Мен кайгырып, тынчсызданып жатам… бул эмнени билдирет?

Тынчсыздануу жана депрессияга туш болушубуздун бир нече себептери бар. Алар ар кандай жолдор менен пайда болот жана бул себептерди айырмалоо абдан кыйын болушу мүмкүн. Бул үчүн сиз жетиштүү маалыматка ээ болушуңуз керек, ага жетүү баарына жеткиликтүү боло бербейт. Депрессия жана тынчсыздануу оорулары боюнча билим берүү программасын журналисттер Дарья Варламова жана Антон Зайниев чечишти.¹.

ДЕПРЕССИЯ

Сиз дайыма депрессиядасыз. Бул сезим терезенин сыртында жаан жаап жатабы же күнбү, дүйшөмбүбү же жекшембиби, кадимки күнбү же туулган күнүңбү, айтор, нөлдөн баштап пайда болот. Кээде күчтүү стресс же травмалык окуя түрткү болушу мүмкүн, бирок реакция кечиктирилиши мүмкүн.

Бул көптөн бери жүрүп жатат. Чын эле узун. Клиникалык депрессияда адам алты ай же бир жыл жашай алат. Бир же эки күндүк жаман маанай сизде бузулуу бар деп шектенүүгө негиз эмес. Бирок, эгер меланхолия жана апатия сизди жумалар, ал тургай айлар бою тынымсыз кыйнаса, бул адиске кайрылууга негиз болуп саналат.

Соматикалык реакциялар. Маанайдын туруктуу төмөндөшү организмдеги биохимиялык бузулуунун белгилеринин бири гана. Ошол эле учурда, башка "бузуулар" пайда болот: уйкунун бузулушу, аппетит менен көйгөйлөр, негизсиз арыктоо. Ошондой эле, депрессия менен ооруган бейтаптар көбүнчө либидо жана концентрациясын төмөндөтөт. Алар дайыма чарчоону сезишет, аларга кам көрүү, күнүмдүк иштерин жүргүзүү, иштөө жана эң жакын адамдар менен баарлашуу кыйыныраак.

ЖАЛПЫ ТЫНЧСЫЗДАНУУ БУЗУЛУГУ

Тынчсыздандың, анын кайдан келгенин түшүнө албайсың.. Оорулуу кара мышыктар же унаалар сыяктуу конкреттүү нерселерден коркпойт, бирок фонунда дайыма негизсиз тынчсызданууну башынан өткөрөт.

Бул көптөн бери жүрүп жатат. Депрессиядагыдай эле, диагноз коюу үчүн тынчсыздануу алты ай же андан көп убакыт бою сезилип, башка оору менен байланышпашы керек.

Соматикалык реакциялар. Булчуңдардын чыңалуусу, жүрөктүн кагышы, уйкусуздук, тердөө. Демиңизди алат. GAD депрессия менен чаташтырууга болот. Аларды адамдын күндүзгү жүрүм-туруму менен айырмалай аласыз. Депрессия менен адам ойгонуп, алсыз, алсыз болуп, кечинде активдеше баштайт. Тынчсыздануунун бузулушу менен, тескерисинче, алар салыштырмалуу тынч ойгонот, бирок күндүн ичинде стресс топтолуп, алардын жыргалчылыгы начарлайт.

ПАНИКАЛЫК БУЗУЛУУ

Panic чабуулдар — күтүлбөгөн жана катуу коркуу мезгили, көбүнчө кырдаалга адекваттуу эмес. Атмосфера толугу менен тынч болушу мүмкүн. Кол салуу учурунда бейтапка ал өлүп бараткандай сезилиши мүмкүн.

Талма 20-30 мүнөткө созулат, сейрек учурларда бир саатка жакын жана жыштыгы күнүмдүк кол салуулардан бир нече айга чейин өзгөрөт.

