Көптөгөн аялдар эмчектери ар дайым өтө кичинекей болгон же кош бойлуулуктан же арыктоодон улам өтө кичинекей болуп калган деп эсептеп, чоңураак эмчек болгусу келет. Кандай болгон күндө да, эң көп колдонулган ыкма протез же эмчек имплантаты болуп саналат. Илимий адабияттар боюнча, эмчеги чоңураак болгусу келген аялдардын 1% дан азы операцияга даяр¹. Америка Кошмо Штаттарында 1997-2000-жылдар аралыгында косметикалык себептерден улам импланттарды тандаган аялдар менен кыздардын саны эки эсеге көбөйгөн.².

Эмчекти имплантациялоо ыкмасы

Бул өзүнүн эмчек өлчөмүн жетишсиз деп эсептеген аялга канааттануу берүү үчүн эң кеңири таралган жана ишенимдүү процедура. Хирургия протезди көбүнчө эмчектин ареоласынын тегерегине кесүү аркылуу киргизүүнү камтыйт.

2001-жылдан бери хирургдар бириккен силикон гелди колдонушат жана силикон гелдик эмчек протездери кайрадан кызыгууну арттырды. Физиологиялык сыворотканы, башкача айтканда, туздуу эритмени камтыган башка протездер азыр алда канча аз колдонулат, анткени төшкө тийүү кээде анча жагымдуу эмес жана протездин бул түрүнүн дефляциясы тез-тез болуп турат.

Липофилинг же майдын автотрафтинг ыкмасы

Бул хирургиялык техника³ көбүнчө эмчекти алып салуу операциясынан кийин төштү калыбына келтирүү үчүн колдонулат, сейрек болсо, эмчекти косметикалык көбөйтүү үчүн. Бул аялдын денесиндеги майды (ич, сан, ээрдин баштыктары) эмчегине кайра сайып алуудан турат. Бул ыкма идеалдуу көрүнөт, бирок бир нече кыйынчылыктарды жаратат: инъекцияланган майдын бир бөлүгү денеге сиңет. Ал эми майдын сиңирүү ылдамдыгын алдын ала айтуу кыйын, эмчектин асимметриясына же көкүрөктүн көлөмүнүн жетишсиздигине алып келет. Бул көбүнчө ретушты талап кылат. Ал эми аны сиңирүүдө колдонулган май кээде эмчекте киста пайда болушуна алып келет. Анан, бул ыкма майдын жетиштүү табигый запасы жок аялдар үчүн колдонулбайт же жетишсиз. Ошондуктан жаңы муундагы силикон имплантаттары көп колдонулат.

Импланттардын кыскача тарыхы

Абдан майлуу силикон гели менен толтурулган эмчек имплантаттары 60-жылдары медициналык шаймандардын рыногун көзөмөлдөгөн мыйзам жок болгондо иштелип чыккан. Америка Кошмо Штаттарында, тамак-аш жана дары-дармек башкаруу мамлекеттик агенттиги (FDA) 1976-жылдан бери мындай ыйгарым укуктарга ээ, бирок башка аппараттар (жүрөк клапандары, кохлеардык имплантаттар, протездер ж. учурда, салыштырмалуу сейрек.

1990-жылы бир миллионго жакын америкалык аялдар мындай импланттарга ээ болгон жана FDA мыйзам талап кылгандай, өндүрүүчүлөрдөн алардын натыйжалуулугун жана коопсуздугун далилдөөнү талап кылган эмес. Бирок, массалык маалымат каражаттары олуттуу ден-соолук көйгөйлөрү бул аппараттар менен байланыштуу болушу мүмкүн болгон анекдотторду жана пикирлерди көбүрөөк билдирди. Чынында эле, ошол кезде колдонулган силикон гели сыяктуу, импланттын дубалы аркылуу ар дайым бир аз көчүп, антителолордун пайда болушуна себеп болушу мүмкүн, алар корккон оорулардын «авто-. иммундук ”(полиартрит, склеродерма, фибромиалгия ж.б.).

