Антибиотиктерге туруктуу бактериялар көбөйүүдө. Антибиотиктерди ойлоп таап, көп учурда муктаждыксыз эле кеңири колдоно баштаган адамзаттын өзү күнөөлүү. Бактериялардын ыңгайлашуудан башка аргасы жок болчу. Жаратылыштын дагы бир жеңиши - NDM-1 генинин пайда болушу - акыркы болуп калуу коркунучу бар. аны менен эмне кылуу керек?
Адамдар антибиотиктерди анча-мынча себептер менен (кээде эч кандай себепсиз) колдонушат. Заманбап медицинага белгилүү болгон антибиотиктер менен иш жүзүндө дарыланбаган көп дарыга туруктуу инфекциялар ушундайча пайда болот. Антибиотиктер вирустук ооруларды дарылоодо пайдасыз, анткени алар вирустарга таасир этпейт. Бирок алар кандайдыр бир санда ар дайым адамдын денесинде бар бактерияларга таасир этет. Бирок, калыстык үчүн, антибиотиктер менен бактериялык ооруларды "туура" дарылоо, албетте, ошондой эле жагымсыз экологиялык шарттарга көнүүгө өбөлгө түзөт деп айтууга тийиш.
The Guardian жазгандай, «Антибиотиктердин доору аяктап баратат. Качандыр бир күнү биз инфекциялардан таза болгон эки муун медицина үчүн эң сонун мезгил болгон деп эсептейбиз. Азырынча бактериялар кайра сокку бере алган жок. Жугуштуу оорулардын тарыхынын аягы ушунчалык жакындап калгандай сезилет. Бирок азыр күн тартибинде "антибиотиктен кийинки" апокалипсис турат."
1928-кылымдын ортосунда микробго каршы каражаттардын массалык өндүрүшү медицинада жаңы доорду ачты. Биринчи антибиотикти, пенициллинди XNUMX-жылы Александр Флеминг ачкан. Окумуштуу аны Penicillium notatum грибокторунун штаммынан бөлүп алган, анын башка бактериялардын жанында өсүшү аларга күчтүү таасир эткен. Дарыны массалык түрдө өндүрүү Экинчи Дүйнөлүк Согуштун аягында түзүлгөн жана хирургиялык операциялардан кийин жарадар болгон аскерлерге бактериялык инфекциялар жуккан көптөгөн адамдардын өмүрүн сактап калууга жетишкен. Согуштан кийин фармацевтика өнөр жайы антибиотиктердин жаңы түрлөрүн иштеп чыгуу жана өндүрүү менен активдүү алектенип, барган сайын натыйжалуу жана коркунучтуу микроорганизмдердин барган сайын кеңири спектрине таасир эте баштады. Бирок, көп өтпөй антибиотиктер бактериялык инфекциялардын универсалдуу дабасы боло албастыгы аныкталды, анткени патогендик бактериялардын түрлөрүнүн саны өзгөчө көп жана алардын айрымдары дарылардын таасирине туруштук бере алат. Бирок эң негизгиси бактериялар мутацияга жана антибиотиктерге каршы каражаттарды иштеп чыгууга жөндөмдүү.
Башка тирүү жандыктарга салыштырмалуу эволюция жагынан бактериялардын бир талашсыз артыкчылыгы бар – ар бир бактерия көп жашабайт жана алар чогуу тез көбөйөт, бул “жакшы” мутациянын пайда болуу жана консолидация процесси аларды алда канча аз талап кылат. убакыт караганда, адам дейли. Дары-дармектерге туруктуулуктун пайда болушу, башкача айтканда, антибиотиктерди колдонуунун натыйжалуулугунун төмөндөшү, дарыгерлер көптөн бери байкашкан. Кургак учуктун биринчи спецификалык дарыларга туруктуу, андан кийин көп дарыга туруктуу штаммдарынын пайда болушу өзгөчө индикатордук болду. Дүйнөлүк статистика кургак учук менен ооругандардын болжол менен 7% кургак учуктун бул түрү менен ооруганын көрсөтүп турат. Кургак учук микобактериясынын эволюциясы ушуну менен эле токтоп калган жок – дарыга кеңири туруштук берген штамм пайда болду, аны дарылоого дээрлик мүмкүн эмес. Кургак учук – жогорку вируленттүү инфекция, ошондуктан анын супер чыдамдуу сортунун пайда болушу Бүткүл дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму тарабынан өзгөчө коркунучтуу деп табылып, БУУнун өзгөчө көзөмөлүнө алынган.
