мазмуну
Эпилепсия деген эмне?
талма курсунун өнөкөт жашыруун мүнөзү менен жалпы нейропсихиатриялык оору болуп саналат. Ошого карабастан, капыстан эпилепсиялык талмалардын пайда болушу ооруга мүнөздүү. Алар мээнин айрым аймактарында өзүнөн-өзү козголуунун (нервдик разряддардын) көп сандаган очокторунун пайда болушу менен шартталган.
Клиникалык жактан мындай талма сезүү, кыймылдаткыч, психикалык жана вегетативдик функциялардын убактылуу бузулушу менен мүнөздөлөт.
Бул ооруну аныктоо жыштыгы климаттык жайгашуусуна жана экономикалык өнүгүүсүнө карабастан, ар бир өлкөнүн калкынын жалпы калкынын арасында орточо 8-11% (классикалык кеңейтилген чабуул) түзөт. Чынында, ар бир 12-адам кээде эпилепсиянын кандайдыр бир же башка микросимптомдорун сезет.
Адамдардын басымдуу көпчүлүгү эпилепсия оорусу айыккыс жана «кудайдын жазасы» деп эсептешет. Бирок заманбап медицина мындай пикирди толугу менен четке кагат. Эпилепсияга каршы дары-дармектер бейтаптардын 63% ооруну басууга жардам берет, ал эми 18% анын клиникалык көрүнүштөрүн бир кыйла азайтат.
Негизги дарылоо сергек жашоо менен узак мөөнөттүү, үзгүлтүксүз жана туруктуу дары-дармек терапиясы болуп саналат.
Эпилепсиянын себептери ар түрдүү, ДСУ аларды төмөнкү топторго топтогон:
Идиопатиялык – бул оору тукум кууп өткөн учурлар, көбүнчө ондогон муундар аркылуу. Органикалык жактан мээ жабыркаган эмес, бирок нейрондордун өзгөчө реакциясы бар. Бул форма шайкеш келбейт, талма эч кандай себепсиз пайда болот;
Симптоматикалык – патологиялык импульстардын очокторунун өнүгүшүнө ар дайым себеп бар. Бул травманын, интоксикациянын, шишиктердин же кисталардын, кемтиктердин ж.б. кесепеттери болушу мүмкүн. Бул эпилепсиянын эң “болжолдуу эмес” түрү, анткени кол салуу коркуу, чарчоо же ысык сыяктуу кичинекей дүүлүктүргүчтөн улам келип чыгышы мүмкүн;
Криптогендик – мүнөздүү эмес (өз убагында эмес) импульстук очоктордун пайда болушунун чыныгы себебин так аныктоо мүмкүн эмес.
Эпилепсия качан пайда болот?
Талма көп учурларда жаңы төрөлгөн балдардын дене табы жогору болгондордо байкалат. Бирок бул келечекте адам эпилепсия менен ооруйт дегенди билдирбейт. Бул оору ар бир адамда жана ар кандай куракта пайда болушу мүмкүн. Бирок балдар жана өспүрүмдөр арасында көп кездешет.
Эпилепсия менен ооругандардын 75% 20 жашка чейинкилер. Жыйырма жаштан ашкан адамдарга келсек, көбүнчө ар кандай жаракаттар же инсульттар күнөөлүү. Тобокелдик тобу - алтымыш жаштан ашкан адамдар.
Эпилепсия симптомдору
Эпилепсиялык талмалардын симптомдору оорулуудан бейтапка ар кандай болушу мүмкүн. Биринчиден, симптомдор көз каранды мээнин ошол аймактарында патологиялык разряд пайда болгон жана жайылып. Бул учурда, белгилер мээнин жабыркаган бөлүктөрүнүн функцияларына түздөн-түз байланыштуу болот. Кыймылдын бузулушу, сүйлөө бузулушу, булчуңдардын тонусунун жогорулашы же азайышы, өзүнчө жана ар кандай комбинацияларда психикалык процесстердин дисфункциясы болушу мүмкүн.
Симптомдордун оордугу жана топтому эпилепсиянын өзгөчө түрүнө жараша болот.