1991-жылы FDA мыйзамды ишке ашырып, өндүрүүчүлөргө тиешелүү изилдөөлөрдү берүүнү суранган. Булар, бирок, чоң популяцияларга жана бирдей түзүлүштөргө тиешелүү болушу жана узак убакытка таралышы керек; Бул шарттардын бири да ошол убакта аткарыла албагандыктан, импланттарды рыноктон толугу менен алып салуу, адекваттуу изилдөө жүргүзүү үчүн убакыт деп эсептелген. Бирок күчтүү лобби ага каршы чыгып, айрыкча эмчек рагы менен ооруган аялдар колдогон. Алардын өндүрүүчүлөрү дагы эле өз коопсуздугун көрсөтө алышпаса да, силикон төш имплантаттары клиникалык изилдөөлөрдүн контекстинде белгилүү бир кардарлар үчүн гана жеткиликтүү болгон "коомдук ден соолук муктаждыктары" катары рынокто кала берди. .

1995-жылдан 2001-жылга чейин мораторий бар болчу, гелдин бул түрүн камтыган импланттардын таасирин жакындан изилдөө үчүн дүйнөнүн көпчүлүк өлкөлөрүндө силикон гелине тыюу салынган. Бул мораторийдин бардык мезгилинде физиологиялык сыворотка же туз эритмеси бар протездер гана коюлган.

2001-жылы тыгызыраак силикон гелдердин пайда болушу силикон эмчек импланттарын калыбына келтирүүгө мүмкүндүк берди. Бул гелдердин артыкчылыгы жарылып кеткен учурда азыраак көйгөй жаратат.

Хирургиялык кийлигишүү курсу

Интервенцияга чейин, хирург менен консультация көйгөйдү ачыкка чыгарууга жана импланттын өлчөмүн аныктоого мүмкүндүк берет. Ал аялдын каалоосуна, ал каалаганына жараша тандалат жана ал бир диапазонго кирет: өзгөрүүнү баамдоо керек (дээрлик күтүлбөгөн натыйжа үчүн операция жасоо уят болот), бирок ал болбойт. эмчек өтө чоң көлөмү менен майып. Ошондой эле бул аялдын анатомиясы бул протезди колдой алышы жана тандалган формасы табигый натыйжа бере алышы керек. Ошондуктан хирургдун кеңеши абдан маанилүү, анткени ал ар бир аялдын анатомиясына жараша эмне мүмкүн экенин түшүндүрөт. Андан кийин, ал эмне каалап жатканын аныктоо үчүн эмчек сүрөттөрүн көрсөтөт.

Эмчек имплантатын жайгаштыруу жалпы анестезия астында ишке ашкандыктан, анестезиологго алдын ала кайрылууну талап кылат.

Операция учурунда, болжол менен бир саатка созулат, операция болгон аялга инфекция коркунучун азайтуу үчүн инфузия катары антибиотиктер берилет.⁴. Импланттарды коюу үчүн эң классикалык кесүү ареоланын тегерегине, анын төмөнкү бөлүгүнө жасалат жана бул ареоланын үчтөн бир жарымына туура келет. Хирург аны ордуна коюу үчүн импланттан чоңураак бөлүм берет. Чынында эле, бул кийинчерээк протездин бул бөлүмдө бир аз кыймылдашына жана абалын өзгөртүү учурунда (мисалы, чалкасынан жатып) табигый жүрүм-турумга ээ болууга мүмкүндүк берет. Хирург протезди көкүрөк булчуңунун алдына же артына коёт: көбүнчө алдыга, ал эми бул көкүрөк булчуңдун артына, эгерде аялдын эмчеги өтө аз же такыр жок болсо.

Ал эми эмчек имплантациялоо операциясынан кийин?

Эмчек имплантациясын жаңыдан алган аял операциядан кийинки түнү ооруканага жаткырылган. Ал көкүрөгүндө ойгонгондо катуу сезет, бир аз машыгуу залында жакшы машыгуудан кийин. Адегенде кыймылдап жатканда оорушу мүмкүн. Андан кийин ал өзүнө 4 же 5 күн катуу эс алууга жана бардыгы болуп 7-10 күн айыгууга уруксат бериши керек. Кээ бир учурларда, хирург тарабынан бюстгалтер дайындашы мүмкүн.

