мазмуну
Энтерит - ичке ичегилердин сезгениши. Оору былжыр челдин дистрофиялык өзгөрүүлөрү менен коштолуп, олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Бул тамак сиңирүү жана сиңирүү процесстеринин бузулушу менен мүнөздөлөт. Ооруну өз убагында аныктоо жана эффективдүү чаралар менен күрөшүү үчүн энтериттин пайда болуу себептери, симптомдору, дарылоо, алдын алуу, диета жана башка маанилүү пункттарды билебиз.
Энтеритти дарылоо эмне үчүн маанилүү?
Ичке ичеги тамак сиңирүү системасынын маанилүү органы болуп саналат. Бул ашказандан жарым-жартылай сиңирилген тамакты кабыл алган узун жана ийри булчуң түтүк. Тамак-аштын бузулушуна байланыштуу химиялык процесстердин көбү ичке ичегиде болот. Бул орган денеге керектүү азыктарды сиңирүүгө да жооптуу. Функционалдык ичке ичегинин камсыз кылынат манжа сымал микроскопиялык протрузиялар – виллалар, алар растягиваются люмена органдын. Ичке ичеги да пайдалуу микроорганизмдердин жашаган жери болуп саналат. Ар кандай бактериялар аш болумдуу заттардын бузулушуна салым кошот, организмди патогендик микробдордон коргойт. Анатомиялык түзүлүшү боюнча ичке ичеги бир нече бөлүктөн турат. Кандайдыр бир сегментте пайда болгон инфекциялар, сезгенүүлөр жана оорулар органга терс таасирин тийгизет жана ичке ичегинин иштешинин бузулушуна алып келет. Өнөкөт түрүнө киргенде, энтерит узак мөөнөттүү комплекстүү дарылоону талап кылат, андыктан ден соолугуңузга көңүл буруп, оору менен күрөшүү үчүн өз убагында белгилүү бир кадамдарды жасоо керек.
Энтериттин өнүгүшүнүн себептери
Ичке ичегидеги сезгенүү, адатта, ашказан сасык тумоосунан же тамак-аштан уулануу сыяктуу вирустук, бактериялык же мите инфекциянын натыйжасы болот. Радиациянын таасири, дары-дармектердин таасири же узакка созулган оору да энтериттин пайда болушуна алып келиши мүмкүн.
Энтерит коркунучтуу оорубу?
Ичке ичегилердин сезгениши жана кыжырдануусу дене табынын көтөрүлүшүнө, шишип, ичтин катуу оорушуна алып келет. Натыйжада, тамак сиңирүү бузулушу пайда болот, алар ич өткөк, жүрөк айлануу жана кусуу түрүндө көрүнөт. Оорунун агымынын өзгөчөлүктөрүнө жараша курч энтерит обочолонуп, капысынан пайда болуп, кыска мөөнөттүү болот. Көбүнчө өнөкөт оору өнүгөт – персистенттүү энтерит.
Статистикалык маалыматтарга ылайык, көпчүлүк учурларда оору олуттуу коркунуч туудурбайт жана энтеритке өз убагында диагноз коюлса жана дарылоо планы туура түзүлсө, прогноз жакшы болот. Жеңил формада пайда болгон оору менен үй шартында адистин көзөмөлү астында күрөшө аласыз. Татаалдуулукка алып келе турган эң чоң көйгөй - бул ич өткөк жана кусуудан улам суусуздануу.
Ийгиликтүү дарылоо үчүн, көбүрөөк эс алып, электролит аралашмаларынын жана башка атайын фармацевтикалык каражаттардын жардамы менен суюктуктун запастарын толуктоо керек. Бактериялык инфекцияга шектелген учурларда, курч энтеритти дарылоо антибиотиктерди талап кылышы мүмкүн. катуу суусуздануу менен оорулуу ооруканага жатат. Эгерде энтерит узак убакытка созулса, анда ал өтө сейрек кездешет, андан да олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.
Энтериттин негизги түрлөрү жана өнүгүү себептери
Энтерит үстүртөн болушу мүмкүн, энтероциттердин дистрофиялык өзгөрүүлөрү менен коштолушу мүмкүн, же өнөкөт, коштолбогон атрофиялык процесстер жок. Функционалдык мүнөздөмөлөрдүн өзгөрүшүнө жараша энтерит мембраналык тамак сиңирүүнүн, сиңирүү процессинин бузулушунун же ичеги моторикасынын өзгөрүшүнүн фонунда пайда болушу мүмкүн.