Соматикалык реакциялар. Көбүнчө, бейтаптар алардын абалы коркуу менен шартталган экенин түшүнүшпөйт, алар даттануулар менен жалпы практикалык дарыгерлерге — терапевттерге жана кардиологдорго кайрылышат. Мындан тышкары, алар кайталанган кол салуулардан коркуп, башкалардан жашырууга аракет кыла башташат. Чабуулдардын ортосунда күтүүдөн коркуу пайда болот — бул чабуулдун өзүнөн коркуу жана ал пайда болгондо басынтуучу абалга түшүп калуу коркунучу.

Депрессиядан айырмаланып, паника оорусу бар адамдар өлгүсү келбейт.. Бирок, алар өзүн-өзү өлтүрүү үчүн эмес, өзүнө зыян келтирүүнүн 90% түзөт. Бул организмдин стресске болгон реакциясынын натыйжасы: эмоциялардын көрүнүшү үчүн жооптуу лимбикалык система тышкы дүйнө менен байланышты камсыз кылууну токтотот. Адам денесинен ажырап калганын көрөт жана көп учурда өзүнө зыян келтирүүгө аракет кылат, бирок дененин ичиндеги сезимди калыбына келтирет.

ФОБИКАЛЫК БУЗУЛУУ

Коркунучтуу объект менен байланышкан коркуу жана тынчсыздануу чабуулдары. Фобиянын кандайдыр бир негизи болсо да (мисалы, адам келемиштерден же жыландардан коркот, анткени алар тиштеп алат), корккон объектке болгон реакция, адатта, анын реалдуу коркунучуна пропорционалдуу эмес. Адам өзүнүн коркуусунун акылга сыйбас экенин түшүнөт, бирок ал өзүн кармай албайт.

Фобиядагы тынчсыздануу ушунчалык күчтүү болгондуктан, ал психосоматикалык реакциялар менен коштолот.. Оорулуу ысыкка же муздакка ыргытылат, алакандары тердеп, деми кысылып, жүрөк айлануу же жүрөктүн кагышы башталат. Анын үстүнө, бул реакциялар аны менен кагылышууда гана эмес, бир нече саат мурун да болушу мүмкүн.

Социопатия Башкалардын көңүл буруусунан коркуу эң кеңири тараган фобиялардын бири. Тигил же бул формада адамдардын 12%ында кездешет. Социалдык фобиялар, адатта, өзүн төмөн баалоо, сындан коркуу жана башкалардын пикирине болгон сезимталдыкты жогорулатуу менен байланышкан. Социалдык фобия көбүнчө социопатия менен чаташтырылат, бирок алар эки башка нерсе. Социопаттар социалдык нормаларды жана эрежелерди жек көрүшөт, ал эми социофобдор, тескерисинче, башка адамдардын сынынан ушунчалык корккондуктан, алар көчөдө жол сураганга да батынышпайт.

ОБЕССИВДҮҮ-КОМПУЛЬСивдүү БУЗУЛУУ

Сиз тынчсыздануу менен күрөшүү үчүн ырым-жырымдарды колдоносуз (жана түзөсүз). OCD менен ооругандар дайыма тынчсыздандырган жана алардан арыла албаган жагымсыз ойлору бар. Мисалы, алар өзүнө же башка адамга зыян келтирүүдөн коркушат, микробдорду кармап калуудан же коркунучтуу ооруга чалдыгып калуудан коркушат. Же үйдөн чыгып, үтүктү өчүрбөй коюшту деп кыйнашат. Бул ойлор менен күрөшүү үчүн адам тынчтануу үчүн ошол эле аракеттерди дайыма кайталай баштайт. Алар көбүнчө колдорун жууп, эшиктерин жаап же жарыкты 18 жолу өчүрө алышат, ошол эле фразаларды баштарында кайталай алышат.