Guardian жарыялаган «антибиотик доорунун акыры» медианын дүрбөлөңгө түшүү тенденциясы эмес. Көйгөй англис профессору Тим Уолш тарабынан аныкталган, анын макаласы 11-жылдын 2010-августунда Lancet Infectious Diseases престиждүү журналында жарыяланган "Индия, Пакистан жана Улуу Британияда антибиотиктерге туруштук берүүнүн жаңы механизмдери: молекулярдык, биологиялык жана эпидемиологиялык аспектилер" . Уолш жана анын кесиптештеринин макаласы 1-жылы сентябрда Уолш тарабынан ачылган NDM-2009 генин изилдөөгө арналган. Бул ген биринчи жолу Англиядан Индияга барган пациенттерден алынган бактериялык культуралардан бөлүнүп алынган. Ал жердеги операциялык стол, горизонталдуу ген трансфери деп аталган нерсенин натыйжасында бактериялардын ар кандай түрлөрүнө өтүү өтө оңой. Атап айтканда, Уолш өтө кеңири таралган Escherichia coli E. coli менен пневмониянын козгогучтарынын бири болгон Klebsiella pneumoniae ортосундагы мындай өтүүнү сүрөттөгөн. NDM-1дин негизги өзгөчөлүгү, ал бактерияларды дээрлик бардык эң күчтүү жана заманбап антибиотиктерге, мисалы, карбапенемдерге туруктуу кылат. Уолштун жаңы изилдөөсү көрсөткөндөй, бул гендерге ээ бактериялар Индияда кеңири таралган. Инфекция хирургиялык операциялар учурунда пайда болот. Уолштун айтымында, бактерияларда мындай гендин пайда болушу өтө коркунучтуу, анткени мындай гени бар ичеги бактерияларына каршы антибиотиктер жок. Медицинада генетикалык мутация кеңири жайылганга чейин дагы 10 жылдай убакыт бар окшойт.
Жаңы антибиотикти иштеп чыгуу, анын клиникалык сыноолору жана массалык өндүрүштү ишке киргизүү өтө көп убакытты талап кылаарын эске алганда, бул өтө деле көп эмес. Ошол эле учурда, фармацевтика тармагы дагы эле иш-аракет кылууга убакыт жеткенине ынанышы керек. Кызык жери, фармацевтика өнөр жайы жаңы антибиотиктерди өндүрүүгө кызыкдар эмес. Бүткүл дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму, атүгүл фармацевтика өнөр жайы үчүн микробго каршы препараттарды чыгаруу пайдасыз экенин ачуу менен айтат. Инфекциялар, адатта, өтө тез айыгат: антибиотиктердин типтүү курсу бир нече күндөн ашпайт. Айлап, атүгүл жылдарды талап кылган жүрөк дарылары менен салыштырыңыз. Ал эми дарыны массалык түрдө чыгаруу үчүн өтө көп талап кылынбаса, анда пайда аз болуп, корпорациялардын бул багыттагы илимий иштеп чыгууларга инвестиция салуу каалоосу да азаят. Мындан тышкары, көптөгөн жугуштуу оорулар өтө экзотикалык, өзгөчө мите жана тропикалык оорулар, дары-дармек үчүн төлөй алат Батыштан алыс кездешет.
Экономикалык чектөөлөрдөн тышкары, табигый чектөөлөр да бар – көпчүлүк жаңы микробго каршы дарылар эскилердин варианттары катары алынат, ошондуктан бактериялар аларга тез эле “көнүп” калышат. Акыркы жылдары антибиотиктердин принципиалдуу жаңы түрүнүн ачылышы көп деле боло бербейт. Албетте, антибиотиктерден тышкары, саламаттыкты сактоо инфекцияларды дарылоо үчүн башка каражаттарды - бактериофагдарды, микробго каршы пептиддерди, пробиотиктерди иштеп чыгууда. Бирок алардын натыйжалуулугу дагы эле бир топ төмөн. Кандай болбосун, операциядан кийин бактериялык инфекциялардын алдын алуу үчүн антибиотиктерди алмаштыруучу эч нерсе жок. Трансплантациялоо операциялары да өтө зарыл: органды трансплантациялоо үчүн зарыл болгон иммундук системаны убактылуу басуу бейтапты инфекциялардын өнүгүшүнөн камсыздандыруу үчүн антибиотиктерди колдонууну талап кылат. Ошо сыяктуу эле, антибиотиктер рак химиотерапия учурунда колдонулат. Мындай коргоонун жок болушу бул дарылоонун баарын пайдасыз кылбаса, өтө кооптуу кылат.
Окумуштуулар жаңы коркунучтан (жана ошол эле учурда дары-дармектерге туруштук берүү боюнча изилдөөлөрдү каржылоо үчүн акча) каражат издеп жатканда, баарыбыз эмне кылышыбыз керек? Антибиотиктерди кылдат жана кылдаттык менен колдонуңуз: аларды ар бир колдонуу "душманга", бактерияга каршы турууга мүмкүнчүлүк берет. Бирок, эң башкысы, эң жакшы күрөш (дени сак жана табигый тамактануунун ар кандай концепцияларынын көз карашынан, салттуу медицина – ошол эле Ayurveda, ошондой эле жөн гана акыл-эстин көз карашынан алганда) алдын алуу экенин эстен чыгарбоо. Инфекциялар менен күрөшүүнүн эң жакшы жолу – өз денеңизди бекемдөө, аны гармония абалына келтирүү боюнча тынымсыз иштөө.