мазмуну
"Пневмосклероз" термини медицинада 1819-жылдан бери колдонулуп келет, аны биринчи жолу колдонууга Лаеннек киргизген, ал муну бронхтун дубалы бузулган, анын бир бөлүгү чоңойгон бейтаптын абалын сүрөттөш үчүн жасаган. Бул түшүнүк эки грек сөзүн айкалыштырган - жарык жана тыгыздоо.
Өпкө фиброзу деген эмне?
Өпкөнүн пневмосклерозу — сезгенүүнүн, дистрофиялык процесстин натыйжасында адамдын өпкөсүндө (өпкөсүндө) пайда болушу мүмкүн болгон тутумдаштыргыч ткандын өлчөмүнүн анормалдуу чоңоюшу. Мындай кыртыштан жабыркаган зоналар ийкемдүүлүгүн жоготот, бронхтордун структурасында патологиялык өзгөрүүлөр байкалат. Өпкө тканы кичирейип, калыңдап, орган тыгыз, абасыз консистенцияга ээ болуп, кысуу пайда болот. Көбүнчө, бул оору менен эркектер дуушар болушат (бирок аялдар да корголгон эмес), курактык топ роль ойнобойт.
Пневмосклероздун себептери
Өз убагында жана адекваттуу терапиянын жоктугу бейтапта пневмосклероздун өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн болгон оорулар бар:
өпкөнүн саркоидозу;
кургак учук (плевра, өпкө), микоз;
өнөкөт түрүндө бронхит;
пневмония (жугуштуу, аспиратордук, вирустук);
өнөр жай газдары;
нур терапиясы (рак менен күрөшүүдө);
альвеолит (фиброздуу, аллергиялык);
кан тамырлардын дубалдарына зыян (грануломатоз);
өнөкөт гастроэзофагеалдык рефлюкс;
төш сөөгүнүн жабыркашы, өпкө паренхимасынын травмасы;
генетикалык шыктуулук (өпкө оорулары);
экссудативдик плеврит (оор формасы, узакка созулган курс);
бронхтарда бөтөн элемент.
Оору бир катар дарыларды (апрессин, кордарон) кабыл алуу менен да козголот. Мындан тышкары, зыяндуу адаттар (тамеки чегүү), начар экология (коркунучтуу зонада жашоо) коркунуч факторлору болуп саналат.
Ээлеринин тобокелчилиги жогору болгон кесиптер бар. Зыяндуу өндүрүш, шахталар зыяндуу газдар жана чаңдар гүлдөп турган жерлер. Коркунуч айнек кескичтерге, куруучуларга, жаргылчактарга ж.б.
Симптом пневмосклероз
өпкө pneumosclerosis негизги белгилери болуп оорунун көрүнүштөрү болуп саналат, анын натыйжасы болуп калды.
Сиз ошондой эле дароо дарыгерге баруу зарылдыгын көрсөтүүчү төмөнкү белгилер пайда болушу мүмкүн:
дем алуу, туруктуу мүнөзгө ээ, ал тургай, кыймылсыз абалда калган;
катуу жөтөл, былжырлуу ириңдүү какырык түрүндөгү секрециялар менен коштолгон;
өнөкөт чарчоо, алсыздык, баш айлануу;
көкүрөктүн оорушу;
теринин цианозу;
арыктоо;
көкүрөктүн деформациясы;
оор өпкө жетишсиздиги;
барабанга окшош манжалардын фалангалары (Гиппократтын манжалары);
аускультацияда сырылдар (кургак, майда көбүктүү).
Оорунун белгилеринин оордугу түздөн-түз патологиялык тутумдаштыргыч ткандын көлөмүнө жараша болот. Майда көрүнүштөр негизинен чектелген пневмосклерозго мүнөздүү.
Пневмосклероздун түрлөрү
тутумдаштыргыч ткандын өпкө паренхимасында таралуу интенсивдүүлүгүнө жараша пневмосклероздун төмөнкүдөй түрлөрүн бөлүү салтка айланган:
Фиброз. Ал оорулуунун тутумдаштыргыч жана өпкө ткандарынын кезектешип келиши менен мүнөздөлөт.
