Топ 10 Нестероиддик сезгенүүгө каршы дарылар (NSAIDs)
NSAIDs - баш оору, тиш, этек кир, булчуң же муундардын оорушу үчүн "сыйкырдуу" таблетка. Бул стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер гана симптомдору жок экенин түшүнүү маанилүү, бирок оорунун абдан себебин таасир этпейт.

30 миллион адам күн сайын ооруну басаңдатуу үчүн стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарыларды колдонушат. Келгиле, NVPSтин ар кандай топторунун ортосунда кандай айырма бар экенин, алар кайсы ооруларга дайындалганын жана алар кандай терс таасирлерге ээ болушу мүмкүн экенин карап көрөлү.

КП боюнча мыкты 10 арзан жана натыйжалуу стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылардын тизмеси

1. Аспирин

Аспирин ар кандай мүнөздөгү (булчуңдардын, муундардын, этек кирдин) оорушу жана дене температурасынын жогорулашы үчүн дайындалат. Бул дары Россия Федерациясынын маанилүү дары-дармектердин тизмесине киргизилген. Аспирин ошондой эле тромбоциттердин бири-бирине адгезиясын азайтат жана канды суюлтат, ошондуктан жүрөк-кан тамыр ооруларынын алдын алуу үчүн аз дозада узак мөөнөттүү колдонууга жазылса болот. максималдуу суткалык дозасы - 300 мг.

Каршы:кан агууга тенденциянын жогорулашы, 15 жашка чейинки балдар.

ар кандай мүнөздөгү ооруга ылайыктуу, арзан баада.
узак колдонуу менен ашказанга терс таасирин тийгизет; аспирин менен байланышкан бронхиалдык астма мүмкүн өнүктүрүү.
көбүрөөк көрсөтүү

2. Диклофенак

Диклофенак көбүнчө муундардын сезгенүү ооруларына (артрит) дайындалат. Ошондой эле, дары жигердүү колдонулат, булчуң ооруу, невралгия, ооруу үчүн травманын же операциядан кийин, оору синдрому үчүн фонунда сезгенүү оорулары жогорку дем алуу жолдорунун жана майда жамбаштын (adnexitis, фарингит). максималдуу бир дозасы - 100 мг.

Каршы көрсөтмө: белгисиз келип чыккан кан, ашказан же он эки эли ичегинин жарасы, кош бойлуулуктун акыркы триместринде.

универсалдуу колдонуу; чыгаруунун бир нече түрлөрү бар (гель, таблеткалар).
сактык менен карыларга дайындалат; шишип каршы.

3. Кетанов

Кетанов орто жана катуу интенсивдүүлүктүн оорушу үчүн дайындалат. Ошондой эле, дары рак менен коштолгон оору синдрому, жана хирургиялык кийин натыйжалуу болуп саналат. Анальгетик таасири ичкенден 1 сааттан кийин пайда болот, ал эми максималдуу эффект 2-3 сааттан кийин жетет. максималдуу суткалык дозасы - 40 мг. Бул Ketorolac өнөкөт ооруну дарылоо үчүн колдонулган эмес экенин эстен чыгарбоо керек. Дарыгердин кеңешисиз эки күндөн ашык колдонууга болбойт.

Каршы: кош бойлуулук, эмчек эмизүү, боор жетишсиздиги, NSAIDге жогорку сезгичтик, курч стадиясында ичеги-карын трактынын жаралуу эрозиялык жаралары.

айкын анальгетик таасири; ар кандай оору үчүн колдонулат (өнөкөт кошпогондо).
ашказан былжырлуу катуу терс таасири.

4. Ибупрофен

Дары суук тийгенде кыска мөөнөттүү ооруну же ысытууну басаңдатуу үчүн колдонулат. Анальгетикалык эффекттин узактыгы болжол менен 8 саатка созулат. Максималдуу суткалык дозасы 1200 мг, ал эми дарыгердин сунушу жок 3 күндөн ашык дары колдонуу сунушталбайт.

Каршы: ибупрофенге жогорку сезгичтик, эрозиялык жана жара оорулары жана ичеги-карын жолдорунун кан агуулары, бронхиалдык астма, оор жүрөк, бөйрөк жана боор жетишсиздиги, кандын уюшунун бузулушу, кош бойлуулук (3-триместр), 3 айга чейинки балдар, кээ бир ревматологиялык оорулар эритематоз).

универсалдуу колдонуу; узакка созулган анальгетик таасири.
каршы көрсөтмөлөрдүн кенен тизмеси, 3 күндөн ашык кабыл алынышы мүмкүн эмес.
көбүрөөк көрсөтүү

5. Кетопрофен

Кетопрофен көбүнчө сөөктөрдүн, муундардын жана булчуңдардын сезгенүү ооруларында – артрит, артроз, миалгия, невралгия, sciatica үчүн дайындалат. Ошондой эле, бул дары жараат, хирургия, бөйрөк колик кийин ооруну басаңдатуу үчүн натыйжалуу болуп саналат. максималдуу суткалык дозасы - 300 мг.