Джексондук талма
Ошентип, Джексондук талма учурунда, патологиялык кыжырдануу кошуналарга жайылбастан, мээнин белгилүү бир бөлүгүн камтыйт, ошондуктан көрүнүштөр булчуң топторунун катуу аныкталган. Көбүнчө психомотордук бузулуулар узакка созулбайт, адам аң-сезимдүү, бирок башаламандык жана башкалар менен байланышты жоготуу менен мүнөздөлөт. Оорулуу дисфункцияны билбейт жана жардам берүү аракеттерин четке кагат. Бир нече мүнөттөн кийин абалы толугу менен нормалдуу болуп саналат.
Колдун, буттун же ылдыйкы буттун конвульсиялык титирүүлөрү же уйкусуздуктары башталат, бирок алар дененин бүткүл жарымына жайылып же чоң конвульсиялык талмага айланып кетиши мүмкүн. Акыркы учурда, алар орто жалпыланган талма жөнүндө сөз.
Чоң талма ырааттуу фазалардан турат:
Алдынкылар – приступ башталганга чейин бир нече саат калганда, оорулуу нервдик толкундануунун күчөшү менен мүнөздөлгөн коркунучтуу абалга туш болот. Мээдеги патологиялык активдүүлүктүн очогу акырындык менен өсүп, бардык жаңы бөлүмдөрдү камтыйт;
тоник конвульсиялар – бардык булчуңдар кескин подтягивается, башы бросится артка, оорулуу жыгылып, уруп, полго, анын денеси дого жана кармалат бул абалда. Дем алуусу токтогондуктан бет көгөрүп кетет. Фаза кыска, болжол менен 30 секунд, сейрек – бир мүнөткө чейин;
Клоникалык конвульсиялар – дененин бардык булчуңдары ритмикалык түрдө тез жыйрылып жатат. Ооздон көбүк чыккандай көрүнгөн шилекей көбөйөт. Узактыгы – 5 мүнөткө чейин, андан кийин дем алуу акырындык менен калыбына келтирилет, бетинен цианоз кетет;
Ступор – патологиялык электрдик активдүүлүктүн чордонунда күчтүү ингибирлөө башталат, оорулуунун бардык булчуңдары бошоңдоп, заара жана заңдын эрксиз түрдө агып чыгышы мүмкүн. Оорулуу эсин жоготот, рефлекстер жок. Фаза 30 мүнөткө чейин созулат;
түш.
Оорулууну дагы 2-3 күн ойготкондон кийин баш оору, алсыздык, кыймылдын бузулушу мүмкүн.
Чакан чабуулдар
Кичинекей чабуулдар анча жаркырабайт. Беттин булчуңдарынын бир катар кычышуулары, булчуңдардын тонусунун кескин төмөндөшү (анын натыйжасында адам жыгылышы) же, тескерисинче, оорулуу белгилүү бир абалда тоңуп калганда бардык булчуңдардын чыңалышы болушу мүмкүн. Аң-сезим сакталат. Балким, убактылуу "жок" - жок болуу. Оорулуу бир нече секунда тоңуп калат, көзүн айлантып алат. Кол салуудан кийин эмне болгонун эстей албайт. Майда талма көбүнчө мектепке чейинки куракта башталат.
Эпилептикалык абал
Status epilepticus - бул бири-бирин ээрчип келген талмалардын сериясы. Алардын ортосундагы интервалдарда оорулуу эсине келбейт, булчуңдардын тонусу төмөндөп, рефлекстердин жоктугу байкалат. Анын каректери кеңейип, кысылып же ар кандай өлчөмдө болушу мүмкүн, тамырдын кагышы тез же сезилиши кыйын. Бул абал мээнин гипоксиясынын күчөшү жана анын шишиктери менен мүнөздөлгөндүктөн, дароо медициналык жардамды талап кылат. Өз убагында медициналык кийлигишүүнүн жоктугу кайтарылгыс кесепеттерге жана өлүмгө алып келет.
Бардык эпилепсиялык талма күтүлбөгөн жерден башталат жана өзүнөн-өзү аяктайт.
Эпилепсиянын себептери
Эпилепсиянын пайда болушун түшүндүрө турган бирдиктүү жалпы себеп жок. Эпилепсия түз маанисинде тукум куума оору эмес, бирок дагы эле кээ бир үй-бүлөлөрдө бул ооруга жакындарынын бири жабыркайт, оорунун пайда болуу ыктымалдыгы жогору. Эпилепсия менен ооругандардын 40% жакынынын бул оору менен ооруган жакын туугандары бар.
