мазмуну
Чоңдордо же балдарда тиштеги фистула оорулуу тиштин XNUMXbuXNUMXb аймагындагы ириңдүү сезгенүү процессинин коштоочусу болуп саналат. Бул организмдин коргоочу реакциясы, көңүл бурууну жана токтоосуз дарылоону талап кылган симптом, антпесе ден соолукка, ал тургай өмүргө коркунуч туудурган олуттуу кесепеттер көп күтүлбөйт.
Фистула деген эмне
Бул эпителий менен капталган жана тиштин түбүндө пайда болгон сезгенүүнүн очогун жана ооз көңдөйүн бириктирүүчү өтмөк. Анын милдети - сезгенүүнүн очогунан ириңдин чыгышын камсыз кылуу. Фистуланын өнүгүшү акырындык менен ырааттуу түрдө ишке ашат.
Эгерде ириңдүү сезгенүүнүн очогу пайда болсо, анда убакыттын өтүшү менен анын көлөмү көбөйөт, демек, кошуна ткандарга, анын ичинде сөөккө басым жогорулайт. Ириң чыгуунун жолун издеп жатат жана эң аз каршылык көрсөтүү багытында жылып, өз жолун түзөт. Жаактын калыңдыгынан ириң периостумдун астына тырышып, ушинтип кичинекей ириң пайда болот. Оорулуулар сагыздын үстүндөгү шишикти байкашы мүмкүн.
Андан аркы окуялар эки сценарий боюнча жүрүшү мүмкүн.
Эгерде кандайдыр бир себептерден улам ириң өзүнөн чыгуунун жолун таба албаса жана периосте менен былжыр челди жарып өтсө, анда "флюкс" деп аталган периостит пайда болот. Тиешелүү симптомдор пайда болот: катуу ооруу, беттин симметриясын бузган айкын шишик, жалпы жыргалчылыгы начарлап, температура көтөрүлүшү мүмкүн.
Эгерде ириң чыгуунун жолун тапса, анда бейтаптар фистуланы байкашат. Бул жерди басканда ириң чыгат – бул учурда бардык симптомдор жоголот. Убакыттын өтүшү менен, ириңдүү сезгенүү басаңдаганда, фистула кечиктирилиши мүмкүн, бирок анын пайда болушунун негизги себебин дарылабаса, анда ал күчөгөндө кайрадан пайда болушу мүмкүн.
Чоңдордогу бүйлөдөгү фистуланын себептери
Негизги жана эң көп таралган себеби – тиш тамырынын жогору жагында пайда болгон ириңдүү сезгенүү, башкача айтканда, апикалдык пародонтит. Өз кезегинде пародонтит өз убагында айыкпай калган кариестин татаалдыгы болуп саналат. Ошого карабастан, ириңдүү сезгенүүнүн пайда болушуна алып келиши мүмкүн болгон бир катар башка себептер бар:
- сапатсыз тамыр каналдарын дарылоо минбар жөнүндө, качан алар толугу менен жабылбаган, кылдаттык менен иштетилген эмес жана инфекция аларда калган, же каналдардын бири өткөрүлбөй калган, ошондуктан мурунку дарылоо келечекте сезгенүүнүн пайда болушун жокко чыгарбайт.
- өткөн олуттуу травма, мисалы, тамырдын сынышы же тешилиши, тамыр каналын толтуруунун татаалдыгы катары – мындай жаракаттар инфекцияга жол ачат жана сезгенүү процессинин пайда болушуна шарт түзөт.
Чоңдордогу бүйлөдөгү фистуланын белгилери
Чоңдордогу бүйлөдөгү фистуланын симптомдору азайып, оорулуулар айткандай "туберкулез", "безетки" пайда болот, ооздогу жагымсыз жыт жана даам мүнөздүү. Оору жок болушу мүмкүн, анткени ириң чыгуу жолун тапты жана нерв тамырларынын тыгыз тармагын кысуу эмес. Бирок, кээ бир бейтаптар тиштеп жатканда жеңил оору пайда болушун белгилешет.
Чоңдордогу бүйлөдөгү фистуладан мурун пайда болгон симптомдор жөнүндө сөз кылуу маанилүү. Статистикалык жактан көбүнчө апикалдык периодонтиттин себеби экенин эске алсак, төмөнкү белгилер пайда болот:
- тиштин катуу оорушу, тиштегенде күчөйт;
- подмандибулярдык лимфа бездеринин чоңоюшу жана оорушу;
- шишиги жана ооруу проекцияда тамырдын козгогуч тиштин;
- оозунан жагымсыз даам жана жыт пайда болушу.
