"Жөн эле чарчаган эмес": Төрөттөн кийинки депрессияны таануу жана жеңүү

Бул сиздин башыңыздан өткөнүн кантип билсе болот: Төрөттөн кийинки депрессиянын белгилери

Мен төрөттөн бир жумадай кийин төрөттөн кийинки депрессиядан шектендим. Кийинчерээк менде оорунун классикалык клиникалык сүрөтүнө эң туура келген симптомдордун 80% га жакыны бар экенин түшүндүм. Төрөттөн кийинки депрессиянын мүнөздүү белгилери болуп депрессиялык маанай, жаман ата-эне экениңизди сезүү, уйкунун жана табиттин бузулушу, көңүл буруунун төмөндөшү саналат. Мындай диагноз менен көп аялдар балага зыян келтирүү жөнүндө карама-каршы ойлорду ойлоп табышат (Контраст деп адам аң-сезимдүү каалаганынан кескин айырмаланган обсессивдүү ойлор айтылат. — Болжол менен илимий ред.).

Депрессия психоз менен күчөп кетпесе, аял аларга багынбайт, бирок суициддик ойлор менен коштолгон оорунун оор формасы бар энелер баласын өлтүрүп коюшу мүмкүн. Жана ачуудан эмес, жаман ата-энеси менен анын жашоосун жеңилдетүүнү каалагандыктан. 20 жаштагы Маргарита: «Мен жашылчадай элем, кечке төшөктө жатып алчумун. — Эң жаманы, эч нерсени артка кайтаруу мүмкүн эмес экенин түшүнүү болду. Бала түбөлүктүү, менин жашоом мага таандык эмес деп ойлочумун. Кош бойлуулук Маргарита үчүн күтүүсүз болду, кырдаал күйөөсү менен оор мамилеси жана оор каржылык абалы менен татаалдашкан.

«Кош бойлуулук жеңил, токсикозсуз, боюнан түшүп калуу коркунучу, шишик жана ашыкча салмаксыз өттү. <...> Ал эми бала эки айлык болгондо, мен досторума менин жашоом тозокко айланганын жаза баштадым. Дайыма ыйлачумун», — дейт 24 жаштагы Марина. — Анан менде агрессивдүү чабуулдар боло баштады: мен апамды сындырдым. Энеликтен кутулуп, мени менен бирге кыйынчылыкты, кыйынчылыктарды бөлүшкүм келди. Бала беш айлык болгондо мага баары оор болду: басуу, бир жакка баруу, бассейнге баруу. Марина дайыма бала кыялданчу; анын башына түшкөн депрессия ал үчүн күтүүсүз болду.

«Мен каалагандай кыш менен кирпичтен курган менин жашоом капысынан кыйрап калды», - дейт 31 жаштагы София. «Баары туура эмес болуп кетти, мен үчүн эч нерсе болгон жок. Анан мен эч кандай келечекти көргөн жокмун. Уктап, ыйлагым келди».

Софияны туугандары жана достору колдошкон, күйөөсү балага жардам берген, бирок ал дагы деле медициналык жардамсыз депрессия менен күрөшө алган эмес. Көбүнчө төрөттөн кийинки психикалык ден соолуктун бузулушу аныкталбай калат, анткени алардын эң кеңири тараган симптомдору (мисалы, чарчоо жана уйкусуздук) энеликтин бир бөлүгү болуп көрүнөт же энеликтин гендердик стереотипине байланыштуу.

"Сен эмнени күттүң? Албетте, апалар түнкүсүн уктабайт!”, “Каникул деп ойлодуңуз беле?”, “Албетте, балдар кыйын, мен эне болууну чечтим — сабыр кыл!” Мунун баарын туугандарынан, дарыгерлерден, кээде эмчек эмизүү боюнча консультанттар сыяктуу акы төлөнүүчү адистерден уга алабыз.

Төмөндө мен төрөттөн кийинки депрессиянын мүнөздүү белгилерин келтирдим. Тизме депрессия боюнча ICD 10 маалыматтарына негизделген, бирок мен аны өзүмдүн сезимдеримди сүрөттөп бердим.