Эпилепсиялык талмалардын бир нече түрү бар. Алардын оордугу башкача. Мээнин бир гана бөлүгү күнөөлүү болгон чабуул жарым-жартылай же фокалдык чабуул деп аталат. Эгер бүт мээ жабыркаса, анда мындай чабуул жалпыланган деп аталат. Аралаш чабуулдар бар: алар мээнин бир бөлүгүнөн башталат, кийинчерээк бүт органды камтыйт.
Тилекке каршы, жетимиш пайызында оорунун себеби белгисиз бойдон калууда.
Оорунун төмөнкү себептери көп кездешет: баш мээнин травматикалык жаракаты, инсульт, мээнин шишиги, төрөлгөндө кычкылтектин жана кандын жетишсиздиги, мээнин структуралык бузулушу (малформация), менингит, вирустук жана мите оорулары, мээнин абсцесси.
Эпилепсия тукум куучулукпу?
Албетте, ата-бабаларда мээнин шишиктери болушу оорунун бүткүл комплексинин тукумдарына өтүү ыктымалдуулугунун жогору болушуна алып келет - бул идиопатиялык вариант менен. Мындан тышкары, гиперреактивдүүлүккө CNS клеткаларынын генетикалык предрасположение бар болсо, эпилепсия урпактарда көрүнүшүнүн максималдуу мүмкүнчүлүгүнө ээ.
Ошол эле учурда бар кош вариант – симптоматикалык. Мында чечүүчү фактор болуп мээ нейрондорунун органикалык түзүлүшүнүн генетикалык берилишинин интенсивдүүлүгү (козгучтук касиети) жана алардын физикалык таасирлерге туруктуулугу саналат. Мисалы, нормалдуу генетикасы бар адам башына кандайдыр бир соккуга "туруштук бере" алса, анда башкасы, ыңгайсыздыгы бар, эпилепсиянын жалпы кармалышы менен ага жооп берет.
Криптогендик формага келсек, ал аз изилденген, анын өнүгүшүнүн себептери жакшы түшүнүлгөн эмес.
Эпилепсия менен ичсе болобу?
Сөзсүз жооп жок! Эпилепсия менен кандай болгон күндө да алкоголдук ичимдиктерди ичүүгө болбойт, антпесе 77% гарантия менен сиз жашооңузда акыркы болуп калышы мүмкүн болгон жалпы конвульсиялык талманы козгой аласыз!
Эпилепсия өтө олуттуу неврологиялык оору! Бардык сунуштарды жана "туура" жашоо образын эске алуу менен адамдар тынчтыкта жашай алышат. Ал эми дары-дармек режимин бузган же тыюу салууларды (алкоголдук ичимдиктерди, дары-дармектерди) бузган учурда, ден соолугуна түздөн-түз коркунуч туудурган жагдай пайда болушу мүмкүн!
Кандай экспертизалар керек?
Ооруну аныктоо үчүн дарыгер бейтаптын өзүнүн, ошондой эле анын жакындарынын анамнезин текшерет. Так диагноз коюу өтө кыйын. Дарыгер буга чейин көп иштерди жасайт: ал симптомдорду, талмалардын жыштыгын текшерет, талма майда-чүйдөсүнө чейин сүрөттөлөт - бул анын өнүгүшүн аныктоого жардам берет, анткени талма кармаган адам эч нерсени эстебейт. Келечекте электроэнцефалография жаса. Процедура оорутууну жаратпайт – бул сиздин мээңиздин активдүүлүгүн жазуу. Ошондой эле компьютердик томография, позитрондук эмиссия жана магниттик-резонанстык томография сыяктуу ыкмаларды колдонсо болот.
Болжолу кандай?
Эпилепсияны туура дарыласа, сексен пайызында бул оору менен ооруган адамдар эч кандай талмасыз жана ишмердүүлүккө чектөөсүз жашашат.
Көптөгөн адамдар талма оорусун алдын алуу үчүн өмүр бою эпилепсияга каршы дарыларды ичүүгө туура келет. Сейрек учурларда, бир адам бир нече жыл бою талмасы жок болсо, дарыгер дарыны колдонууну токтотушу мүмкүн. Эпилепсия коркунучтуу, анткени муунуу (адам жаздыкка жүзүн ылдый жыгылса ж. Мындан тышкары, эпилепсиялык талма кыска убакытка удаалаш келип, дем алуунун токтоп калышына алып келиши мүмкүн.