Склероз. Өпкө паренхимасынын тутумдаштыргыч ткан менен алмаштыруусу, анын структурасынын деформациясы байкалат.
Кара сарык. Плевранын тыгылышы, кан тамырлардын, бронхтордун жана альвеолалардын коллагенге алмаштырылышы, газ алмашуу функцияларынын бузулушу. Бул этап эң коркунучтуу деп эсептелет.
жабыркашы сайтына ылайык, оорунун төмөнкү түрлөрү бөлүнөт:
интерстициалдык;
перибронхиалдык;
альвеолярдык;
перилобулярдык;
perivascular.
Эгерде пациентте интерстициалдык пневмосклероз пайда болсо, анда интерстициалдык пневмония анын булагы болушу мүмкүн. Туташтыргыч ткандын негизги максаты бронхтун жанында жайгашкан аймак, кан тамырлар жана interalveolar септалар да жабыркайт.
Перибронхиалдык көрүнүш көбүнчө өнөкөт бронхиттин натыйжасы болуп саналат. Бул форма үчүн оорулуунун бронхтун курчап турган зонасын басып алуу мүнөздүү, өпкө тканынын ордуна тутумдаштыргыч ткандын пайда болушу. Оору көпчүлүк учурда жөтөл менен гана байкалат, бир аз убакыт өткөндөн кийин какырыктын кошулушу мүмкүн.
Периваскулярдык пневмосклероз кан тамырларды курчап турган аймактын бузулушун билдирет. Перилобулярдык локализацияга алып келет локализациялоонун локализациясы менен бирге интерлобулярной көпүрөлөр.
Ошондой эле, пневмосклероз анын таралышын камсыз кылган ооруга жараша түрлөргө бөлүнөт.
Төмөнкү топтор бөлүнөт:
өпкө тканынын склерозу;
постнекротикалык;
дисциркуляциялык.
Мындан тышкары, оорунун таралуу даражасы эске алынат – чектелген, диффузиялык пневмосклероз.
Чектелген түрү, өз кезегинде, жергиликтүү жана фокалдык болуп бөлүнөт:
Жергиликтүү пневмосклероз адамдын организминде эч кандай симптомсуз узак убакытка чейин болушу мүмкүн. Аны укканда катуу дем алуу жана катуу дем алуу аркылуу гана билүүгө болот. Рентген диагностикасын аныктоого жардам берет, сүрөттө өпкө тканынын кысылган бөлүгү көрсөтүлөт. Бул түр өпкө жетишсиздигинин себеби боло албайт.
Очоктук түрдүн булагы өпкөнүн абсцесси болуп саналат, бул өпкө паренхимасынын бузулушуна алып келет. Ошондой эле, себеби үңкүрлөр (кургак учук) болушу мүмкүн. Мүмкүн, тутумдаштыргыч ткандардын көбөйүшү, бар жана буга чейин айыгып кеткен очоктордун бузулушу.
Өпкөнүн диффузиялык пневмосклерозу
Диффузиялык пневмосклероздун максаты бир өпкө (сол же оң) гана эмес, экөө тең болушу мүмкүн. Бул учурда өпкөдөгү кисталардын пайда болушу мүмкүн, ошондой эле тамырлар менен пайда болгон патологиялык өзгөрүүлөр болушу мүмкүн. Өпкө кыртышынын кычкылтек менен азыктануу сапаты начарлайт, вентиляция процесстери бузулат. Диффузиялык формасы "кор пульмоналенин" пайда болушуна алып келиши мүмкүн. Бул абал жогорку кан басымынан улам оң жүрөктүн тез өсүшү менен мүнөздөлөт.
Диффузиялык пневмосклероздо өпкөнүн анатомиясы төмөнкүдөй өзгөрүүлөргө дуушар болот:
Коллагенизации өпкө – ордуна дегенерации эластичной жипчелеринин пайда чоң участоктору коллагенных жипчелеринин.