• кайгы/боштук/шок сезимдери. Ал эми эне болуу кыйын деген сезим менен чектелбейт. Көбүнчө, бул ойлор жаңы абалга туруштук бере албайсың деген ишеним менен коштолот.
• Эч кандай себепсиз көз жаш.
• Чарчоо жана энергиянын жетишсиздиги, ал көпкө чейин уктай албасаңыз да толукталбайт.
• Мурда кубаныч болгон нерседен ырахат ала албагандык — массаж, ысык ванна, жакшы кино, шамдын жарыгында тынч сүйлөшүү же досу менен көптөн күткөн жолугушуу (тизме чексиз).
• Концентрациялоо, эстеп калуу, чечим кабыл алуу кыйынчылыгы. Көңүлүн топтой албай, бир нерсе айткың келгенде оюңа сөз келбейт. Эмнени пландаштырганыңыз эсиңизде жок, башыңызда тынымсыз туман пайда болот.
• Күнөө. Сиз эне болуу жагынан сизден жакшыраак болуш керек деп ойлойсуз. Балаңыз көбүрөөк татыктуу деп ойлойсуз. Ал сенин абалыңдын оордугун түшүнүп, аны менен бирге болуу кубанычын сезбей жатканыңды сезеби деп ойлойсуң.

• Тынчсыздануу же ашыкча тынчсыздануу. Бул седативдик дарылар да, релаксация процедуралары да толугу менен арылта албаган фон тажрыйбага айланат. Бул мезгилде кимдир бирөө конкреттүү нерселерден коркот: жакындарынын өлүмү, сөөк коюу, коркунучтуу кырсыктар; башкалар негизсиз үрөй учурарлык.
• Караңгылык, кыжырдануу, ачуулануу же ачуулануу. Бала, күйөө, туугандар, достор, ким болбосун ачуусу келет. Жуулбаган көмөч ачуу ачууга алып келиши мүмкүн.
• Үй-бүлөсүн жана досторун көргүсү келбейт. Кошумча эместик сизге жана сиздин жакындарыңызга жакпай калышы мүмкүн, бирок бул үчүн эч нерсе кыла албайсыз.
• Бала менен эмоционалдык байланышты түзүүдөгү кыйынчылыктар. Сага баладан өтө эле алыс окшойсуң. Балким, сен ага башка эне керек деп ойлойсуң. Балага көнүү сиз үчүн кыйын, аны менен баарлашуу сизге эч кандай ырахат алып келбейт, тескерисинче, абалын начарлатып, күнөөлүү сезимди күчөтөт. Кээде сен балаңды сүйбөйм деп ойлошуң мүмкүн.
• Алардын балага кам көрүү жөндөмдүүлүгүнөн күмөн санашат. Сен баарын туура эмес кылып жатасың деп ойлойсуң, ал сен ага туура тийбей, муктаждыктарын түшүнө албай ыйлап жатат деп ойлойсуң.
• Дайыма уйкучулук же, тескерисинче, бала уктап жатканда да уктай албай калуу. Башка уйкунун бузулушу да болушу мүмкүн: мисалы, сиз түнкүсүн ойгонуп, катуу чарчасаңыз дагы уктай албайсыз. Кандай болгон күндө да, сиздин уйкуңуз абдан коркунучтуу — бул сиздин балаңыздын түндө кыйкырганынан гана эмес окшойт.
• Аппетиттин бузулушу: же дайыма ачкачылыкты сезесиз, же өзүңүзгө бир аз өлчөмдөгү тамакты тыгый албайсыз.

• Секске болгон кызыгуунун толук жоктугу.
• Баш оору жана булчуңдардын оорушу.
• Үмүтсүздүк сезими. Бул мамлекет эч качан өтпөй тургандай. Бул оор окуялар түбөлүккө сени менен болот деген коркунучтуу коркуу.
• Өзүңүзгө жана/же балага зыян келтирүү жөнүндө ойлор. Сиздин абалыңыз ушунчалык чыдагыс болуп калгандыктан, аң-сезим андан чыгуунун жолун, кээде эң радикалдуу жолду издей баштайт. Көбүнчө мындай ойлорго болгон мамиле сынчыл, бирок алардын сырткы көрүнүшүн көтөрүү өтө кыйын.
• Ушул сезимдердин баарын башынан өткөрө бергенден көрө, өлгөн жакшы деген ойлор.

Эсиңизде болсун: эгер сизде өз жанын кыюу жөнүндө ойлор болсо, сизге тез арада жардам керек. Ар бир ата-эне жогорудагы тизмеден бир же эки белгиге дуушар болушу мүмкүн, бирок алар адатта бакубатчылык жана оптимизм учурлары менен коштолот. Төрөттөн кийинки депрессиядан жапа чеккендер көбүнчө симптомдордун көбүн, кээде бардыгын дароо байкашат жана алар бир нече жума бою кетпейт.