Жалпыланган тоник-клоникалык талмаларга келсек, алар өлүмгө алып келиши мүмкүн. Мындай чабуулдарга кабылган адамдар, жок эле дегенде, жакындарынын дайыма көзөмөлүнө муктаж.
Кандай кесепеттерге алып келет?
Эпилепсия менен ооруган бейтаптар көбүнчө талмалары башка адамдарды коркутуп жатканын байкашат. Балдар классташтары тарабынан четке кагылышы мүмкүн. Ошондой эле, мындай дартка чалдыккан жаш балдар спорттук оюндарга, мелдештерге катыша албайт. Эпилепсияга каршы терапияны туура тандоого карабастан, гиперактивдүү жүрүм-турум жана окуу кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн.
Адамга кандайдыр бир иш-аракеттерди чектөө керек болушу мүмкүн - мисалы, унаа айдоо. Эпилепсия менен катуу ооруган адамдар оорудан ажырагыс болгон психикалык абалын көзөмөлдөшү керек.
Эпилепсияны кантип дарылоо керек?
Оорунун олуттуулугуна жана коркунучтуулугуна карабастан, өз убагында диагноз коюу жана туура дарылоо менен эпилепсия учурлардын жарымында айыкса болот. Туруктуу ремиссия бейтаптардын болжол менен 80% жетиши мүмкүн. Эгерде диагноз биринчи жолу коюлуп, дары-дармек терапиясы курсу дароо жүргүзүлсө, эпилепсия менен ооругандардын үчтөн экисинде талма өмүр бою такыр кайталанбайт, же жок дегенде бир нече жыл бою жоголот.
Эпилепсияны дарылоо оорунун түрүнө, формасына, симптомдоруна жана пациенттин жашына жараша хирургиялык же консервативдик ыкма менен жүргүзүлөт. Көбүнчө алар экинчисине кайрылышат, анткени эпилепсияга каршы дары-дармектерди алуу бейтаптардын дээрлик 90% туруктуу оң натыйжа берет.
Эпилепсияны дары менен дарылоо бир нече негизги этаптарды камтыйт:
Дифференциалдык диагностика – туура дары тандоо үчүн оорунун түрүн жана талма түрүн аныктоого мүмкүндүк берет;
Себептерин аныктоо – эпилепсиянын симптоматикалык (эң таралган) формасында түзүмдүк кемчиликтердин бар-жогу үчүн мээни кылдат текшерүү зарыл: аневризмалар, залалдуу же залалдуу шишиктер;
Талмаларды алдын алуу – тобокелдик факторлорун толугу менен алып салуу керек: ашыкча иштөө, уйкунун жетишсиздиги, стресс, гипотермия, алкоголдук ичимдиктер;
Эпилептикалык статусту же жалгыз талмаларды жеңилдетүү – шашылыш жардам көрсөтүү жана бир антиконвульсант препаратын же дары-дармектердин комплексин дайындоо жолу менен жүргүзүлөт.
Эпилепсия менен ооруган бейтапты жыгылып калуу жана конвульсия учурундагы жаракаттардан кантип коргоону, тилди тиштеп чөгүп, дем алууну токтотууну билиши үчүн, жакынкы чөйрөгө диагноз жана талма учурунда туура жүрүм-турум тууралуу маалымат берүү абдан маанилүү.
Эпилепсияны медициналык дарылоо
Белгиленген дары-дармектерди үзгүлтүксүз кабыл алуу талмасыз тынч жашоого ишенүүгө мүмкүндүк берет. Оорулуу эпилепсиялык аура пайда болгондо гана дары-дармектерди иче баштаган кырдаал кабыл алынгыс. Эгерде таблеткалар өз убагында кабыл алынган болсо, анда келе жаткан кол салуунун жарчысы, балким, пайда болмок эмес.
Эпилепсияны консервативдик дарылоо мезгилинде пациент төмөнкү эрежелерди сактоосу керек:
Дарыларды кабыл алуу графигин так сактоо жана дозасын өзгөртүүгө болбойт;
Эч кандай учурда досторуңуздун же аптека фармацевтинин кеңеши боюнча башка дарыларды өз алдынча дайындоого болбойт;
Эгерде дарыкана тармагында анын жоктугунан же өтө кымбат болгондугуна байланыштуу жазылган дары-дармектин аналогуна өтүү зарылчылыгы келип чыкса, бул тууралуу дарылоочу дарыгерге билдирүү жана ылайыктуу алмаштырууну тандоо боюнча кеңеш алуу;
Туруктуу оң динамикага жеткенде невропатологдун уруксатысыз дарылоону токтотпоңуз;
Бардык адаттан тыш симптомдор, абалынын, маанайынын жана жалпы жыргалчылыгынын оң же терс өзгөрүүлөрү жөнүндө өз убагында дарыгерге билдирүү.
