мазмуну
Кындык текшерүү иш жүзүндө кантип иштейт?
#Metoo жана #Payetonuterus толкундарынан көп убакыт мурун, биз баарыбыз гинекологго жыл сайын барган сайын кындын текшерүүсүнө көнүп калганбыз. Бирок мындай дейли: кынга тийүү дененин өзгөчө бир бөлүгүнө тиешелүү инвазивдик акт. Ошентип, практик, акушерка болобу же гинеколог болобу, сизди текшерет кын текшерүү жүргүзүү алдында ар дайым макулдугун алуу керек. Кош бойлуу кезинде кээ бир практиктер бейтапты текшерүү үчүн үзгүлтүксүз кын текшерүүдөн өтүшөт. Башкалары төрөткө чейин такыр жок.
Практикада сизди текшерүү үстөлүнө чалкаңыздан жатып, сандарыңыз бүгүлүп, бутуңузду үзөңгүгө таянып орнотушат. Дарыгер же акушерка стерилденген жана майланган манжа төшөгүн кийгизгенден кийин кындын ичине эки манжасын киргизет. Эс алуу маанилүү, анткени булчуңдар катуу болсо, текшерүү бир аз жагымсыз. Практик жатын моюнчасынын абалына, анын ачылышына, консистенциясына, узундугуна баа берип, кындын дубалдарын текшере алат. Андан кийин, экинчи колу менен курсагыңызды сезип жатып, жатынды сезет, анын көлөмүн текшерет жана энелик бездердин нормалдуу экендигине баа берет.
Кындын текшерүүсү ооруп жатабы?
Кындык текшерүү акырындык менен жүргүзүлөт (жана болушу керек!). Бул өзгөчө жагымдуу эмес, бирок оорутпоосу КЕРЕК. Текшерүү учурунда сиз ооруну сезип жатсаңыз, анда бул инфекциянын же татаалдануунун белгиси болуп саналат, ал андан ары текшерүүнү талап кылат. Сизди текшерип жаткан адамга дароо кабарлаңыз.
Кош бойлуу кезде кындын текшерүүсү эмне үчүн колдонулат?
Гинекологго биринчи жолу баруу кош бойлуу экениңизди текшерүүгө мүмкүндүк берет. Кош бойлуулуктан тышкары, кындын текшерүү учурунда жатын сезе албайт. Ал жерде врач аны абдан жакшы кабылдайт: консистенциясы жумшак жана көлөмү көбөйгөн. Көпчүлүк учурда, кын текшерүү дээрлик ар бир пренаталдык сапарда жүргүзүлөт. Дээрлик, анткени, эгерде кындын текшерүүсү кош бойлуулукка мониторинг жүргүзүү салтына айланган болсо, мындан ары ар бир консультацияда системалуу турде жургузуу сунуш кылынбайт. Саламаттыкты сактоонун жогорку органы муну өзгөчө эрте төрөт коркунучу бар болочок энелерге сунуштайт. Ошондуктан дарыгер коркунуч бар же жок экенин билүү үчүн кош бойлуу аялды сурайт. Пальпациялоодо ашказан катуу болушу мүмкүн, бул жатындын жыйрылышын көрсөтүп турат, аны сөзсүз эле сезбейт. Болочок эненин бели оорушу же кичине инфекциясы бар болушу мүмкүн. Мурунку кош бойлуулуктарында да эрте төрөгөн болушу мүмкүн. Бул белгилердин баары жатын моюнчасындагы өзгөрүүлөрдү кылдат текшерүүнү талап кылат. Эреже катары, ал эки тешик (ички жана тышкы) жакшы жабык, жана болжол менен 3,5 см узундугу бар. Анын кыскарышы (биз өчүрүү жөнүндө айтып жатабыз) же анын ачылышы эрте төрөткө жол бербөө үчүн эс алууну, жада калса дарылоону талап кылат. Тийүү өтө так болбогондуктан, ал барган сайын эффективдүү текшерүү менен байланышкан: жатын моюнчасынын УЗИ.
Төрөткө жакын кындын текшерүүсү эмне үчүн колдонулат?
Кындык текшерүү жатын моюнчасынын бышып жетилүү белгилерин издейт, алар көбүнчө төрөт даярдалып жатканын көрсөтөт. Бул түйүлдүктүн көрүнүшү (баш же отургуч) жамбашка карата канчалык бийик экендигин текшерүүгө мүмкүндүк берет. Ал ошондой эле былжыр челдин бар экендигин аныктай алат. Бул былжыр жатын моюнчасынын эки тешигинин ортосунда жайгашкан. Ал ачылганда былжыр сыртка чыгарылат. Акыркы текшерүү: төмөнкү сегменттин болушу. Дене менен жатын моюнчасынын ортосундагы бул аймак кош бойлуулуктун аягында пайда болот. Дарыгер баланын башын ичке жана кысылган деп эсептесе, бул жакынкы төрөт үчүн дагы бир жагдай.
Төрөт учурунда кындын текшерүүсү эмне үчүн колдонулат?
D-Day күнү, сиз андан дээрлик кутула албайсыз, анткени иштин үзгүлтүксүз жүрүшүнө жетишүү (дээрлик) маанилүү. Бирок баары акушерлерге жана эмгектин тез жылып жатканына байланыштуу. Көпчүлүк төрөт үйлөрүндө орто эсеп менен саат сайын көрүнүп турасыз. Акушерка жатын моюнчасынын кеңейүү процессин, анын абалын жана узундугун белгилейт. Презентациянын түрү (баш, отургуч) жана баланын эненин жамбашындагы абалы да талап кылынат. Бул чындыгында жеткирүү жолун шарттайт, анткени кээ бир презентациялар табигый жол менен төрөткө туура келбейт. Андыктан сынак бир аз узун болсо таң калбаңыз! Суу баштыкчасын тешүү керек болгондо, бул кындын текшерүү учурунда да амниотикалык кабыкчаларга жатын моюнчасынын ачылышына киргизилген кичинекей кычкачтын жардамы менен жасалат. Бирок ишенип коюңуз, бул ишарат оорутпайт. Башка жагынан алып караганда, өтө көп суюктуктун тез агып кетишине жол бербөө үчүн кылдаттык менен жасалышы керек.
Кындык текшерүүгө каршы көрсөтмөлөр барбы?
Кээ бир жагдайлар кынга чектөө же тийбөөнү камтыйт. Эне суудан эрте кетсе ушундай болот. Чынында эле, кайра-кайра тийүү эне менен түйүлдүктүн инфекциясынын коркунучун жогорулатат. Ошондуктан алар этияттык менен машыгуу керек. Эгерде плацента жатын моюнчасынын жанына өтө төмөн жайгаштырылса (плацента previa), кан кетиши мүмкүн, кындын анализине каршы көрсөтүлөт, анткени кан агууну начарлатышы мүмкүн.
Редакциянын эскертүүсү: Эгер бул ишарат сизге жакпаса жана кындын текшерүүсүнөн өтүүнү каалабасаңыз, төрөткө чейин команда менен сүйлөшүңүз. Сиздин макулдугуңузсуз эч кандай аракет жасалбашы керек. Бул мыйзам.