Шрамдын көрүнүшү, адатта, бир жарым айдан эки айга чейин бир аз кызарып, андан кийин бара-бара кичинекей, дээрлик көрүнбөгөн ак сызыкка айланат. Акыркы натыйжа 3 айдан 6 айга чейин, айыгуу жана ткандар менен импланттын ордун ээлөө үчүн берилет. Хирургиялык операциядан кийин эмчектин сезгичтиги өтө өзгөрүлмө түрдө таасир этет: операциядан кийин ал бүтүн бойдон калышы мүмкүн, же жетип, жалпысынан бир нече жумадан бир нече айга чейин кайтып келет, ал тургай сейрек учурларда дагы узак болушу мүмкүн.

Эмчек эмизүү мүмкүн бойдон калууда, кийлигишүү сүт бездерине тиешелүү эмес. Эмчектин рагынын скрининги имплантаттар менен бир аз кыйыныраак болгон, анткени алар радиологиялык сүрөттү окууну жеңилдеткен, ошондуктан кээде ракты аныктоо оңой эмес жана диагностикалык кечигүүлөр жөнүндө кооптонуулар болгон. Бүгүнкү күндө радиологиядагы жетишкендиктер импланттан кийин маммограмманы окууну мурункуга караганда бир топ жеңилдетет. Тийүү үчүн, сиз протез бар экенин сезе аласыз, бирок учурда колдонулуп жаткан гельдер менен тийүү абдан табигый бойдон калууда.

Импланттардын коопсуздугу боюнча изилдөө

Протез коюу менен эмчек рагы ортосунда эч кандай байланыш жок. Мына ушундан улам хирург рак диагнозу коюлган эмчекти реконструкциялоодо ошол эле протезди коёт. Бир тарапка эмчек имплантаты экинчи эмчекте рактын пайда болуу коркунучун арттырбайт.

Эмчек имплантациясынын терс таасирлери⁶

• Көгөрүү пайда болушу мүмкүн: процедурадан кийин кайра операцияны талап кылышы мүмкүн. Бирок бул акыркы жыйынтыкка эч кандай таасир этпейт.
• Коклордун көрүнүшү өзгөчө кырдаал болуп калды. Бул протездин тегерегиндеги кабык сымал катуу аймакты түзгөн импланттын дененин реакциясы. Жаңы протездерди жана хирургиялык ыкмаларды өркүндөтүүнүн аркасында ал барган сайын сейрек кездешет. Учурда хирургдар гемостазды (операция учурунда кан агуунун алдын алуу) жана протездердин тегерегине мүмкүн болушунча аз кан калтырууга жана конверттин текстурасына көңүл бурушат, бул корпустун бул коркунучун бир топ азайтат. .
• Кыскартылган сезгичтик. Аялдардын 3 жана 15% ортосунда имплант орнотулгандан кийин эмчектеги жана эмчектеги сезимдер биротоло төмөндөйт.

  Бул операциядан кийин кеңири таралган жана анын басымдуу көпчүлүгү биринчи бир нече жума же ай ичинде калыбына келет. Бирок, кээ бир аялдар сезгичтиктин, ал тургай, оорунун өзгөрүшүн сактап калат.⁷.

• Shift: Имплантаттар көкүрөк булчуңунун алдына же артына коюлат. Ретро-пекторалдык абал кээде бул булчуңдун жыйрылышы учурунда протездин жылышына алып келиши мүмкүн. Бул уят болушу мүмкүн жана кээде эстетикалык жактан ыңгайсыз болсо, кийлигишүүгө туура келет.
• Протездин карылыгы. Бул карылык сыворотка протезинин дефляциясына же силикон протезинин жарылуусуна алып келиши мүмкүн. Ошондуктан, өзгөчө сегизинчи-онунчу класстын тегерегинде көзөмөлгө алынышы керек. Хирург протезди алмаштырууну же зыяндын белгилерин такай көзөмөлдөп турууну чечиши мүмкүн. Протезди физиологиялык сыворотка (стерилдүү туздуу суу) менен дефляциялоо эстетикалык ыңгайсыздыкты жаратса да ден соолук жагынан зыянсыз. Силикондук протездин жарылышы протезди алмаштырууну талап кылат. Учурдагы гельдер абдан бириккендиктен (силикон жакшы бириккен бойдон калат жана кыртыштарга жайылып кетиши күмөндүү), аларды алып салуу оңой жана аялдар үчүн коопсуз.
• Эскертүү: Эгерде сизде протез бар болсо жана сиз кандайдыр бир кызыктай нерсени байкасаңыз (жылуу, дефляция, нормадан бузулуу, байланыштын өзгөрүшү ж.