Бир эпилепсияга каршы дары алгачкы диагноздон кийин жана дайындоодон кийин бейтаптардын жарымынан көбү көп жылдар бою талмасыз жашайт, дайыма тандалган монотерапияны карманышат. Нейропатологдун негизги милдети - оптималдуу дозасын тандоо. Эпилепсияны дары-дармек менен дарылоону кичине дозадан баштаңыз, мында пациенттин абалы кылдаттык менен көзөмөлдөнөт. Талмаларды дароо токтотуу мүмкүн болбосо, дозасы туруктуу ремиссия пайда болгонго чейин акырындык менен көбөйтүлөт.
Жарым-жартылай эпилепсиялык талма менен ооруган бейтаптарга төмөнкү дары-дармек топтору дайындалат:
Карбоксамид – Карбамазепин (40 таблеткадан пакетке 50 рубль), Финлепсин (260 таблеткадан пакетке 50 рубль), Актинервал, Тимонил, Цептол, Карбасан, Таргетол (300 таблеткадан пакетке 400-50 рубль);
Valproates – Depakin Chrono (580 таблеткадан бир пачкага 30 рубль), Энкорат Хроно (130 таблеткадан бир пачкага 30 рубль), Конвулекс (тамчыда – 180 рубль, сиропто – 130 рубль), Convulex Retard (бир кутуга 300-600 рубль) 30 -60 таблетка), Valparin Retard (380-600-900 руб. 30-50-100 таблетка);
Фенитоиндер – Дифенин (40 таблеткадан 50-20 рубль);
айрыкча, – ата мекендик өндүрүш – 10 таблеткадан бир пачкасына 20-20 рубль, чет өлкөлүк аналогу Luminal – 5000-6500 руб.
Эпилепсияны дарылоодо биринчи катардагы препараттарга вальпроаттар жана карбоксамиддер кирет, алар жакшы терапиялык эффект берет жана минималдуу терс таасирлерди жаратат. Оорулууга оорунун оордугуна жараша күнүнө 600-1200 мг Карбамазепин же 1000-2500 мг Депакин дайындалат. дозасы бир күн ичинде 2-3 дозага бөлүнөт.
Фенобарбитал жана фенитоин препараттары бүгүнкү күндө эскирген деп эсептелет, алар көптөгөн коркунучтуу терс таасирлерди берип, нерв системасын басаңдатып, көз карандылыкты жаратышы мүмкүн, ошондуктан заманбап невропатологдор алардан баш тартышат.
Колдонууга эң ыңгайлуу болуп вальпроаттардын (Depakin Chrono, Encorat Chrono) жана карбоксамиддердин (Finlepsin Retard, Targetol PC) узакка созулган формалары саналат. Бул дарыларды күнүнө 1-2 жолудан ичүү жетиштүү.
Талма түрүнө жараша эпилепсия төмөнкү дары-дармектер менен даарыланат:
Жалпыланган талма – карбамазепин менен вальпроаттардын комплекси;
Идиопатиялык формасы – вальпроаттар;
Жок – этосуксимид;
Миоклоникалык талма – вальпроат, фенитоин жана карбамазепин гана таасир этпейт.
Эпилепсияга каршы препараттардын ичинен эң акыркы инновациялар – Тиагабин жана Ламотриджин препараттары – иш жүзүндө өзүн далилдеди, ошондуктан, эгерде дарыгер сунуштап, каржы мүмкүнчүлүк берсе, аларды тандап алган оң.
Дары-дармек менен дарылоону токтотуу, жок эле дегенде, беш жылдык туруктуу ремиссиядан кийин каралышы мүмкүн. Эпилепсияны дарылоо акырындык менен дарынын дозасын азайтуу менен аяктайт, ал алты айдын ичинде толугу менен жок болгонго чейин.
Эпилептик статусун алып салуу
Эгерде оорулуу эпилепсия абалында болсо (чабуул көп саатка же бир нече күнгө созулат), ага 10 мл глюкозага 20 мг дозада сибазон тобундагы кандайдыр бир дары (Диазепам, Седуксен) тамырга сайылат. чечим. 10-15 мүнөттөн кийин эпилептик статусу сакталса, инъекцияны кайталасаңыз болот.