Өпкөнүн көлөмү азайып, түзүлүшү деформацияланган.
Бронхоальвеолярдык эпителий менен капталган көңдөйчөлөр (кисталар) пайда болот.
Бул оорунун өнүгүшүнүн негизги себептери болуп көкүрөктө пайда болгон сезгенүү процесстери. Алардын булагы ар кандай болушу мүмкүн - кургак учук, өнөкөт пневмония, нур оорусу, химиялык заттардын таасири, сифилис, көкүрөктүн жабыркашы.
Дайыма эле диффузиялык пневмосклероз өзгөчө белгилери менен өзү жөнүндө эскертет. Оорулуу дем кысылышын сезиши мүмкүн, алгач чарчоо, оор жумуш, спорттук машыгуулар менен гана пайда болот. Андан кийин келет этап, анда дем алуу кыстыгуу пайда болот да тынч абалда, эс алуу учурунда. Бул симптом жалгыз эмес, ошондой эле жөтөлүп (кургак, тез-тез), көкүрөк зонасында тынымсыз сыздап оорушу мүмкүн.
Ошондой эле кычкылтектин жетишсиздигинен дем алуу, теринин цианозу сыяктуу көрүнүштөр да болушу мүмкүн. Оорулуу күтүлбөгөн жерден салмагын жоготуп, дайыма алсыздыкты сезиши мүмкүн.
Перифериялык пневмосклероз
Хилярдык пневмосклероздун эң кеңири таралган булагы өнөкөт формасы бар бронхит. Оорунун «күнөөлүүлөрү» зыяндуу заттар менен уулануу, пневмония, кургак учук оорусуна да чалдыгышы мүмкүн. Оорунун өнүгүшү, эреже катары, сезгенүү процесстеринин фонунда пайда болот, дистрофия. Мүнөздүү белгилер жабыр тарткан аймакта ийкемдүүлүктүн жоголушу, өпкөнүн базалдык аймактарында пайда болгон тутумдаштыргыч ткандын өлчөмүнүн көбөйүшү. Ошондой эле газ алмашуунун бузулушу кошулган.
Базалдык пневмосклероз
Эгерде өпкө ткандары негизинен базалдык бөлүмдөрдө тутумдаштыргыч ткань менен алмаштырылса, анда бул абал базалдык пневмосклероз деп аталат. Бул оорунун негизги булактарынын бири болуп саналат, балким, оорулуу бир жолу бул оору менен күрөшүүгө туура келген, төмөнкү бөлүгүндө пневмония болуп саналат. Рентген базалдык бөлүмдөрдүн ткандарынын айкындуулугунун жогорулашын, схеманын көбөйүшүн көрсөтөт.
Өпкө пневмосклерозун дарылоо
Эгерде сизде пневмосклероздун белгилери бар болсо, анда сөзсүз түрдө жалпы практикалык дарыгердин же пульмонологдун консультациясына жазылыңыз. Дарылоо ыкмалары оорунун жайгашкан стадиясына жараша аныкталат. Баштапкы, жеңил түрү, оор белгилери менен коштолбогон, активдүү терапияны талап кылбайт. Көпчүлүк учурларда пневмосклероз коштоочу оору катары иштээрин эске алып, анын булагын дарылоо зарыл.
Сабак клеткалары
Пневмосклероз менен күрөшүүнүн инновациялык жолу - бул клетка терапиясы. Уңгу клеткалар адамдын денесиндеги бардык клеткалардын прекурсорлору. Алардын уникалдуу "таланттары" башка клеткаларга айлануу жөндөмүндө. Бул сапат өпкө пневмосклерозуна каршы клетка терапиясында активдүү колдонулат.
Венага сайылган өзөк клеткалары кан аркылуу жабыркаган органга өтөт. Андан кийин алар оорудан жабыркаган ткандарды алмаштырышат. Параллелдүү организмдин иммундук коргонуу активдешип, зат алмашуу процесстери активдешет. Кадимки өпкө тканы кайра жаралат.
