Кош бойлуулуктун эң эрте мезгилинде, кош бойлуу аял кичине аракет кылганда тез эле деми кысылып калышы мүмкүн. Ымыркайдын муктаждыктарын канааттандыруу үчүн зарыл болгон ар кандай физиологиялык өзгөрүүлөрдүн натыйжасында, кош бойлуу кездеги мындай дем алуу жетишсиздик.

Кош бойлуу кезде эненин жана түйүлдүктүн метаболизмине болгон муктаждыктарын канааттандыруу үчүн бир нече адаптация зарыл. Кош бойлуулуктун гормондору менен түздөн-түз байланышкан бул физиологиялык өзгөрүүлөрдүн кээ бирлери болочок эненин дем алуусунун кысылышына алып келет, жатын диафрагмасын кысуудан көп убакыт мурун.

Плацентанын жана түйүлдүктүн кычкылтекке болгон муктаждыгын 20-30%га чейин канааттандыруу үчүн, чынында, жүрөк жана дем алуу иштеринин жалпы өсүшү байкалат. Кан көлөмү көбөйөт (гиперволемия) жана жүрөктүн чыгышы болжол менен 30-50%га көбөйөт, дем алуу деңгээлинде өпкөнүн кан агымы жана кычкылтекти мүнөттө көбөйтөт. Прогестерон күчтүү секрециясы дем алуу агымын күчөтүп, гипервентиляцияга алып келет. Дем алуу ылдамдыгы жогорулайт жана мүнөттө 16 демге чейин жетиши мүмкүн, бул оорчулукта, ал тургай эс алуу учурунда дем алуу сезимин пайда кылат. Бул кош бойлуу аялдардын ар биринин диспнейи бар экени болжолдонууда (1).

10-12-жумадан баштап болочок эненин дем алуу системасы бул өзгөрүүлөргө жана жатындын болочок көлөмүнө көнүү үчүн олуттуу түрдө өзгөрөт: төмөнкү кабыргалар кеңейет, диафрагманын деңгээли көтөрүлөт, диаметри көкүрөк көбөйөт, ич булчуңдары азаят, дем алуу дарагы тыгылып калат.

Тагыраак айтканда, бала жатынында дем албайт; ал төрөлгөндө гана ушундай болот. Кош бойлуу кезде плацента "түйүлдүктүн өпкөсүнүн" ролун аткарат: түйүлдүккө кычкылтек алып келип, түйүлдүктүн көмүр кычкыл газын эвакуациялайт.

Түйүлдүк түйшүгү, башкача айтканда, баланын кычкылтек жетишсиздиги (аноксия) эненин дем алуусуна байланыштуу эмес. Бул УЗИде аныкталган жатындын ичиндеги өсүүнүн артта калышы (IUGR) учурунда пайда болот жана ар кандай келип чыгышы мүмкүн: плацентардык патология, эненин патологиясы (жүрөк көйгөйү, гематология, гестациялык диабет, тамеки тартуу ж. Б.), Түйүлдүктүн бузулушу, инфекция.

Кош бойлуу кездеги дем алуу тенденциясы физиологиялык болгондуктан, андан качуу кыйын. Болочок эне, өзгөчө, кош бойлуулуктун аягында, физикалык күчтү чектөө менен кам көрүшү керек.

Муунтуу сезими пайда болгондо, бул көнүгүүнү кабырга клеткасын “бошотуу” үчүн жасоого болот: бутуңузду бүгүп чалкасынан жатып, колду башыңыздан өйдө көтөрүп дем алыңыз, анан колду артка алып жатканда дем чыгарыңыз. дене бою. Бир нече жай демди кайталаңыз (2).

Дем алуу көнүгүүлөрү, софрологиялык көнүгүүлөр, пренаталдык йога дагы болочок энеге психологиялык компонент баса белгилеген дем алуу сезимдерин чектөөгө жардам берет.

Кош бойлуулуктун жумалары өткөн сайын, органдар барган сайын көбүрөөк колдонулууда жана балага кычкылтек көбүрөөк керек. Келечектеги эненин денеси көмүр кычкыл газын көбүрөөк өндүрөт жана ал баланын денесин жок кылышы керек. Жүрөк менен өпкө ошончолук катуу иштейт.

Кош бойлуулуктун аягында механикалык фактор кошулат жана кабырга клеткасынын көлөмүн кичирейтүү аркылуу дем кыстыгуу коркунучун жогорулатат. Жатын диафрагманы барган сайын кысып тургандыктан, өпкөлөрдө үйлөө үчүн орун аз болуп, өпкө сыйымдуулугу төмөндөйт. Ашыкча салмак кошуу, айрыкча күч учурунда (тепкичке чыгуу, басуу ж.

Темир жетишсиздигинин анемиясы (темирдин жетишсиздигинен улам) оорчулукта, кээде ал тургай, эс алып жатканда да дем кыстыгууга алып келет.

Обочолонгондо, дем кыстыгуу эскертүүчү белги эмес жана кош бойлуулук учурунда тынчсызданууну жаратпашы керек.

Бирок, эгер ал күтүүсүздөн пайда болсо, айрыкча торпоктордун оорушу менен байланышкан болсо, флебит коркунучун жокко чыгаруу үчүн кеңешүү керек.

Кош бойлуулуктун аягында, эгер бул дем кыстыгуу баш айлануу, баш оору, шишик, жүрөктүн кагышы, ичтин оорушу, көрүү бузулуулары (көздүн алдында чымындын сезилиши), жүрөктүн кагышы менен коштолсо, кош бойлуулукту аныктоо үчүн шашылыш консультация талап кылынат. -кош бойлуулуктун аягында олуттуу болушу мүмкүн болгон гипертония.