Аялдардагы эндометритти дарылоонун эң жакшы ыкмалары
Көптөгөн аялдар эндометритке кабылып калышы мүмкүн. Көбүнчө гинекологдун текшерүүсүнөн кийин гана оорунун бар экендигин билүүгө болот. Эмне үчүн эндометрит пайда болот жана аны кантип натыйжалуу дарылоо керек, доктурлардан сураңыз

Эндометрит - аялдардын эң кеңири тараган жамбаш органдарынын сезгенүү ооруларынын бири. Туура терапия болбогондо, оору өнөкөт стадияга өтүп, тукумсуздукка алып келиши мүмкүн.

Жалпысынан алганда, эндометрит - жатындын былжыр челинин сезгениши (эндометрия). Оорунун өнүгүшүнүн себеби жатынга кирген ар кандай инфекциялык козгогучтар – козу карындар, бактериялар, вирустар.1. Көп учурда эндометрит иммунитеттин жалпы төмөндөшүнүн фонунда пайда болот.

Эндометриттин өнүгүшүнө коркунуч келтирүүчү факторлор:

  • татаал төрөт;
  • жатындын көңдөйүнө ар кандай кийлигишүү (диагностикалык жана терапиялык кюретаж, аборт);
  • төмөнкү жыныс органдарынын инфекциялары;
  • жыныстык жол менен жугуучу инфекциялар (мисалы, гонорея же хламидиоз);
  • башка микроорганизмдер (кургак учук микробактериялары, ичеги таякчасы, дифтерия таякчасы, микоплазма, стрептококк ж.б.);
  • интимдик гигиена эрежелерин сактабоо.

Заманбап медицинада оорунун курч жана өнөкөт түрлөрү бөлүнөт.

Курч эндометрит

Күтүлбөгөн жерден пайда болот, көбүнчө жатынга кийлигишүү фонунда. Ал ачык клиникалык көрүнүштөр менен мүнөздөлөт, алардын арасында дененин интоксикациясынын белгилери басымдуулук кылат.

Курч эндометриттин белгилери:

  • температуранын кескин өсүшү;
  • суук;
  • вытяную ооруу ылдыйкы ичтин (болот берилиши мүмкүн поясницы, кокцикс, час область);
  • жалпы алсыздык;
  • табиттин жоголушу;
  • ириңдүү кындын агындысы.

Өнөкөт эндометрит

Оорунун өнөкөт түрү, адатта, асимптоматикалык болуп саналат жана көп учурда курч сезгенүүнү адекваттуу дарылоонун жоктугунан пайда болот.2.

— Өнөкөт эндометриттин таралышы так белгилүү эмес. Биздин авторлордун айтымында, тукумсуздук менен ооругандардын 1% дан 70% га чейин же кош бойлуулукту токтотууга болгон ийгиликсиз аракеттеринен кийин өнөкөт эндометрит диагнозу коюлган. Өнөкөт эндометрит жугуштуу болушу мүмкүн: вирустар, бактериялар, жыныстык жол менен жугуучу оорулар, ошондой эле аутоиммундук. Кош бойлуулук аяктагандан кийин, кандай болгон күндө да, "өнөкөт эндометрит" диагнозу коюлат, - деп белгилейт Анна Добычына, акушер-гинеколог, хирург, РЕМЕДИ репродуктивдүү медицина институтунун башкы дарыгеринин CER боюнча орун басары.

Өнөкөт эндометриттин симптомдору

  • этек кир циклинин бузулушу;
  • этек кирге чейин жана андан кийин аз жарык агып чыгуу
  • кош бойлуулуктун жана бойдон алдыруунун жоктугу.

Эндометритти дарылоо жөнүндө айтып жатып, акушер-гинеколог оорунун себебине жараша дары-дармектерди жазып берет. Бул антибактериалдык, гормоналдык, метаболикалык терапия, физиотерапия же дары комплекси болушу мүмкүн.

дарылоонун узактыгы тарыхына жараша болот. Эгерде пациенттин жатын көңдөйүнө кийлигишүү, бойдон алдыруулар жок болсо, анда эндометритти дарылоо үчүн бир этек кир цикли жетиштүү жана тиешелүү гормоналдык даярдыкты дайындайт.

оор гинекологиялык тарыхы учурда, дарылоо 2-3 айга созулушу мүмкүн.