Клетка терапиясынын натыйжалуулугу анын башталган күнү менен аныкталат. Бардык өпкөлөрдү фиброз процесси басып алганга чейин дарылоону баштоо сунушталат. Ийгилик ошондой эле клеткаларга коопсуз жабышып, реконструкция процесстерин баштоо үчүн зарыл болгон дени сак ткандардын платформасынын болушунан көз каранды.
Уңгу клеткаларды дарылоо пневмосклероз менен ооруган адамдын организминде болуп жаткан зат алмашуу процесстерин нормалдаштырат. Эндокриндик, иммундук жана нерв системаларынын функциялары калыбына келтирилет. Клеткалар ошондой эле шишикке каршы эффективдүү таасир берет. Терапиянын натыйжасында жабыркаган орган өзүнүн жоголгон функцияларын калыбына келтирип, дени сак болуп калат.
“Клеткалык” дарылоонун натыйжасы – өпкөнүн структурасын калыбына келтирүү, дем алуу жана кургак жөтөлдүн жоюлушу, оорулуунун түбөлүк азаптын негизги себептери болгон. Терапиянын коопсуздугу жана натыйжалуулугу бир нече изилдөөлөр менен далилденген.
Кычкылтек терапиясы
Кычкылтек терапиясы - пациенттин кычкылтек-газ аралашмасын ингаляциясына негизделген заманбап терапиялык ыкма. Процедура организмде пайда болгон кычкылтектин жетишсиздигин толтурууга мүмкүндүк берет. Аны ишке ашыруунун негизги көрсөткүчтөрүнүн бири өпкөнүн пневмосклерозу болуп саналат.
Кычкылтек терапиясынын куралы болгон газ атмосфералык абада топтолгон көлөмдө кычкылтек менен каныккан. Газ менен камсыз кылуу көбүнчө мурундун (интраназалдык) катетерлердин жардамы менен жүзөгө ашырылат, ал ошондой эле болушу мүмкүн:
маскалар (ооз жана мурун);
кычкылтек чатырлары;
түтүктөр (трахеостомия, интубация);
гипербарикалык кычкылдануу.
Кычкылтек менен камсыз кылуунун аркасында клеткадагы зат алмашуунун активдүү калыбына келиши пайда болот.
Дары-дармек терапиясы
Эгерде пневмосклероздун курсу сезгенүүнүн күчөшү (пневмония, бронхит) менен коштолсо, пациентке дары-дармектер дайындалат:
бактерияга каршы;
сезгенүүгө каршы;
какырык чыгаруучу;
муколитикалык;
бронходилататорлор.
Эгерде пневмосклероз катуу болсо, анда оорунун тез өнүгүшү байкалат, дарыгерлер глюкокортикостероиддерди туташтырышат. Курстук терапия, ал камтыган пайдаланууну гормоналдык препараттарды аз дозада, практикада токтотууга сезгенүү процесси, басуу өсүшү тутумдаштыргыч ткандардын. Көп учурда бул дарылар иммуносупрессанттар менен айкалыштырылган. Анаболикалык жана витаминдик препараттар да дайындалышы мүмкүн.
Дары-дармек менен дарылоо мүмкүн болушунча натыйжалуу болушу үчүн, терапиялык бронхоскопия колдонулат. Бул манипуляция мүмкүндүк берет жеткирүүгө дары-дармектерди түздөн-түз бронхиалдык ткандардын, алып салуу стороных жана воспалительных мазмуну бронхопульмонардык системанын.
Physiotherapy
Эгерде пациент пневмосклероз менен ооруса, анда ага физиотерапия дайындалышы мүмкүн. Милдети физиотерапевтических жол-жоболор бул учурда болуп саналат жоюу синдрому неактивных фазасында, стабилдештирүү процессинде активдүү фазасында.