Жугуштуу энтерит
Бул вирустар, бактериялар жана ар кандай мите курттар менен инфекциянын фонунда өнүгүп жаткан эң кеңири таралган түрү. Патологиялык микроорганизмдер организмге булганган тамак-аш, суу аркылуу же башка жуккан адам менен байланышта кирет.
Көбүнчө энтеритке себеп болгон вирустарга төмөнкүлөр кирет:
норовирус;
астровирус;
ротавирус;
аденовирус.
Бактерияларды козгоочу энтерит:
Ичеги таякчасы;
шигелла;
сальмонелла.
Clostridioides difficile;
Campylobacter jejuni;
алтын стафилококк.
Энтеритти пайда кылуучу мите курттар:
lamblia;
Cyclospora;
Cryptosporidium.
Сезгенүү энтерит
Негизги сезгенүү энтерит тамак сиңирүү системасына таасир этүүчү кээ бир аутоиммундук оорулардан келип чыгат. Сезгенүү иммундук система дени сак клеткаларга кол салганда пайда болот. Бул өнөкөт көйгөй болуп калышы мүмкүн. Кээ бир дарыларды ашыкча колдонуу ичегилердин сезгенишине алып келет.
Бул төмөнкүлөрдү камтыйт:
NSAIDs (стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттар);
антибактериалдык агенттер.
Алкоголдук ичимдиктерди жана баңги заттарды кыянаттык менен колдонгон адамдар да коркунучка кабылышат.
Радиациялык энтерит
Радиациялык энтерит радиациядан келип чыгат. Ооруга локализациялуу жол-жобосу менен адамдар ич көңдөйүндө жана жамбаш аймакта өзгөчө дуушар болушат. Себеби, рак клеткаларын жок кылуу үчүн нур терапиясы жана химиотерапия колдонулат, бирок нурлануу учурунда ооздун, ашказандын жана ичегилердин коргоочу кабыгында турган дени сак ткандар да жабыркайт. Бул дүүлүгүүсүнө жана сезгенишине алып келет тоскоолдук функциясын бузууга өбөлгө түзөт. Көпчүлүк пациенттерде радиациялык энтерит химиотерапиядан кийин бир нече жумадан кийин пайда болот. Сейрек учурларда, патологиялык абалы бир нече ай, ал тургай, жылдар бою сакталат. Эмне үчүн мындай болуп жатканы азырынча белгисиз, бирок өнөкөт радиациялык энтерит менен ооругандар ичке ичегиге катуу зыян келтирүү коркунучу бар экени белгилүү.
Ишемиялык энтерит
Ичегинин ишемиялык синдрому ичегинин кайсы бир бөлүгүн кан менен камсыздоо үзүлгөндө пайда болот. Ичке ичегинин ишемиясы сейрек кездешсе да, энтеритке жана аны менен байланышкан бардык типтүү симптомдорго алып келген олуттуу оору болушу мүмкүн.
Белгиси энтерит
Оорунун клиникалык көрүнүшү патологиялык процесстердин оордугунун ар кандай даражасы менен мүнөздөлөт. Энтеропатиянын негизги синдрому мальабсорбция болуп саналат, ал тез-тез же сейрек рецидив менен коштолушу мүмкүн.
Оорунун эки фазасы бар: курчушу жана ремиссия, алар кезектешип кетиши мүмкүн.
Энтерит ичеги дубалынын иштешинин бузулушу менен коштолот, анын натыйжасында клетка мембраналарынын активдүүлүгү төмөндөйт, чиритүү продуктуларынын (иондор жана суу) сиңишине көмөктөшүүчү транспорттук каналдар өзгөрөт.
Патологиянын клиникасы оорунун жүрүшү менен коштолгон спецификалык бузулуулардан көз каранды, ал эми энтериттин негизги көрүнүшү мезгил-мезгили менен кайталануучу абсорбциянын бузулушунун синдрому жана диарея бойдон калууда. Бош заңынын себеби ичеги ширесинин көбөйүшү, ичке ичегинин мазмунунун жогорку осмолярдуулугу, ошондой эле ичеги флорасынын бузулушу жана ичеги транзитинин тез өтүшү.
Энтериттин типтүү белгилери:
калтыратма;
ичтин оорушу жана карышуу;
жүрөк айлануу жана кусуу;
табиттин төмөндөшү;
ич өтүү;
заңдагы кан;
тилде ак каптоо;
булчуң алсыздыгы;
баш оору;
шишүү;
теринин бозарышы.
