Баладагы карышкырдын оозу
Баладагы карышкырдын оозундай тубаса кемтик өтө сейрек кездешет. Бул оор кыйынчылыктар менен коркунучтуу. Кемчилик эмнеге алып келиши мүмкүн жана мындай наристеге кантип кам көрүү керектигин билип алыңыз

Таңдайдын жырыгы жатында өнүгүүнүн алгачкы этабында пайда болот. Ошол эле учурда ымыркайда асманда жарака пайда болот, ошондуктан ооз менен мурундун ортосунда түз байланыш бар. Медицинада мындай кемчилик cheiloschisis деп аталат.

Көбүнчө таңдайдын жырыгы дагы бир кемчилик менен коштолот - эриндин жыртыгы. Алардын пайда болуу себеби жана механизми бирдей. Таңдайдын сөөк структураларынын жаракасы жумшак ткандардын, анын ичинде эрин менен мурундун бөлүнүшүнө алып келиши мүмкүн. Эгерде мындай болуп кетсе, анда балада эки патологиясы бар – таңдайдын жырыгы жана эриндин жыртыгы.

Эриндин жыртыгы косметикалык кемчилик болуп, сүйлөө жөндөмүнө тоскоол болушу мүмкүн, ал эми таңдайдын жыртыгы алда канча олуттуу. Жумшак ткандар жабыркабаса, таңдайдын жыртыгы байкалбай калышы мүмкүн. Бала нормалдуу эме албай, муунуп, мурдунан сүт чыкканда ата-энелер көйгөйгө көңүл бурушат. Төрөт үйлөрүндө ымыркайлар бул ооруну болтурбоо үчүн текшерилет, бирок үйдө төрөт болсо, аны өткөрүп жиберүүгө болот.

Таңдайдын жырыгы балдарда эң көп кездешүүчү он тубаса патологиянын бири. Кыздарда таңдайдын жырыгы көбүнчө эринге таасирин тийгизбестен, ал эми балдарда таңдайдын патологиясы жок болуп калат.

Карышкырдын оозу эмне

Башында, жатындын ичинде түйүлдүктүн баш сөөгүнүн бириккен сөөктөрү жок. Бул өнүгүүнүн бир бөлүгү. Кош бойлуулуктун 11-жумасында баш сөөктүн жана эмбриондун бетинин сөөктөрүнүн бардык керектүү бөлүктөрү адатта биригет. Эгерде алгачкы этапта түйүлдүккө терс таасирин тийгизсе, кээ бир жаракалар өсүп кетпейт, бул учурда асман.

Мындай балдар нормалдуу тамактанышы мүмкүн эмес – соруу процесси бузулат, тамак мурун көңдөйүнө кирип, сезгенүүнү жаратат. Келечекте сүйлөө да бузулат, тыбыштарды айтуу кыйын, балдар «гундос». Интеллектуалдык жана эмоционалдык жактан, таңдайы бар балдар таптакыр нормалдуу, көйгөй таза анатомиялык.

Карышкырдын оозу жалгыз кемчилиги болбосо керек. Кээде ар кандай синдромдордун бир бөлүгү катары пайда болот.

Баладагы таңдайдын жырыгынын себептери

Окумуштуулардын айтымында, кемчиликтин 10-15% гана генетикалык жактан аныкталат. Башкача айтканда, жакындарынын биринде карышкырдын оозу бар болсо да, балада ошол эле оорунун пайда болуу ыктымалдыгы 7% гана жогорулайт.

Патологиянын негизги себептери - кош бойлуулуктун алгачкы этаптарында тышкы факторлордун таасири. Көбүнчө бул мезгилде аял бала көтөрүп жүргөнүн билбей, кош бойлуу кезинде тыюу салынган дары-дармектерди ичүүнү, тамеки тартууну же спирт ичимдиктерин ичүүнү улантат. Бул түйүлдүктүн өнүгүүсүнө терс таасирин тийгизет, сөөктүн биригүү процесси бузулат.

Кош бойлуулуктун башында көптөгөн аялдардын иммунитети төмөндөп, түйүлдүк үчүн коркунучтуу инфекциялар.

Андан кем эмес коркунучтуулар ичтин жаракаттары, радиация, витаминдердин жетишсиздиги, эрте аборттор, шишик жана семирүү. Жада калса эненин жашы жана анын психикалык абалы да таңдайдын жырыгы бар балалуу болуу ыктымалдыгына таасир этиши мүмкүн.

