Көптөгөн адамдар карылардагы деменция (же деменция) кайтарылгыс деп эсептешет жана биз муну менен гана келише алабыз. Бирок бул дайыма эле боло бербейт. Деменция депрессиянын фонунда пайда болгон учурларда, аны оңдоого болот. Депрессия жаштардын когнитивдик функцияларын да начарлатышы мүмкүн. Психотерапевт Григорий Горшуниндин түшүндүрмөлөрү.
Шаар маданиятын карылыктын эпидемиясы каптады. Карылар канчалык көп болсо, алардын арасында психикалык бузулуулар да ошончолук көбөйөт. Алардын эң кеңири таралганы – карылык кем акылдыгы же кем акылдыгы.
«Атам каза болгондон кийин 79 жаштагы апам күнүмдүк тиричилик менен күрөшө албай, башым маң болуп, эшикти жаппай, документтерин жоготуп, бир нече жолу кире бериштен батирин таппай калган», - дейт 45 жаштагы апам. - эски Павел.
Коомдо улгайган адам эс тутумун жана күнүмдүк көндүмдөрүн жоготсо, бул норманын бир варианты, “нормалдуу карылыктын” бир бөлүгү деген ишеним бар. Ал эми “карылыктын дабаасы жок” болгондуктан, бул ооруларды дарылоонун кереги жок. Бирок, Павел мындай стереотипке кошулган жок: "Биз" эс тутумга "жана" идиштерден дары жазып берген дарыгерди чакырдык, абалы жакшырып калды, бирок апа дагы эле жалгыз жашай албады, биз медайымды жалдадык. Апам көп ыйлап, бир калыпта отуруп, жубайым экөөбүз булар күйөөсүнөн айрылып калгандыктан деп ойлочубуз.
Тынчсыздануу жана депрессия ой жүгүртүүгө жана эс тутумга айкын таасирин тийгизерин аз адамдар билет.
Андан кийин Павел дагы бир дарыгерди чакырды: "Ал карылык көйгөйлөр бар экенин айтты, бирок апам катуу депрессияда." Эки жумалык тынчтандыруучу терапиядан кийин, күнүмдүк көндүмдөр калыбына келе баштады: "Апам күтүлбөгөн жерден ашканага кызыгып, активдүү болуп калды, менин сүйүктүү тамактарымды бышырып, көздөрү кайра маңыздуу болуп калды".
Терапия башталгандан эки ай өткөндөн кийин, Павел апасы менен уруша баштаган медайымдын кызматынан баш тартты, анткени ал кайрадан үй иштерин өзү колго алган. «Албетте, бардык көйгөйлөр чечиле элек, - деп мойнуна алат Павел, - унутчаактык сакталып калды, апам сыртка чыгуудан коркуп калды, азыр жубайым экөөбүз ага тамак алып келебиз. Бирок үйүндө өзүн өзү багып, кайра неберелерине кызыгып, телефонду туура колдоно баштады.
Не болду? Деменция кеттиби? Ооба жана жок. Ал тургай дарыгерлердин арасында тынчсыздануу жана депрессия ой жүгүртүүгө жана эс тутумга айкын таасирин тийгизерин аз адамдар билишет. Эгерде депрессияны дарыласа, анда көптөгөн когнитивдик функцияларды калыбына келтирүүгө болот.
Жаштардын кыйынчылыктары
Акыркы тенденция интенсивдүү интеллектуалдык эмгекти көтөрө албаган, бирок субъективдүү түрдө бул көйгөйлөрдү эмоционалдык абалы менен байланыштырбаган жаштар. Жаш бейтаптар невропатологдун кабыл алуусунда тынчсыздануу жана жаман маанай эмес, жумушка жөндөмдүүлүгүн жоготуу жана дайыма чарчоо жөнүндө даттанышат. Узакка созулган маектешүүнүн жүрүшүндө гана себеби алардын депрессияга түшкөн эмоционалдык абалында экенин түшүнүшөт.
35 жаштагы Александр жумушта "баары кыйрап калат" деп нааразы болуп, ал тургай тапшырмаларды эстей албай жатат: "Мен компьютерди карасам, тамгалардын топтомун көрүп жатам". Кан басымы көтөрүлүп, терапевт эмгек баракчасын ачты. Врач сунуш кылган «эс үчүн» дарылар абалды өзгөрткөн жок. Андан кийин Александр психиатрга жөнөтүлгөн.