Бардык белгилер эки топко бөлүнөт: ичеги жана ичегинин дубалдарынан тышкары агып. Оорунун ичегиден тышкаркы белгилерине мальабсорбция синдрому кирет. Бул оорулуулардын дене салмагынын төмөндөшү менен көрсөтүлөт, ал эми кээ бир учурларда арыктоо 20 килограммга чейин жетет, летаргия, кыжырдануу, уйкунун бузулушу.
Мындан тышкары, бейтаптар териде жана анын тиркемелеринде трофикалык өзгөрүүлөргө дуушар болушат: кургактык, ичкерүү, эпидермистин үстүнкү катмарларынын эксфолиациясы, морттук жана чачтын түшүшү, тырмак пластинкасынын калыңдыгы пайда болот. Гипопротеинемиянын күчтүү көрүнүштөрү менен теринин пастоздуулугу байкалат, шишик пайда болот. Бейтаптар булчуңдардын оорушу, булчуңдардын алсыздыгы, тарамыш рефлекстеринин төмөндөшү, парездер жана жүрөктүн кагышынын жогорулашын айтышат. ЭКГда ST сегментинин азайышы байкалат, ошондой эле тегиздөө жана эки фазалуу Т толкуну. Кандагы калийдин аз концентрациясынан улам пайда болгон экстрасистолия пайда болот. Оорулуулардын 2/3 бөлүгүндө кандагы кальцийдин деңгээлинин төмөндөшү да байкалат, бул майда булчуңдар тарабынан булчуңдардын карышуулары менен коштолот.
Кээ бир көрүнүштөр оорунун менен байланышкан гиповитаминоз, ал фонунда бузулушу сиңирүү пайдалуу заттардын ичеги-карын аймакта. Бул учурда энтериттин симптомдору авитаминоздун клиникасына окшош, бир катар витаминдердин жетишсиздигине мүнөздүү: A, B2, K, D, B6, B12, E.
Ичеги тараптан бир катар симптомдор да белгиленет жана патологиялык процесстин өнүгүшү менен jejunumдун баштапкы бөлүмүндө ичеги симптомдору азыраак байкалат. Качан сезгенүү процесси таасир этет jejunum жана илеби, бузулушу сиңирүү өт кислоталарынын, дени сак адамдарда пайда болот дисталдык ичеги. Мындай бузуунун кесепети жоон ичегиге өттүн ашыкча агып кетиши жана диареянын өнүгүшү. Заъдын өзгөрүшүнүн түздөн-түз себеби натрийдин, хлор иондорунун концентрациясынын көбөйүшү, ошондой эле өт кислоталарынын бул процесстердин жүрүшүнө стимулдаштыруучу таасиринен ичеги люменинде суунун ашыкча көлөмүнүн пайда болушу. Заъдын көлөмүнүн көбөйүшү ичегинин кыймылдаткыч функциясын активдештирет.
Илеоцекалдык клапандын иштешинин бузулушу ичегидеги заттын жоон ичегиден жоон ичегиге агып кетишине жана микробдук флора менен булганышына алып келет. Узакка созулган ичеги-карын илеити В12 витамининин жетишсиздигине мүнөздүү симптомдорду жаратышы мүмкүн; оор учурларда, энтерит B12 жетишсиздик анемия белгилери менен пайда болот. Окшош көрүнүштөр оорунун менен коштолот болевые оң жагында.
Мындан тышкары, энтерит тамактан кийин үч сааттан кийин пайда болгон киндик ичтин ортосунда оору менен мүнөздөлөт. Алар кысылуу, туңгуюу же бүктөлүшү мүмкүн. Изилдөөдө жана оору синдромунун проекциясын аныктоодо, киндиктин сол жагында, тагыраак айтканда, киндиктин үстүндө ооруйт, ошондой эле врач ичеги илмектерде, көбүнчө сокур ичегиде ызы-чуу жана чачыраганын белгилей алат.
Оорулуулардын заңы суюк, тез, сары түстө, анын жыштыгы күнүнө беш же андан көп жолу жетет. Бейтаптар ичеги-карындын шишип кетишинен, дүңгүрөгөнүнөн тынчсызданышат. Өспүрүмдөрдүн ич өткөк оорусу эң оор.
оорулар
Курч энтериттин татаалданышы
Курч энтериттин эң олуттуу татаалдашы ар кандай даражадагы суусуздануу болуп саналат. Чоңдор суусуздануу менен байланышкан бул патологиялык абалды салыштырмалуу оңой эле чече алышат. Балдар, улгайган адамдар жана иммунитети начар бейтаптар көбүнчө оор кесепеттерге дуушар болушат. Эгерде сизде энтерит диагнозу коюлган болсо же жакын адамыңызга ушундай оору менен кам көрүп жатсаңыз, анда организмдеги суюктуктун запасы өз убагында толукталып турушуна ынаныңыз.