Кээде Sibazon жана анын аналогдору натыйжасыз, андан кийин алар Phenytoin, Gaxenal же натрий тиопентал кайрылышат. 1 г препаратты камтыган 5-1% эритме гемодинамикалык өлүмгө алып баруучу начарлоону жана/же дем алуунун токтоп калуусун алдын алуу үчүн ар бир 5-10 млден кийин үч мүнөттүк тыныгууларды жасап, венага киргизилет.
Эгерде эч кандай инъекциялар пациентти эпилепсия абалынан чыгарууга жардам бербесе, анда азот менен кычкылтектин ингаляциялык эритмесин колдонуу керек (1:2), бирок бул ыкма дем алуу, коллапс же кома учурунда колдонулбайт. .
Эпилепсияны хирургиялык дарылоо
Аневризмадан, абсцесстен же мээ шишигинен келип чыккан симптоматикалык эпилепсияда дарыгерлер талмалардын себебин жоюу үчүн хирургиялык операцияга барышат. Бул өтө татаал операциялар, алар көбүнчө жергиликтүү анестезия астында жасалат, ошондуктан пациенттин эси сакталып, анын абалына жараша мээнин эң маанилүү функциялары үчүн жооптуу болгон аймактардын бүтүндүгүн көзөмөлдөөгө болот: кыймыл, сүйлөө жана визуалдык.
Эпилепсиянын убактылуу түрү да хирургиялык дарылоого жакшы жардам берет. Операция учурунда хирург же мээнин убактылуу бөлүгүн толук резекциялайт, же амигдаланы жана/же гиппокампты гана алып салат. Мындай кийлигишүүнүн ийгилиги өтө жогору - 90% га чейин.
Сейрек учурларда, тактап айтканда, тубаса гемиплегия (мээнин жарым шарларынын биринин өнүкпөгөнү) бар балдарга жарымферэктомия жасалат, башкача айтканда, нерв системасынын глобалдык патологиясын, анын ичинде эпилепсияны алдын алуу үчүн оорулуу жарым шар толугу менен алынып салынат. Мындай ымыркайлардын келечегин болжолдоо жакшы, анткени адамдын мээсинин потенциалы чоң жана толук жашоо жана тунук ой жүгүртүү үчүн бир жарым шар жетиштүү.
Эпилепсиянын алгач диагноз коюлган идиопатиялык түрү менен каллосотомия операциясы (мээнин эки жарым шарынын ортосундагы байланышты камсыз кылган дене денесин кесүү) абдан натыйжалуу. Бул кийлигишүү бейтаптардын болжол менен 80% эпилепсиялык талмалардын кайталанышын алдын алат.
Биринчи жардам
Оорулуу адам кармаса кантип жардам берсе болот? Ошентип, эгерде адам капысынан жыгылып, колу-бутун түшүнбөстөн түртүп, башын артка ыргыта баштаса, анда карачыгы кеңейгенине ынаныңыз. Бул эпилепсиялык талма.
Биринчиден, адамдан ал кармаганда өзүнө түшүрө турган нерселердин бардыгын алыстатыңыз. Андан кийин аны капталына буруп, жаракат албаш үчүн баштын астына жумшак бир нерсе коюу керек. Эгерде адам кусуп жатса, башын капталга буруңуз, бул учурда кусуунун дем алуу жолдоруна киришине жол бербөөгө жардам берет.
Эпилепсиялык талма учурунда оорулууну ичүүгө жана аны күч менен кармоого аракет кылбаңыз. Сиздин күчүңүз дагы эле жетпейт. Башкалардан дарыгерди чакырууну сураныңыз.
Биринчиден, адамдан ал кармаганда өзүнө түшүрө турган нерселердин бардыгын алыстатыңыз. Андан кийин аны капталына буруп, жаракат албаш үчүн баштын астына жумшак бир нерсе коюу керек. Эгерде адам кусуп жатса, башын капталга буруңуз, бул учурда кусуунун дем алуу жолдоруна кирүүсүн алдын алууга жардам берет.
Эпилепсиялык талма учурунда оорулууну ичүүгө жана аны күч менен кармоого аракет кылбаңыз. Сиздин күчүңүз дагы эле жетпейт. Башкалардан дарыгерди чакырууну сураныңыз.