Өпкө жетишсиздиги жок болсо, кальций хлориди менен ионтофорез, новокаин көрсөтүлөт. Новокаин менен УЗИ да дайындалышы мүмкүн. Эгерде оору компенсациялык стадиясында болсо, анда көкүрөктүн аймагында индуктометрия жана диатермия жүргүзүү максатка ылайыктуу. Какырыктын начар бөлүнүшү менен Вермел системасы (йод менен электрофорез), начар тамактануу менен - ультрафиолет нурлануусу колдонулат. Натыйжалуу альтернатива - бул solux лампа менен нурлануу.
Мүмкүн болсо, физиотерапияны климаттык дарылоо менен айкалыштыруу сунушталат. Өлүк деңиздин жээгинде пневмосклероз менен ооруган бейтаптар эс алышат. Жергиликтүү климат жабыр тарткан организмге дарылык таасирин тийгизет.
Терапиялык көнүгүү
Негизги милдети, анын жетишүү көмөктөшөт дарылоочу физикалык көнүгүүлөр, чыңдоо булчуңдардын дем алуу. Сабактар сөзсүз түрдө кесипкөй инструкторлордун кылдат көзөмөлү астында өткөрүлөт, ышкыбоздук спектаклдер тескерисинче зыян келтириши мүмкүн.
Компенсацияланган пневмосклероз дем алуу гимнастикасынын көрсөткүчү болуп саналат. Ар бир көнүгүү керек аткарылышы жок чыңалуу, кармануу жай же орточо темп, бара-бара көбөйтүү жүгүн. Машыгуу үчүн эң жакшы жер көчө, таза аба көнүгүүлөрдүн эффективдүүлүгүн жогорулатат. Физиотерапиялык көнүгүүлөр бар карама-каршы – жогорку температура, оорунун оор түрү, кайталанган гемоптизис.
Патологиялык процессти компенсациялоодо бейтаптар спорттун айрым түрлөрүн бириктире алышат. Пневмосклероздо кайык, коньки жана лыжа тебүү пайдалуу. Дарыгерлер көбүнчө көкүрөккө массаж жасоону сунушташат. Процедуранын жардамы менен өпкө тканында пайда болгон тыгындар жок кылынат. Массаж жүрөктүн, бронхтун, өпкөнүн абалын жакшыртат, өпкө фиброзунун өнүгүшүнө бөгөт коёт.
Ыкчам кийлигишүү
Радикалдуу кийлигишүү туура болушу мүмкүн, эгерде пациентте оорунун жергиликтүү формасы, өпкө тканынын бузулушу, өпкөнүн паренхимасынын ириңдөөсү, өпкөнүн фиброз жана циррозу. дарылоонун маңызы хирургиялык жол менен өпкө кыртышынын жабыркаган аймакты алып салуу болуп саналат.
алдын алуу чаралары
Пневмосклероздон толук арылууга караганда аны алдын алуу дайыма оңой. Бул үчүн эң негизгиси пневмония, кургак учук, бронхит, сасык тумоо сыяктуу ооруларды өз убагында дарылоо. Төмөнкүлөр да пайдалуу болот:
тамеки тартуудан баш тартуу;
өндүрүштүк коркунучтар менен тез-тез өз ара аракеттенүү менен жумушту алмаштыруу;
алкоголдук ичимдиктерди колдонууну минималдаштыруу;
катуулантуу процедуралары;
үзгүлтүксүз дем алуу көнүгүүлөрү, гимнастика;
балансталган тамактануу, витаминдик комплекстерди кабыл алуу;
абада тез-тез сейилдөө;
жылдык рентгенография.
Тамекини таштоо бул тизмедеги эң маанилүү нерсе. Тамеки өпкөнүн абалын олуттуу начарлатат, дем алуу органдарынын ооруларынын өнүгүшүнө өбөлгө түзөт.
Эгерде пневмосклероз өз убагында аныкталып, туура дарылоо жүргүзүлсө, оорулуу врачтын бардык сунуштарын катуу карманып, сергек жашоо образын кармаса, оору жеңилет.