«Бирөө Күкүктүн уясынын үстүнөн учуп кетти» жана башка тасмалар менен китептерде электроконвульсивдүү терапия жапайы жана ырайымсыздык катары сүрөттөлөт. Бирок, практикалык психиатр жагдай башкача деп эсептейт жана кээде бул ыкма зарыл болуп саналат.
Electroconvulsive терапия (ECT) оор психикалык ооруларды дарылоо үчүн абдан натыйжалуу ыкмасы болуп саналат. Жана алар аны "дары-дармек менен көйгөйлөр бар үчүнчү дүйнөнүн өлкөлөрүндө" эмес, АКШда, Австрияда, Канадада, Германияда жана башка гүлдөгөн мамлекеттерде колдонушат.
Бул ыкма психиатриялык чөйрөлөрдө жана Россияда кеңири белгилүү. Бирок ал тууралуу чыныгы маалымат дайыма эле бейтаптарга жете бербейт. ECTтин айланасында ушунчалык көп алдын ала ойлор жана уламыштар бар, ошондуктан адамдар башка көз караштарды изилдөөгө даяр эмес.
Муну ким ойлоп тапкан?
1938-жылы италиялык психиатрлар Лусио Бини жана Уго Серлетти кататонияны (психопатологиялык синдром) электр тогу менен дарылоого аракет кылышкан. Жана жакшы натыйжаларга жетиштик. Андан кийин көптөгөн ар кандай эксперименттер болду, электрошок терапиясына болгон мамиле өзгөрдү. Алгач ыкмага чоң үмүт артылган. Андан кийин 1960-жылдардан тарта ага болгон кызыгуу азайып, психофармакология активдүү өнүгө баштаган. Ал эми 1980-жылдарга карата, ECT "калыбына келтирилген" жана анын натыйжалуулугун изилдөө улантылган.
Качан зарыл?
Азыр ECT үчүн көрсөткүчтөр көптөгөн оорулар болушу мүмкүн.
Мисалы, шизофрения. Албетте, диагноз коюлгандан кийин дароо адамды эч ким шок кылбайт. Бул эң аз дегенде этикага туура келбейт. Баштоо үчүн, дары-дармек курсу дайындалат. Бирок таблеткалар жардам бербесе, анда бул ыкманы колдонуу толук мүмкүн жана ал тургай зарыл. Бирок, албетте, катуу аныкталган жол менен жана адистердин көзөмөлү астында. Дүйнөлүк практикада бул үчүн бейтаптын маалымдалган макулдугун алуу керек. Өзгөчө оор жана шашылыш учурларда гана өзгөчөлүктөр жасалат.
Көпчүлүк учурда, ECT галлюцинация жана адашуу менен жардам берет. Галлюцинация деген эмне, сиз билесиз деп ойлойм. Шизофренияда алар көбүнчө үн катары көрүнөт. Бирок дайыма эмес. Адам чындыгында жок нерсени көргөндө тийүү, даам галлюцинациялары, атүгүл визуалдык сезимдер да болушу мүмкүн (караңгыда бадалдын жини келген ит менен чаташтырбоо үчүн).
Делирий – ой жүгүртүүнүн бузулушу. Мисалы, адам өзүн өкмөттүн жашыруун бөлүмүнүн мүчөсүмүн деп сезе баштайт, анын артынан тыңчылар ээрчип жүрүшөт. Анын бүт өмүрү акырындык менен ушундай ой жүгүртүүгө баш ийет. Анан көбүнчө ооруканага жатып калат. Бул белгилер менен ECT абдан натыйжалуу иштейт. Бирок, мен кайталап айтам, адатта, таблеткалар каалаган натыйжага ээ болбосо, процедурага кире аласыз.
Электрокульсивдүү терапия анестезия астында жүргүзүлөт. Адам эч нерсени сезбейт.
Электрокульсивдүү терапия кээде биполярдык аффективдик бузулуулар үчүн колдонулат. Кыскасы, бул ар кандай фазалары бар оору. Адам эртеден кечке депрессиялык окуяларга чөмүлөт, аны эч нерсе кубандырбайт жана кызыктырбайт. Тескерисинче, анын күчү жана энергиясы көп, аны менен күрөшүү дээрлик мүмкүн эмес.
Адамдар секс-өнөктөштөрүн тынымсыз алмаштырышат, керексиз сатып алуулар үчүн насыя алышат же Балиге эч кимге айтпастан жана жазуу калтырбастан кетишет. Жана жөн гана маниакалдык фазаларды дары-дармектер менен дарылоо дайыма эле оңой эмес. Бул учурда, ECT кайрадан жардамга келе алат.
Кээ бир жарандар биполярдык бузулуу менен коштолгон бул шарттарды романтикалаштырышат, бирок чындыгында алар абдан кыйын. Жана алар ар дайым, албетте, жакшы эч нерсе жок катуу депрессия менен аяктайт.
Кош бойлуулук учурунда мания пайда болсо, ECT да колдонулат. Анткени стандарттуу дары-дармектер үчүн мындай терапия дээрлик дайыма противопоказанными.
Катуу депрессия үчүн ECT да колдонулушу мүмкүн, бирок көп учурда жасалбайт.
Бул кантип болот?
Электрокульсивдүү терапия анестезия астында жүргүзүлөт. Адам эч нерсени сезбейт. Ошол эле учурда булчуң релаксанттары дайыма оорулуунун буттарын же колун чыгарбашы үчүн колдонулат. Алар электроддорду туташтырышат, токту бир нече жолу башташат — мына ушундай. Адам ойгонот, 3 күндөн кийин процедура кайталанат. Курс адатта 10 сессияны камтыйт.
Эмес, баарына эле дайындалган ECT, кээ бир бейтаптар үчүн каршы көрсөтмөсү бар. Адатта, бул жүрөктүн оор көйгөйлөрү, кээ бир неврологиялык оорулар, ал тургай кээ бир психикалык оорулар (мисалы, обсессивдүү-компульсивдүү бузулуулар). Бирок дарыгер бул жөнүндө сөзсүз түрдө бардыгына айтып берет жана башталгычтар үчүн аларды тесттерге жөнөтөт.