Баладагы таңдайдын жырыгынын белгилери

Асмандагы жарака канчалык чоң болсо, патологиянын болушу ошончолук байкалат. Толук эмес жарака менен бала соруп жатканда муунуп калат, начар тамактанат, мурундан сүт агып кетиши мүмкүн. Эгерде жырык бүтсө, бала дем алуусу кыйындайт, негизи ал эме албайт. Көбүнчө табигый төрөт маалында амниотикалык суюктук мындай балдардын дем алуу жолдоруна кирет, ошондуктан алар тез жардамга муктаж.

Ооз көңдөйүн жана кекиртекти текшерүүдө кадимкидей бүт жумшак таңдай жайгашкан жеринде тешик байкалат. Эгерде бөлүнүү эринге да таасир этсе, анда үстүнкү эриндин эки же андан көп жарымга бөлүнүшү сыртынан байкалат.

Баладагы таңдайдын жырыгын дарылоо

Карышкырдын оозу оор кесепеттери менен коркунучтуу, ошондуктан аны дарылоо керек. Тилекке каршы, маселенин бир гана жолу хирургиялык жол менен чечилет. Дарылоо бир нече этаптан турат, биринчи операцияны бир жылга чейин жасоого болот.

Көптөгөн таңдайынын жырыгы бар балдар операциядан мурун обтураторду, мурун менен ооз көңдөйүнүн ортосундагы тешиктерди жапкан протезди кийишет. Бул баланын нормалдуу дем алышына жардам берет, тамактануу процессин жана сүйлөөнүн калыптанышын шарттайт.

Операцияга чейин да баланы атайын кашык менен тамактандырууга үйрөтүшөт, анткени кошумча аппараттарсыз соргуч кыйын. Мындай өзгөчө диетанын чеберчилиги операциядан кийин да пайдалуу болот, анткени жараат абдан ооруйт жана тамактануу мүмкүн эмес. Мындан тышкары, чоң тырыктардын пайда болуу коркунучу бар, ал эми айыгуунун өзү басаңдайт.

Бир катар операциялардан кийин ооз көңдөйүнө кылдат кам көрүү, жараларды антисептиктер менен дарылоо жана антибиотиктерди кабыл алуу керек. Ошондой эле жумшак таңдайдын атайын массажы колдонулат, ал кан айланууну жакшыртат жана тырыктарды кетирет. Калыбына келтирүү мезгилинде логопеддин, дефектологдун жардамына муктаж болуп, нормалдуу кепти орнотууга болот. Ал эми ортодонт тиштердин туура өсүшүн жана жаактын өнүгүшүн көзөмөлдөйт. Эгер бир нерсе туура эмес болуп калса, алар түзөтүүчү плиталарды, степлерди жазып беришет.

Дарылоо татаал жана узак, бирок натыйжада таңдайдын жырыгы бар балдардын дээрлик 95%ы көйгөйдү биротоло унутуп коюшат.

диагностика

Көбүнчө кош бойлуулук учурунда, УЗИ учурунда бир кемчиликти сунуштайбыз. Бирок бала төрөлгөндөн кийин гана асмандын жарылуу даражасын баалоого болот. Төрөт маалында амниотикалык суюктуктун жырык аркылуу дем алуу жолдоруна кирип кетүү коркунучу бар, ошондуктан дарыгерлер патология тууралуу алдын ала билгени жакшы.

Бала төрөлгөндөн кийин дарыгерлер текшерип, жарака көзгө көрүнүп турат. Мындан тышкары, алар угууну, жыттоосун текшеришет, инфекцияларды жок кылуу үчүн кан анализдерин алышат.

Заманбап дарылоо

Операция алдында наристе кылдаттык менен текшерилип, көйгөйдү кантип чечерин пландайт. Ар кандай ыкмалар бар, алар ар бир кичинекей бейтап үчүн жекече тандалып алынат. Пландоо учурунда алар кошумча түрдө педиатр, отоларинголог, невропатолог, жаак-бет хирургу, логопед, ортодонтологдон кеңеш алышат.

Толук эмес таңдай жырыгын хирургиялык оңдоо уранопластика деп аталат. Ал болжол менен 2 жашында жүзөгө ашырылат. Бул ыкма жаактын формасы бузулбаса, жарака өтө чоң болбосо жардам берет. Операция учурунда баланын жумшак таңдайы узартылат, булчуңдар бириктирилет. Жергиликтүү ткандар жетишсиз болсо, жаактан жана тилден кошумча ткандар колдонулат.