Дегидратациянын белгилери:
баш оору;
булчуң алсыздыгы;
чарчоо;
кургак ооз;
баш айлануу;
чөгүп көздөрү;
кардиопальмус;
төмөнкү кан басым.
кара заара;
ич катуу.
Өнөкөт энтериттин татаалданышы
Нурлануу терапиясынан же ичегинин сезгенүү оорусунан келип чыккан өнөкөт энтерит азыраак кездешет, бирок ал жашоонун сапатын бир топ начарлатуучу жана кошумча терапияны талап кылган олуттуу узак мөөнөттүү терс таасирлерге ээ болушу мүмкүн.
Терс таасирлери:
аз кандуулук;
шишүү;
өнөкөт ич өткөк;
айлануу;
ичтин карышуусу;
айлануу;
ичке ичегинин жарым-жартылай тоскоолдук.
Диагноз коюу методдору
Оору, адатта, оорунун белгилери, медициналык тарыхы жана физикалык экспертизанын жыйынтыгы боюнча аныкталат. Биринчи этапта, дарылоочу дарыгер энтериттин себебин аныктоо үчүн тесттерди дайындайт. Мисалы, лабораторияда заъдын анализи инфекциянын түрүн аныктоо үчүн жүргүзүлөт. Маалыматты тактоо үчүн кошумча диагностика талап кылынса, ичке ичегинин рентгени же башка изилдөөлөр дайындалат. кыртыш үлгүлөрүн талдоо ичке ичегиде эмне болуп жатканын көбүрөөк билүүгө мүмкүндүк берет.
Негизги изилдөөлөр:
коппрограмма;
ПЦР скрининги;
изилдөө рентгенографиясы;
фиброгастродуоденоскопия;
гельминттердин жумурткаларын изилдөө;
жалпы кан анализи;
бактериологиялык маданият;
Ич органдарынын УЗИ;
видеокапсула эндоскопиясы ж.б.
Жараша локализациялоо сезгенүү процессин өнүктүрүү учурунда оорунун, кошумча диагнозу duodenitis – жабыркашы он эки эли ичеги, илеит – ичеги, jejunum – jejunum. Көбүнчө оорунун фонунда коштолгон патологиялар өнүгөт: ашказандын бузулушу – гастроэнтерит же жоон ичеги – энтероколит. Патологиялык процесстердин өнүгүшүнө байланыштуу башка бузулуулар да мүмкүн.
Энтеритти дарылоо
Дарылоо планы оорунун себебине жараша болот. Оорулуунун симптомдору, медициналык тарыхы жана анализдердин жыйынтыгы боюнча дарыгер ичке ичегидеги сезгенүүнүн негизги себебин аныктайт. Мисалы, оорулуунун дене табы көтөрүлүп кетсе, бул инфекцияны көрсөтүп турат. Ошондуктан, дарылоо үчүн антибиотиктерди колдонууну талап кылышы мүмкүн бактериялык инфекция же вируска каршы дары-дармектер, алар вирустук инфекция үчүн дайындалган. Энтериттин себеби нур терапиясы болгон учурларда, дарылоо ыкмасын өзгөртүү сунушталат. Бул оорулуунун абалын жеңилдетүүгө жана бир катар жагымсыз симптомдордон арылууга жардам берет. Же болбосо, нурлануу терапиясынын курсу аяктаган болсо, ичке ичегидеги сезгенүү бир нече жума же айлар ичинде басаңдашы мүмкүн.
Дарылоо процессиндеги негизги максат - суусузданууну жана электролиттерди жоготпоо. Натыйжада, бейтапка суюктуктун көлөмүн көбөйтүү сунушталат. Же болбосо, тамырга дарылар берилиши мүмкүн. Оорулууга күч-кубатын калыбына келтирүү үчүн мүмкүн болушунча эс алуу сунушталат. Жалпысынан алганда, энтеритти дарылоо бейтаптын абалын жеңилдетүүгө жана симптомдорду жоюуга багытталган. Негизги сунуштар туура эс алуу жана регидратация болуп саналат. Эгерде себеби инфекция болсо, иммундук система көбүнчө колдоого муктаж эмес жана организм оорулуу бактериялар менен жардамсыз күрөшөт. Алсызданган иммундук система жана башка оорулар менен бактериялык инфекция узакка созулушу мүмкүн. Бул учурда, дарылоочу дарыгер антибиотиктерди дайындайт. Ишемияда же аутоиммундук ооруда дарылоо кошумча патологиялык абалдын өнүгүшүнүн негизги себептери менен күрөшүүгө багытталган. Өнөкөт энтеритте сезгенүүгө каршы дарылар дайындалышы мүмкүн.