Мындай белгилер тиш мурда дарыланган болсо да пайда болушу мүмкүн, кенен пломба же таажы бар. Бирок фистула пайда болоору менен клиникалык көрүнүш өчүп калат: оору жоголот, чакканда жеңил гана оору сакталат, анан дайыма эмес.
Чоңдордогу тиштеги фистулаларды дарылоо
Дарылоо тактикасын түзүүдө көптөгөн нюанстар эске алынат: тиш мурун дарыланганбы, тамыр каналдарынын абалы кандай, тиш канчалык жабыркаган жана башка көптөгөн нерселер, ошондой эле фистула пайда болушунун себептери. чоң кишилердин тиштерине.
Периодонталдык дарылоо. Дарылоонун негизги максаты – тамырдын чокусунун артындагы сезгенүүнүн очогун токтотуу, тамыр каналындагы инфекциялуу ткандарды алып салуу, каналды дезинфекциялоо жана сапаттуу пломбалоо, жана, албетте, тиштин анатомиялык формасын жана бүтүндүгүн калыбына келтирүү. Мындай дарылоо бир күндөн ашык, ал тургай, бир айга созулушу мүмкүн.
Эгерде сиз мурда эндодонтиялык дарылоодон өткөн болсоңуз. Тамыр каналын толтуруу учурундагы кыйынчылыктар, тилекке каршы, сейрек кездешпейт: кээде пломбалык материалды каналдардын татаал анатомиясынан, алардын жарым-жартылай тоскоолдугунан ж. .
Дарыгер эндодонтиялык дарылоо учурунда каналдардын бирин же анын бутактарын байкабай калышы, же алардын өтүшү кыйын болгондуктан инфекцияны толук алып салбай калышы сейрек учурайт.
Мында дарылоо каналдарды ачуудан, кийин аларды кайра иштетүүдөн жана алгач убактылуу, андан кийин туруктуу материал менен сапаттуу толтуруудан турат. Мындай жол-жобосу татаал, узак жана кийинки дарылоо бир нече айга созулат.
Дарылоо учурунда тиш тешилип калганда. Перфорация – бул тиш доктур тарабынан дарылоо учурунда жасалган тешик. Мындай тешиктер, эгерде тиешелүү чаралар көрүлбөгөн болсо, ириңдүү сезгенүүнүн өнүгүшүнүн себептеринин бири болуп саналат. Перфорация тамыр каналын дарылоодо, же төөнөгүч каналдын формасына туура келбей койгондо пайда болушу мүмкүн. Рентгенография сезгенүүнү аныктоого мүмкүндүк берет, бирок көбүнчө бул көйгөй тиешелүү симптомдордун пайда болушу менен көрсөтүлөт.
Бул учурда дарылоо абдан кыйын, бирок баары дарылоонун өз убагында көз каранды. Эгерде тешик өз убагында байкалса, анда пломбалык материалдар тешикти көйгөйсүз жаба алат, бирок бул жагдай дарыгердин туруктуу көзөмөлүн талап кылат.
диагностика
Чоңдордогу тиштеги фистуланын белгилери спецификалык, бирок бардык диагностикалык чаралар анын пайда болушунун негизги себебин аныктоого багытталган. Бул текшерүүнүн визуалдык жана аспаптык ыкмаларына жардам берет.
Баары сурамжылоодон жана арыздарды тактоодон башталат. Оорунун кээ бир өзгөчөлүктөрүнө ылайык, тиш доктур алдын ала диагноз коё алат, бирок аны тастыктоо үчүн кошумча текшерүү ыкмалары талап кылынат.
Андан кийин, стоматолог изилдөөнүн аспаптык ыкмаларына өтөт: ар бир тиш пробацияланат, перкуссия (тактоо), температуралык тесттер да жүргүзүлөт.
Бөйрөктөрдүн абалы өзгөчө көңүл бурууга татыктуу. Алынган маалыматтар дифференциалдык диагностика жүргүзүүгө, башкача айтканда, алардын симптомдору окшош болсо, бир ооруну башкасынан айырмалоого мүмкүндүк берет.
Акыркы диагнозду коюп, аны рентген же томографиядан кийин гана тактоого болот. Изилдөөнүн бул ыкмалары көзгө көрүнбөгөн сүрөттү визуализациялайт, сезгенүү жарасынын өлчөмүн баалоого мүмкүндүк берет, ал тургай, эгер сүрөттүн алдында ага радиопакалдуу материал киргизилсе, фистулярдык жолду көрүүгө мүмкүндүк берет (мисалы, гуттаперча).