Жаак куушуруп, тиштери туура эмес жайгашса, баланы алгач ортодонтолог дарылайт. Операция бир топ кечирээк болот, антпесе жаактын өнүгүшү бузулушу мүмкүн. Көбүнчө уранопластика бул учурда 4-6 жашта жүргүзүлөт.

Үй шартында баланын таңдайдын жырыгынын алдын алуу

Кош бойлуулукту пландаштыруу сунушталат. Ошондо аял аны күтөт жана эң маанилүү алгачкы этапта кокусунан уулуу дары-дармектерди, тамеки чегүү, спирт ичимдиктерин ичүүдөн качат. Бул көбүнчө аял кош бойлуу экенин билбесе болот.

Гинеколог жазып берген витаминдерди ичүү, такай текшерилип туруу маанилүү. Элден алыс болуп, жылуу кийиниңиз, анткени биринчи жумаларда эненин иммунитети өтө алсыз.

Популярдуу суроолор жана жооптор

Педиатр – башкы педиатр – хирургдар, ортодонтологдор жана башка адистер менен бирге таңдайдын жырыгы көйгөйүн чечүү үстүндө иштеп жатат. Педиатр баланын нормалдуу тамактанышын камсыздайт, жугуштуу ооруларды азайтууга жардам берет жана балага кам көрүү боюнча кеңештерди берет. Таңдайдын жырыгы бар балдарды дарылоо тууралуу кененирээк окуйбуз педиатр Дарья Щукина.

Таңдайдын жырыгынын кандай кыйынчылыктар болушу мүмкүн?

Мындай бала тамакты мурун көңдөйүнө ыргытпастан, нормалдуу түрдө жей албайт, бул ЛОР органдарынын өнөкөт сезгенүүсүнүн жана инфекцияларынын өнүгүшүнө алып келет. Бул кемчиликтер психологиялык травмаларга, сүйлөө өнүгүүсүнүн бузулушуна алып келет. Таңдай жырыгы бар балдар ОРВИге көбүрөөк чалдыгышат, өсүү жана өнүгүү жагынан артта калышы мүмкүн. Ошондой эле аларда айкалышкан кемтиктер болушу мүмкүн.

Качан карышкырдын оозу менен үйгө дарыгерди чакыруу керек?

Таңдайдын жырыгын аныктоо жана дарылоо пландаштырылган, үйгө дарыгердин чакыруусу талап кылынбайт. Баланын дем алуусу бузулганда, таңдайынын чоң жырыгы, инфекциянын белгилери, температуранын жогорулашы, тез жардам көрсөтүү талап кылынат. Балада патологияны канчалык эрте аныктоого болот? Буга кандайдыр бир жол менен жатында да таасир этиши мүмкүнбү? Кош бойлуулуктун биринчи чейрегиндеги кемчиликтин өнүгүшү жагынан эң коркунучтуу. Эрин жана таңдайдын жыртыгы тукум куума касиеттердин жана айлана-чөйрөнүн терс таасирлеринин айкалышынын натыйжасында пайда болот деп эсептелет. Эненин 35 жаштан жогору болушу да тобокелдик фактору болуп саналат.

Түйүлдүк калыптанып калганда буга таасир этиш мүмкүн эмес. Көпчүлүк учурда, патологиясы баланын төрөлгөндө эле аныкталат. Бирок УЗИден көрүнгөн кемчиликти көрүүгө болот. Fetoscopy жана fetoamniotomy да жардам берет. Бирок, кош бойлуулук учурунда диагностикалык натыйжалуулугу 30% тегерегинде өзгөрүп турат.

Кеч болуп калбаш үчүн канча жашта операция жасаш керек?

Таңдайдын жырыгы менен болгон оор кемтиктер жаак-бет хирургдары тарабынан мүмкүн болушунча эртерээк 2 этапта оңдолот, анын биринчиси 8-14 айда пайда болот. Ал эми таңдайдын жырыгында баланын чоңоюшу эске алынат, пластикалык операция бала андан чоңойгуча убактылуу болушу мүмкүн, ал эми туруктуу имплантация үчүн сөөктөр өспөй калат.

Таштап Жооп