1. Аялдардын эндометритине каршы дарылар

Антибактериалдык терапия

Аялдардын эндометритин дарылоонун биринчи этабында кең спектрдеги антибиотиктер колдонулат. Биздин эксперт Анна Добычина кош бойлуулук учурунда антибиотик терапиясы клиникалык маанилүү титрде жатын көңдөйүндө микробдук патоген лабораториялык тастыкталган учурларда гана көрсөтүлөрүн белгилейт.

Аялдардагы эндометритти дарылоо үчүн дарыгер клетканын жогорку өтүшү менен кең спектрдеги антибиотиктерди жазып бериши мүмкүн. Бул препараттарга амоксициллин, клиндамицин, гентамицин, ампициллин кирет3. Дарылоону этек кирдин биринчи күнүнөн баштоо сунушталат.

Грибокко каршы дары-дармектер

Антибиотиктерди колдонуунун фонунда кандидоздун алдын алуу үчүн грибокко каршы дарылар дайындалат: Нистатин, Леворин, Миконазол, Кетоконазол, Итраконазол, Флуконазол жана башкалар.

көбүрөөк көрсөтүү

антибиотиктер

Антибиотиктик терапиядан кийин вирустук инфекция болгондо, антивирустук жана иммуномодулятордук препараттар колдонулат, мисалы, Acyclovir, Valciclovir, Viferon, Genferon.

көбүрөөк көрсөтүү

2. Эндометритке каршы шамдар

Вагиналдык суппозиторийлерди тандоо симптомдорго жана козгогучтун түрүнө жараша болот. Суппозиторийлерди колдонууда активдүү ингредиенттер ичегилерге кирбейт, бирок кындын канга түздөн-түз сиңет, бул дисбактериоздун пайда болуу коркунучун жана боорго терс таасирин азайтат.

Оорунун курч фазасында патогендердин көбөйүшүн басуучу антибактериалдык шамдар колдонулат. Эндометриттин өнөкөт түрүн дарылоодо сезгенүүгө каршы, иммуностимуляциялоочу, антисептикалык шамдар, мисалы, Диклофенак, Галавит, Тердинан, Ливарол, Лидаза жана башкалар кошумча түрдө дайындалат.

Жатындын сезгенүүсүн дарылоо үчүн ар кандай дары-дармектердин кеңири спектри колдонулат. Оорунун курч стадиясында системалуу антибактериалдык каражаттар колдонулат. Суппозиторийлер көбүнчө жардамчы дарылоо катары дайындалат.

көбүрөөк көрсөтүү

3. Метаболикалык терапия

Метаболикалык терапия экинчи даражадагы дарылоо болуп саналат, ал экинчи даражадагы зыянды, анын ичинде зат алмашуунун бузулушун жоюуга багытталган. Витаминдерди, антиоксиданттарды, гепатопротекторлорду жана ферменттерди (Wobenzym, Phlogenzym) колдонуу сунушталат.

көбүрөөк көрсөтүү

4. Физиотерапия

Акушер-гинеколог Анна Добычинанын айтымында, эндометритти дарылоодо физиотерапиялык ыкмалар: магниттер, лазерлер, УЗИлер чоң таасирин тийгизет. Бул учурда физиотерапиянын милдети жамбаш органдарынын кан агымын жакшыртуу, эндометрий кайра жараяндарды жакшыртуу, ошондой эле иммундук коргонуу жогорулатуу болуп саналат.4.

5. Гормондук терапия

Гормондук терапия кээ бир учурларда эндометрийдин өсүшүн сактоо жана нормалдаштыруу үчүн колдонулат. Эреже катары, бул учурда, айкалыштырылган оозеки контрацептивдер, мисалы, Regulon жана Novinet дайындалат. Кош бойлуулукту пландаштырууда прогестерон колдонулат.

Эндометриттин алдын алуу

Аялдардын эндометритин алдын алуу үчүн, биринчи кезекте, жыныстык катнаштын санын азайтуу, презервативдерди колдонуу, жугуштуу ооруларга карата тампондорду алуу, инфекция жуккан учурда өз убагында дарылоо керек. Ошондой эле аборттун алдын алуу маанилүү аспект болуп саналат, ошондуктан контрацепция маселесине олуттуу мамиле кылуу керек.