«Баргандан коркчумун, мени жинди деп таанып, «жашылча» болуп калайын деп мамиле кылышат деп ойлогом. Бирок коркунучтуу фантазиялар ишке ашкан жок: мен дароо жеңилдеп калдым. Уйкум кайра келип, үй-бүлөмө кыйкырганымды токтотуп, он күндөн кийин ооруканадан чыгып, мурункудан да жакшы иштей баштадым».
Кээде бир жумадан кийин тынчтандыруучу терапиядан кийин адамдар кайрадан так ойлоно башташат.
Александр анын «акылдуулугунун» себеби күчтүү сезимде экенин түшүндү беле? "Мен көбүнчө тынчсызданган адаммын" деп күлүп, "милдеттүү, мен жумушта бирөөнүн көңүлүн калтыруудан корком, кантип ашыкча жүк болгонумду байкабай калдым".
Иштей албай, дүрбөлөңгө түшүп, таштап коюу чоң жаңылыштык болот. Кээде бир жумадан кийин тынчтандыруучу терапиядан кийин адамдар так ойлонуп, кайрадан жашоо менен «жеңе» баштайт.
Бирок карылыктагы депрессиянын өзүнүн өзгөчөлүгү бар: ал акыл-эстин бузулуусунун өнүгүшүнө окшошуп калышы мүмкүн. Көптөгөн улгайган адамдар, алардын физикалык жактан оор абалына күчтүү тажрыйбалар кошулганда, алсыз болуп калышат, муну башкалар байкабай калат, биринчи кезекте, бейтаптардын өздөрүнүн купуялыгынан. Туугандардын «кайтарылгыс» акыл-эси азайганда эмне таң калтырат.
Ар кандай куракта, эгер "баш менен көйгөйлөр" башталса, MRI жасатуудан мурун психиатрга кайрылуу керек.
Чындыгында, кайра калыбына келүүчү же дээрлик калыбына келүүчү деменциянын бир нече варианттары бар. Тилекке каршы, алар сейрек кездешет жана сейрек диагноз коюшат. Бул учурда, биз псевдо-деменция менен күрөшөбүз: адам өзү билбеши мүмкүн болгон күчтүү тажрыйбалар менен байланышкан когнитивдик функциялардын бузулушу. Бул депрессиялык псевдоменция деп аталат.
Ар кандай куракта, эгер "баш менен көйгөйлөр" башталса, MRI жасатуудан мурун психиатрга кайрылуу керек. Жардам кырдаалдын татаалдыгына жараша медициналык же психологиялык болушу мүмкүн.
Эмне издеп
Эмнеге ддепрессиялык псевдоменция көбүнчө карыганда пайда болот? Өзүнчө карылык азап-кайгы, оору-сыркоо жана каржылык кыйынчылыктар менен коштолот. Улгайган адамдардын өзүлөрү кээде "капаланууну" каалабагандыктан же алсыз болуп көрүнгөндүктөн, башынан өткөндөрүн жакындарына айтышпайт. Мындан тышкары, алар өнөкөт депрессиялык маанайдын себептерин ар дайым табууга болот, алардын депрессияга кабыл алышат.
Мына тогуз белгиге көңүл буруш керек:
- Мурунку жоготуулар: жакындары, жумуш, каржылык туруктуулук.
- Башка жашаган жерине көчүү.
- Адам кооптуу деп эсептеген ар кандай соматикалык оорулар.
- Жалгыздык.
- Башка оорулуу үй-бүлө мүчөлөрүнө кам көрүү.
- Көз жаш.
- Адамдын өмүрү жана мүлкү үчүн көп айтылган (анын ичинде күлкүлүү) коркуу.
- Артыксыздыктын идеялары: "Мен баарынан тажадым, баарына кийлигишем".
- Үмүтсүздүк идеялары: «Жашоонун кереги жок».
Эгерде сиз жакын адамыңыздан тогуз белгинин экөөсүн тапсаңыз, анда улгайган адамдар (гериатрия) менен алектенген дарыгерге кайрылганыңыз оң, ал тургай, карылардын өздөрү субъективдүү түрдө алардын көйгөйлөрүн байкабаса да.
Депрессия түйшүктөр менен алек болгон адамдын өзүнө да, айлана-чөйрөгө да убакытты жана жашоо сапатын азайтат. Анткени, көңүлү чөккөн жакынына кам көрүү эки эселенген жүк.