дары-дармектер
Дарылоо планына пробиотиктерди, антигистаминдерди, витаминдик комплекстерди жана башка фармацевтикалык препараттарды камтышы мүмкүн, алар оорунун түрүнө жана формасына жараша дарылоочу дарыгер тарабынан жекече тандалат. Дарылоо режимине көбүнчө спазмолитиктер, диареяга каршы, тынчтандыруучу жана антипиретиктер кирет. Сураныч, өз алдынча дарылануу сунушталбайт экенин белгилей кетүү керек. Эгерде энтеритке шек болсо, өзгөчө мүнөздүү симптомдор узак убакытка созулса, анда дарыгерге кайрылуу зарыл.
Энтерит үчүн диета
Эгерде көйгөйлөр бар ассимиляция тамак-аш, сунушталат өзгөртүүгө күнүмдүк рацион жана предпочитаем слышам жана жөнөкөй тамактар. Жүрөк айлануунун алдын алуу үчүн аз-аздан, тез-тез тамактаныңыз. Эгер сиз катуу тамактарды жей албай кыйналып жатсаңыз, менюңузга арык сорпону киргизип койсоңуз болот, алар сизди нымдуу кармап турууга жана керектүү энергияны көтөрүүгө жардам берет. Тамактардын курамы жана саны мамлекетке жараша тандалат. Энтериттин ар кандай стадиясында үнөмдүү диета кармануу сунушталат. Учурунда курчушу, эгерде жок болсо, ачкачылык. Оорулууга жок дегенде 1,5-2 литр суюктук керектелет. Чөптөрдүн отвары, ителги, лимон менен күчтүү чайга уруксат берилет. Энтерит менен, көп учурда, бирок 3-4 күндөн ашык эмес, №4 дарылоо столу дайындалат, ал үнөмдүү диетаны сактоого жана диареяны жеңилдетүүгө жардам берет.
Негизги сунуштар:
порциялардын көлөмүн азайтуу;
фракциялык диета;
пюре же бууга бышырылган идиштер;
илешкектүү консистенциясы сеники, шорпо жана гарнир;
ичеги моторикасын стимулдайт жашылчаларды жана тамак-аштарды алып салуу.
Диареяны азайткандан кийин жана заъды нормалдаштырганга чейин №4В терапиялык диета дайындалат, ал пюре тамактары менен мүнөздөлөт. Диета №4Б өнөкөт энтерит үчүн сунушталат, калыбына келтирүү жана ремиссия мезгилинде.
болтурбоо
Эң кеңири тараган инфекциялык энтериттин алдын алуу эң оңой. Кылдат жеке гигиенаны сактоо менен оору сейрек өнүгөт.
Негизги алдын алуу чаралары:
Ажатканага баргандан кийин, коомдук жайларда жана тамак-аш менен иштөө алдында колуңузду самындап жууш керек.
чийки эт же башка бышырылбаган тамактар менен тийген ашкана идиштерин жана беттерин тазалоо;
чийки балык, начар куурулган эт жана башка ушул сыяктуу тамактарды жебегиле;
даяр тамактарды жана тамак-аш азыктарын сактоонун сунуш кылынган режимин сактоого;
Чет мамлекеттерге барганда бөтөлкөдөгү таза сууну колдонуңуз.
Саякатка чыкканда колуңузга дезинфекциялоочу каражатты же алкоголдун курамы 6%дан кем эмес санитардык майлыктарды алып жүрүңүз.
Тамекини таштоо жана спирт ичимдиктерин колдонууну чектөө ичке ичегилердин сезгенүүсүн алдын алуу үчүн да маанилүү.
Качан мен доктурга көрүнүшүм керек?
жүрөк айлануу 2 күндөн ашык созулат;
24 сааттан ашык ич өткөк;
2 күндөн ашык кусуу;
суусуздануу белгилери бар;
температурасы 38 градустан жогору;
кусканда же заңда уюган кан;
ичтин катуу оорушу.
Эгерде сиз энтеритке шектенсеңиз, анда сиз жалпы практикалык дарыгерге же гастроэнтерологго жазылышыңыз керек. Дарылоо планы жана стационардык бөлүм, эгерде ооруканага жаткыруу зарыл болсо, энтериттин түрүнө жана оорунун жүрүшүнүн мүнөзүнө жараша аныкталат.
[Видео] VoiceGen – энтериттин себептери, симптомдору жана дарылоосу: