Биполярдык бузулуу деген эмне?

Le биполярдык маанайдын олуттуу бузулушу, "жогорку маанайдын", күчөгөн энергия жана гиперактивдүүлүктүн фазалары менен, ошондой эле маанайдын төмөн фазалары (депрессиялык абал) менен мүнөздөлөт.

Бул "маниакалдык-депрессиялык" эпизоддор ар кандай узактыгы үчүн маанайы нормалдуу жана туруктуу болгон мезгилдер менен кесилишет.¹.

«Маниакалык» эпизоддордо адам кыжырданат, гиперактивдүү болот, уктоого муктаждыкты аз сезет, көп сүйлөйт жана көбүнчө өзүн-өзү апыртуу, атүгүл кудуреттүүлүк сезимин көрсөтөт. Тескерисинче, депрессиялык эпизоддордо анын энергетикалык деңгээли аномалдуу түрдө төмөн, маанайы капалуу, кайгылуу, ар кандай иштерге жана долбоорлорго кызыгуусу жоголот. 

Бул калктын 1-2,5% жабыркатуучу эң көп таралган психиатриялык оорулардын бири. Оору көбүнчө жаш адамдарда (25 жашка чейинки) пайда болуп, кайра кайталанат. Биринчи эпизод 90% учурларда маанайдын бузулушунун башка эпизоддору менен коштолот.

Бул көптөгөн социалдык, профессионалдык жана эмоционалдык майыптарды пайда кылган жана көп учурда өзүн-өзү өлтүрүү аракеттерине алып келе турган оору. Бүткүл дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму (ВОЗ) тарабынан бардык оорулардын арасында 15 жаштан 44 жашка чейинкилер арасында өмүр бою майыптуулуктун жетинчи негизги себеби катары таанылган.

Биполярдык бузулуулардын эволюциясы

Биполярдык бузулуулар эпизоддордун ырааттуулугу жана тез-тез рецидивдер менен мүнөздөлөт, атүгүл дарылоо учурунда.

Өзүн-өзү өлтүрүү коркунучу бул оору менен байланышкан негизги коркунуч бойдон калууда. Мындан тышкары, дагы эле жакшы түшүнүлө элек биологиялык себептерден улам, биполярдык бузулуулар көп учурда метаболизм жана гормоналдык оорулар менен жүрөк-кан тамыр тобокелдигинин жогорулашы менен байланышкан.

Изилдөөлөр көрсөткөндөй, бардык ушул себептерден улам, биполярдык бузулуу менен ооруган бейтаптардын жашоо узактыгы калктын калган жашоо узактыгынан орто эсеп менен 10-11 жылга аз.².

Биполярдык бузулуунун белгилери кандай? 

Бул оору, мурда аталган маниакалдык-депрессиялык оору же маниакалык депрессия, ар кандай формада келет. Ошентип, биполярдык бузулуу психотикалык симптомдор менен коштолушу мүмкүн (мисалы, галлюцинация, адашуу сыяктуу). Алар HAS ылайык болушу мүмкүн3 :

• гипомания (окшош симптомдор, бирок "мания" деп аталган эпизодго караганда азыраак интенсивдүү);
• психотикалык белгилери жок маньяктар;
• психотикалык белгилери бар маньяктар;
• жеңил же орточо депрессия;
• психотикалык белгилери жок катуу депрессия;
• психотикалык белгилери менен катуу депрессия
• психотикалык симптомдору жок аралаш (мания жана депрессия айкалышкан);
• психотикалык белгилери менен аралашып.

Психикалык бузулуулардын диагностикалык жана статистикалык колдонмосунун эң акыркы версиясы DSM-V, 2014-жылы жарыяланган, биполярдык бузулуунун ар кандай түрлөрүн төмөнкүдөй категорияга бөлүүнү сунуш кылат:

• I типтеги биполярдык бузулуу, жок дегенде бир маниакалдык же аралаш эпизоддун болушу менен мүнөздөлөт.
• биполярдык бузулуу II түрү, бир же бир нече негизги депрессиялык эпизоддордун жана жок дегенде бир гипоманиянын эпизодунун пайда болушу менен мүнөздөлөт.
• биполярдык бузулуу көрсөтүлгөн эмес.

оорунун жүрүшү жетиштүү мүнөздүү болсо да, жеке белгилери ар бир адам үчүн ар кандай болот. Кээ бирлеринде депрессиянын белгилери баарынан жогору болот, ал эми башкаларында тынчы жоктук, ашыкча энергия же ал тургай агрессия үстөмдүк кылат.

Маниакалдык фаза экспансивдүү маанай, өзүн-өзү сыйлоо сезими, улуулук идеялары менен мүнөздөлөт.

Адатта, маниакалдык фазадагы адам тынымсыз сүйлөшүү, өзүнүн сансыз идеяларын көрсөтүү зарылдыгын сезет, энергияга толуп, бир эле учурда бир нече долбоорлорду же иш-чараларды ишке ашырат. Анын уйкуга болгон муктаждыгы азаят (3-4 саат уктагандан кийин өзүн эс алат) жана тез кыжырданат. Бул мезгил, жок эле дегенде, бир жумага созулат, дээрлик күн сайын күн бою болот.

Гипомания бир эле типтеги симптомдор менен көрүнөт, туруктуу жогорку энергия менен, бирок "нормалдуу".

Депрессиянын фазаларында дээрлик бардык күнүмдүк иштерге кызыгуу же ырахаттын төмөндөшү, психомотордук жайлоо (же кээде тынчы жок болуу), катуу чарчоо, мүмкүн күнөөлүү же ашыкча девальвация, көңүл топтоо жөндөмү төмөндөйт. Өзүн-өзү өлтүрүү жөнүндө ойлор пайда болушу мүмкүн. Кээ бир изилдөөлөргө ылайык, өз жанын кыюу аракетинин пайызы 20 жана 50% (HAS June 2014) ортосунда өзгөрөт.

Бул белгилер сөзсүз түрдө бардыгы эмес, бирок диагностикалык критерийлер алардын бир нечесинин олуттуу айкалышынын болушуна негизделген. Биполярдык бузулуу менен ооруган адамдардын дээрлик төрттөн үч бөлүгүндө тынчсыздануу, алкоголдук же башка заттарга көз карандылык ж.б.1.

Биполярдык бузулуу кимге таасир этиши мүмкүн?

Биполярдык бузулуунун себептери азырынча белгисиз. Алар, балким, генетикалык жана экологиялык факторлорду камтыган көп факторлуу.

Биологиялык көз караштан алганда, жабыркаган адамдардын мээсинде нейротрансмиттерлерде аномалиялар бар экени белгилүү. Ошентип, мания эпизоддору норадреналиндин анормалдуу жогорку деңгээли менен байланышкан.

Генетикалык факторлор да таасир этет: биполярдык бузулуу менен ооруп калуу коркунучу үй-бүлөдө кимдир бирөө мурунтан эле бар болсо, көбүрөөк болот.4.

Акыр-аягы, сырткы элементтер илдеттин өнүгүшүнө түрткү болушу мүмкүн. Бул жашоонун башталышында пайда болгон травмалык окуяларга, ошондой эле башка көптөгөн стрессорлорго же өзгөрүүлөрдүн факторлоруна (мезгилдер, кош бойлуулук, гормоналдык өзгөрүүлөр) байланыштуу.5.