Fistula пайда себебин аныктоо менен, кээ бир жеке мүнөздөмөлөрү жана дарылоо планы түзүлөт.
Заманбап дарылоо
Стоматология - медицинанын динамикалуу өнүгүп жаткан тармагы; заманбап жабдуулар жана акыркы пломбалык материалдар тынымсыз практикага киргизилүүдө, бул тиштерди эң оор кырдаалдарда да сактап калууга мүмкүндүк берет.
Чоңдордогу тиштеги фистулаларды дарылоонун ийгилиги диагноздун сапатына жана тактыгына көз каранды. Мында КТ, рентгенография жана визиография олуттуу жардам берет. Экспертизанын бул ыкмалары эмне болуп жаткандыгы тууралуу толук маалымат берет.
Стоматологиялык микроскопту колдонуу эндодонтиялык дарылоодо, анын ичинде тешилгенде да татаалдашуу мүмкүнчүлүгүн азайтат.
Үй шартында чоңдордун бүйүрүндөгү фистулалардын алдын алуу
Алдын алуу тиштерди үзгүлтүксүз жана кылдат тазалоодон келип чыгат: эртең мененки тамактан кийин жана жатар алдында стандарттуу жана кошумча гигиеналык каражаттарды жана буюмдарды, атап айтканда щеткаларды, пасталарды, жиптерди жана ирригаторлорду колдонуу.
Тилекке каршы, бир дагы щетка жана паста бляшкаларды 100% кетирүүнү камсыздай албайт, ошондуктан жылына 2 жолудан кем эмес стоматологдун креслосунда профилактикалык текшерүүлөр жана профессионалдуу оозеки гигиенаны сактоо зарыл. Анын негизги максаты – таштарды жана бляшкаларды алып салуу, анткени булар кариестин, ошондой эле тиштин сезгенүү оорусунун негизги себептери болуп саналат.
Кариести өз убагында дарылоо, ал татаалдаша элек кезде, тиштеги фистулалардын эң натыйжалуу алдын алуу болуп саналат. Мындан тышкары, эндодонтиялык дарылоону сапаттуу жүргүзө турган тажрыйбалуу стоматологду тандоо зарыл.
Популярдуу суроолор жана жооптор
Чоңдордогу тиштеги фистула, тилекке каршы, сейрек кездешүүчү даттануу эмес, бул жөн гана симптом экендигине карабастан, кесепеттери өтө олуттуу болушу мүмкүн. Алардын башталышын тездетүү үчүн эмес, белгилүү бир эрежелерди сактоо керек. Ал бул жөнүндө айтып жатканда эле стоматолог, имплантолог жана ортопед, медицина илимдеринин кандидаты, Борбордук мамлекеттик медицина академиясынын стоматология кафедрасынын доценти Дина Солодкая.
Мындай сезгениши бар тиш ооз көңдөйүндө канчалык узак болсо, анын тегерегинде сөөк ткандары ошончолук азыраак калат. Мындай тиш алынгандан кийин сөөктүн көлөмү имплантты орнотууга жетишсиз болуп, сөөктү көбөйтүү операциясы талап кылынат.
Башка мүмкүн болгон татаалдыктар кирет түзүү абсцесс жана флегмона, жана бул буга чейин курч хирургиялык патологиясы. Чоң ириңдерди жана флегмоналарды дарылоо жаак-бет ооруканасынын дубалдарынын ичинде жүргүзүлөт жана бул шарттар ден соолук үчүн гана эмес, бейтаптын өмүрүнө да коркунуч туудурат.
Ошондуктан, өз убагында кесипкөй стоматологиялык жардамга кайрылыъыз жана дарыгердин бардык сунуштарын так аткаруу менен, аны толугу менен жүзөгө ашыруу үчүн абдан маанилүү болуп саналат.
Ошого карабастан, тиш ооруп, фистулярдык тракт пайда болгондо, жакынкы арада стоматологго кайрылуу керек – диагностикалоо жана консервативдик дарылоо мүмкүнбү же жокпу (болтуруучу тишти алып салбастан).
Иридин агып чыгышын жакшыртуу үчүн сода жана туз эритмеси менен оозду чайкоо сунушталат. Оозуңузду күнүнө бир нече жолу чайкаңыз. Болбосо, дарылоонун альтернативдүү ыкмалары натыйжасыз, ал тургай, зыяндуу болушу мүмкүн.