Ырымдарды сүйүү дени сак адамда болот, бирок тынчсыздандырган ойлор жана обсессивдүү аракеттер жашоого тоскоол болуп, көп убакытты талап кылса (күнүнө бир сааттан ашык), бул мурунтан эле баш аламандыктын белгиси. Обсессивдик-компульсивдүү бузулуу менен ооруган бейтап өзүнүн ойлору логикадан ажырап, реалдуулуктан ажырап калышы мүмкүн экенин түшүнөт, ал дайыма бир эле нерсени жасоодон чарчайт, бирок ал үчүн бул, жок эле дегенде, бир жолу тынчсыздануудан кутулуунун жалгыз жолу. ал эми.

БУЛ МЕНЕН КАНТИП ЖҮРӨТ?

Депрессия жана тынчсыздануу оорулары көбүнчө чогуу пайда болот: депрессия менен ооруган бардык адамдардын жарымына чейин, ошондой эле тынчсыздануу белгилери бар, жана тескерисинче. Ошондуктан, дарыгерлер ошол эле дарыларды жазып бериши мүмкүн. Бирок ар бир учурда нюанстар бар, анткени дарылардын таасири ар кандай.

Антидепрессанттар узак мөөнөттүү келечекте жакшы иштейт, бирок алар капыстан паника чабуулун басаңдата албайт. Ошондуктан, тынчсыздануу оорулары менен ооруган бейтаптарга да транквилизаторлор дайындалат (бензодиазепиндер АКШда жана башка өлкөлөрдө кеңири колдонулат, бирок Россияда 2013-жылдан бери алар дарыларга теңештирилип, жүгүртүүдөн алынып салынган). Алар толкунданууну басат жана борбордук нерв системасына тынчтандыруучу таасирин тийгизет. Мындай дарылардан кийин адам эс алат, уйкусу келет, жай.

Дары-дармектер жардам берет, бирок терс таасирлери бар. Денедеги депрессия жана тынчсыздануу оорулары менен нейротрансмиттерлердин алмашуусу бузулат. Дары-дармектер туура заттардын балансын (мисалы, серотонин жана гамма-амионобутирик кислотасы) жасалма түрдө калыбына келтирет, бирок алардан керемет күтпөш керек. Мисалы, антидепрессанттардан, бейтаптардын маанайы жай көтөрүлөт, сезилерлик таасир башкаруу башталгандан кийин гана эки жумадан кийин жетишилет. Ошол эле учурда адамга эрк гана эмес, анын тынчсыздануусу күчөйт.

Когнитивдик жүрүм-турум терапиясы: ойлор менен иштөө. Эгерде дары-дармектер катуу депрессия же өнүккөн тынчсыздануу оорулары менен күрөшүү үчүн зарыл болсо, анда терапия жеңилирээк учурларда жакшы иштейт. CBT психолог Аарон Бектин маанайын же тынчсыздануу тенденцияларын акыл менен иштөө аркылуу башкарса болот деген идеяларына негизделген. Сеанстын жүрүшүндө терапевт пациенттен (кардардан) алардын кыйынчылыктары жөнүндө айтып берүүнү суранат, андан кийин анын бул кыйынчылыктарга болгон реакциясын системалаштырат жана терс сценарийлерге алып келген ой жүгүртүүлөрдү (үлгүлөрдү) аныктайт. Андан кийин терапевттин сунушу боюнча адам өзүнүн ойлору менен иштөөнү жана аны көзөмөлгө алууну үйрөнөт.

Инсандар аралык терапия. Бул моделде кардардын көйгөйлөрү мамиледеги кыйынчылыктарга реакция катары каралат. Терапевт кардар менен бирге бардык жагымсыз сезимдерди жана окуяларды деталдуу талдап, келечектеги дени сак мамлекеттин контурларын белгилейт. Андан кийин алар кардардын мамилесин талдап, алардан эмне алаарын жана ал эмнени алгысы келерин түшүнүшөт. Акыр-аягы, кардар жана терапевт кээ бир реалдуу максаттарды коюп, аларга жетүү үчүн канча убакыт талап кылынарын чечет.

^1. Д.Варламова, А.Зайниев «Жиндиле! Чоң шаардын тургуну үчүн психикалык бузулуулар боюнча колдонмо” (Alpina Publisher, 2016).