– Албетте, өнүгүп келе жаткан кош бойлуулуктун алдын алуу бир топ кыйын, ошондуктан мындай болуп калса, дайыма көзөмөлгө алып, акушер-гинекологдун бардык сунуштарын аткаруу зарыл. Бул келечекте тобокелдиктерди азайтат, - деп белгилейт Анна Добычына.

Популярдуу суроолор жана жооптор

аялдардын эндометрит жөнүндө популярдуу суроолорго жооп берилет хирург, Европа медициналык борборунун акушер-гинекологу Олег Ларионов.

Эндометритке эмне себеп болот?

– Биринчиден, кош бойлуулук менен байланышпаган эндометритти жана төрөттөн кийинки татаалдашкан эндометритти, постпорталдык эндометрит деп атаганды бөлүү керек. ооруну пайда кылган микрофлоранын айырмасы.

Төрөттөн кийин эндометрит абдан таралган. Бул микрофлорадан келип чыгат, адатта кындын ичинде болушу мүмкүн, бирок төрөт учурунда жатын көңдөйүнүн стерилдүү чөйрөсүнө кирбейт. Постпоралдык эндометритте ичтин ылдый жагында катуу ооруйт, жыныстык тракттан ириңдүү же кандуу агып чыгат, дене табы көтөрүлөт, жүрөктүн кагышы көбөйөт.  

Кош бойлуулук жана төрөт менен байланышпаган эндометрит көбүнчө жыныстык жол менен жугуучу инфекциялардын натыйжасы болуп саналат. Бул хламидиоз, гонорея жана башка кээ бир инфекциялардан келип чыгат. Ошондой эле, себеби, медициналык кийлигишүүлөр болушу мүмкүн, мисалы, жатындын ичиндеги аппаратты орнотуу, жатындын кюретажы менен гистероскопия, аборт.

Эмне үчүн эндометрит коркунучтуу?

– Эндометриттин мүмкүн болуучу кесепеттери жана татаалдыктары төмөнкүлөрдү камтыйт: тукумсуздук, жатындан тышкары кош бойлуулук, жамбаштын өнөкөт оорушу жана кайталануучу эндометрит. Өнөкөт эндометрит кош бойлуулуктун нормалдуу жүрүшүн бузууга алып келиши мүмкүн, мисалы, өзүнөн-өзү түшүп калуулар, эрте төрөт, амниотикалык суюктуктун мөөнөтүнөн мурда жарылуусу.

Эндометрит канча убакытка чейин дарыланат?

– Эндометритти дарылоо антибактериалдык препараттарды дайындоо болуп саналат. Кайсы – эндометрит түрүнө жараша болот. дарылоонун узактыгы, адатта, 10-14 күн. Бирок, курч эндометрит дарылоодо олуттуу жакшыртуу кийинки 24-48 сааттын ичинде болгон жок болсо, анда антибиотик терапия өзгөртүү жөнүндө ойлонушубуз керек.
  1. Серебренникова К.Г., Бабиченко II, Арутюнян Н.А. Тукумсуздукта өнөкөт эндометритти диагностикалоо жана дарылоодо жаңы. Гинекология. 2019; 21(1):14-18. https://cyberleninka.ru/article/n/novoe-v-diagnostike-i-terapii-hronicheskogo-endometrita-pri-besplodii
  2. Плясунова М.П., ​​Хлыбова С.В., Чичерина Е.Н. Өнөкөт эндометритте УЗИ жана Доплер көрсөткүчтөрүн салыштырма баалоо. УЗИ жана функционалдык диагностика. 2014: 57-64. https://cyberleninka.ru/article/n/effekty-kompleksnoy-fizioterapii-pri-chronicheskom-endometrite-ultrazvukovaya-i-dopplerometricheskaya-otsenka
  3. Зароченцева Н.В., Аршакян А.К., Меншикова Н.С., Титченко Ю.П. Өнөкөт эндометрит: этиологиясы, клиникасы, диагностикасы, дарылоосу. Орус бюллетени акушер-гинеколог. 2013; 13(5):21-27. https://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskiy-endometrit-puti-resheniya-problemy-obzor-literatury
  4. Назаренко Т.А., Дубницкая Л.В. Репродуктивдүү курактагы пациенттерде өнөкөт эндометриттин ферменттик терапиясынын мүмкүнчүлүктөрү. Көбөйтүү көйгөйлөрү 2007; 13(6):25-28. https://gynecology.orscience.ru/2079-5831/article/view/27873

Таштап Жооп