашы жете элек балдар да жабыркашы мүмкүн: бул оору биздин өлкөдө 700дүн тегерегинде жаш балдарды жабыркатат.

    Түндүк өлкөлөрү экваторго жакын өлкөлөргө караганда көбүрөөк жабыркашат. Канадада, бул көрсөткүч дүйнөдөгү эң жогорку көрсөткүчтөрдүн бири (1/500) деп айтылат, бул жаш өспүрүмдөрдө эң көп таралган өнөкөт неврологиялык ооруга айланат.

    Докторубуздун склероз боюнча пикири 

    Сапаттуу мамиленин бир бөлүгү катары Passeportsanté.net сизди саламаттыкты сактоо адисинин пикирин билүүгө чакырат. Доктор Натали Сапиро, жалпы практика, сизге бул боюнча өз пикирин берет бир нече жактуу склероз :

     

    Дагы эле жаш адамга таасир эткен кандайдыр бир узак мөөнөттүү оорулар сыяктуу эле, склероз жакшы картага түшкөн жашоого шек келтириши мүмкүн: кесиптик жол, сүйүү жашоосу, тез-тез саякаттоо ж. Б. Мындан тышкары, анын белгисиз мүнөзү башка эпидемиялар бар, канча убакыттын ичинде, кандай кесепеттерге алып келет - анын келечеги тууралуу болжолдоолорду андан ары татаалдаштырат.

    Мына ушул себептен, өзүңүздү медициналык жактан жакшы курчап алуу (баардык ишеним менен алмашууга мүмкүндүк берген команда менен) жана, мисалы, пациенттердин ассоциациялары тарабынан жардам берүү абдан маанилүү.

    Склероздун болушу сиз башында пландаштырылбаган кээ бир тандоолорду талап кылат, бирок бай үй -бүлө, социалдык жана профессионалдык жашоого, демек, долбоорлорго ээ болууга тоскоол болбойт.

    Медицина өнүккөн жана жыйырма жылдан кийин майыптар коляскасына отурууга мажбур болгон склероз менен ооруган адамдын образы эскирген. Көбүнчө пациенттердин көйгөйү - бул чарчоо, бул ашыкча иштебөөнү, денеңизди угууну жана убактыңызды алууну билдирет. Чарчоо "көзгө көрүнбөгөн майыптык" деп аталган нерсенин бир бөлүгү.

     

    Dr Натали Сапиро 

    Көп склероздун алдын алууга болобу?

    Учурда склероздун алдын алуунун так жолу жок, анткени бул көп факторлуу оору.

    Ошентсе да, балдардын пассивдүү чылым чегүүсү (жана өспүрүмдөрдө жана жаштарда тамеки чегүү) сыяктуу кээ бир тобокелдик факторлорун болтурбоо мүмкүн.

    Жаштар үчүн төрт дубалдын арасында бекинип калбастан, сырткы иш -чараларды өткөрүүнү кубаттоо да кыш мезгилинде күндүн нурунан максималдуу пайдалануу үчүн жакшы идея. Д витаминин кошуп алуу да пайдалуу болушу мүмкүн.

     

    Таштап Жооп