Эгерде сиз өзүңүздө тизмеден төрт же андан көп көрүнүштөрдү байкасаңыз жана алар менен эки жумадан ашык жашап жатканыңызды түшүнсөңүз, бул дарыгерден жардам издөөгө мүмкүнчүлүк. Төрөттөн кийинки депрессиянын диагнозун бир гана адис жасай алаарын унутпаңыз, жана бул китепти эч качан.

Өзүңдү кантип бааласа болот: Эдинбург төрөттөн кийинки депрессиянын рейтинг шкаласы

Төрөттөн кийинки депрессияны текшерүү үчүн шотландиялык психологдор Дж.Л. Кокс, Дж.М. Холден жана Р.Саговски 1987-жылы Эдинбург төрөттөн кийинки депрессиянын шкаласын иштеп чыгышкан.

Бул он пункттан турган өз алдынча анкета. Өзүңүздү сынап көрүү үчүн акыркы жети күндүн ичинде кандай сезимде болгонуңузга эң туура келген жооптун астын сызыңыз (маанилүү: бүгүн кандай сезип жатканыңыз ЭМЕС).

1. Жашоонун күлкүлүү жактарын көрүп күлүп алдым:

• Кадимкидей эле (0 упай)
• Адаттагыдан бир аз азыраак (1 упай)
• Демейдегиден азыраак (2 упай)
• Такыр эмес (3 упай)

2. Келечекке ырахат менен карадым:

• Адаттагыдай эле деңгээлде (0 упай)
• Адаттагыдан азыраак (1 упай)
• Демейдегиден азыраак (2 упай)
• Дээрлик эч качан (3 упай)

3. Бир нерсе туура эмес болуп кеткенде, мен өзүмдү негизсиз күнөөлөдүм:

• Ооба, көпчүлүк учурларда (3 упай)
• Ооба, кээде (2 упай)
• Көп эмес (1 упай)
• Дээрлик эч качан (0 упай)

4. Мен эч кандай себепсиз тынчсызданып, тынчсыздандым:

• Дээрлик эч качан (0 упай)
• Өтө сейрек (1 упай)
• Ооба, кээде (2 упай)
• Ооба, абдан көп (3 упай)

5. Мен эч кандай себепсиз коркуу жана паника сездим:

• Ооба, көп учурда (3 упай)
• Ооба, кээде (2 упай)
• Жок, көп эмес (1 упай)
• Дээрлик эч качан (0 упай)

6. Мен көп нерсени көтөрө албадым:

• Ооба, көпчүлүк учурда мен такыр туруштук бере алган жокмун (3 упай)
• Ооба, кээде мен адаттагыдай жакшы кыла албадым (2 упай)
• Жок, көбүнчө мен жакшы иштедим (1 упай)
• Жок, мен мурдагыдай эле жакшы кылдым (0 упай)

7. Мен ушунчалык бактысыздан уктай албай калдым:

• Ооба, көпчүлүк учурларда (3 упай)
• Ооба, кээде (2 упай)
• Көп эмес (1 упай)
• Такыр эмес (0 упай)

8. Мен өзүмдү кайгылуу жана бактысыз сездим:

• Ооба, көпчүлүк учурда (3 упай)
• Ооба, көп учурда (2 упай)
• Көп эмес (1 упай)
• Такыр эмес (0 упай)

9. Мен ушунчалык бактысыз болгондуктан ыйладым:

• Ооба, көпчүлүк учурда (3 упай)
• Ооба, көп учурда (2 упай)
• Кээде гана (1 упай)
• Жок, эч качан (0 упай)

10. Менин башыма өзүмдү сыздатам деген ой келди:

• Ооба, көп учурда (3 упай)
• Кээде (2 упай)
• Дээрлик эч качан (1 упай)
• Эч качан (0 упай)

жыйынтык

0-8 балл: депрессиянын ыктымалдыгы аз.

8-12 упай: кыязы, сиз блюз менен күрөшүп жатасыз.

13-14 балл: төрөттөн кийинки депрессиянын потенциалы, алдын алуу чараларын көрүү керек.

15 упай же андан көп: клиникалык депрессиянын жогорку ыктымалдыгы.