Каршы: ичеги-карын трактынын ашказан жарасы, 18 жашка чейинки балдар, кош бойлуулук (3-триместр), боор жана бөйрөктүн оор жетишсиздиги.

айкын анальгетик таасири; ар кандай ооруларга ылайыктуу.
бир гана жолу колдонуу сунушталат; ичеги-карын жолдоруна терс таасирин тийгизет.

6. Нальгезин форте

Nalgezin Forte муундардын, сөөктөрдүн, булчуңдардын сезгенүү ооруларында, баш ооруларында жана шакыйда ооруну басаңдатууда колдонулат. Ошондой эле, дары суук учурунда ысытма үчүн натыйжалуу болуп саналат. максималдуу суткалык дозасы - 1000 мг. Узак мөөнөттүү колдонуу менен бөйрөктүн иштешине мониторинг жүргүзүү зарыл.

Каршы: курч фазадагы ашказан-ичеги трактынын эрозиялык жана жаралуу жаралары, гемопоэтикалык бузулуулар, бөйрөк жана боор функциясынын катуу бузулушу, 12 жашка чейинки балдар, напроксенге жана башка NSAIDтерге жогорку сезгичтик.

универсалдуу колдонуу; антипиретикалык каражат катары натыйжалуу.
каршы көрсөтмөлөрдүн кенен тизмеси.

7. Мелоксикам

Мелоксикам ар түрдүү артриттерге (остеоартрит же ревматоиддик артрит) жазылат, анткени ал ооруну жана сезгенүүнү тез жана натыйжалуу басат. Бул учурда, ал катуу минималдуу дозасы менен дарылоону баштоо жана зарыл болсо, көбөйтүү сунуш кылынат. Ошондой эле, Мелоксикамды кабыл алууда ичтин оорушу, диарея, метеоризм, жүрөк айлануу сыяктуу терс таасирлери болушу мүмкүн.

Каршы: препараттын компоненттерине жогорку сезгичтик, декомпенсацияланган жүрөк жетишсиздиги, эрозиялык жаралар жана ичеги-карын жолдорунун кан агуулар, кош бойлуулук жана эмчек эмизүү, 12 жашка чейинки балдар.

ревматологиялык ооруларда айкын анальгетик таасири.
мүмкүн болгон терс таасирлери; кылдат дозасын тандоо зарылдыгы.

8. Нимесулид

Nimesulide оорунун ар кандай түрлөрү үчүн колдонулат: тиш, баш оору, булчуң, белдин оорушу, ошондой эле операциядан кийинки мезгилде, жаракаттар жана көгөргөн кийин. максималдуу бир дозасы - 200 мг. Бул учурда, дары суук тийүү жана SARS үчүн кабыл алынбашы керек. Дарыгерлер ошондой эле Nimesulide баш айлануу, уйкучулук, баш оору, ашыкча тердөө, уртикария, теринин кычышуусу сыяктуу терс таасирлерге алып келиши мүмкүн экенин эскертишет.

Каршы: кош бойлуулук жана эмчек эмизүү, бронхоспазм, уртикария, ринит NSAIDдерди кабыл алуу, 12 жашка чейинки балдар.

узакка созулган ооруну басуучу таасири (12 сааттан ашык).
противопоказанных ысытма учурунда суук, терс таасирин тийгизет ичеги-карын жолдорунун.

9. Celecoxib

Celecoxib коопсуз NSAID бири болуп саналат. Дары муундардын, булчуңдардын ооруусун басаңдатуу үчүн колдонулат, ошондой эле чоңдордогу катуу ооруну басуу үчүн колдонулат.1. Дарыгерлер минималдуу дозасы менен дарылоону баштоону жана зарыл болсо, көбөйтүүнү сунуш кылат.

Каршы: бөйрөктүн жана боордун оор бузулушу, ацетилсалицил кислотасын же башка NSAIDтерди кабыл алууда аллергиялык реакциялар, кош бойлуулуктун III чейрегинде, эмчек эмизүү.

ичеги-карындын былжырлуу катмары үчүн коопсуз, оорунун ар кандай түрлөрү менен жардам берет.
дозасын тандоо талап кылынат.

10. Аркоксиа

курамында камтылган активдүү зат etoricoxib болуп саналат. Дары өнөкөт ооруну (анын ичинде ревматологиялык ооруларды), ошондой эле тиш хирургиясынан кийин ооруну дарылоо үчүн арналган.2. максималдуу суткалык дозасы - 120 мг.

Каршы: кош бойлуулук, эмчек эмизүү, ашказандын же он эки эли ичегинин былжыр челиндеги эрозиялык жана жаралуу өзгөрүүлөр, активдүү ичеги-карын, мээ кан тамырынан же башка кан агуулар, 16 жашка чейинки балдар.

айкын анальгетик таасири.
температураны түшүрбөйт, оорунун бардык түрлөрүнө жардам бербейт.

Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттарды кантип тандоо керек

Бардык стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттар бир нече топко бөлүнөт. Алар аракеттин узактыгы, ооруну жана сезгенүүнү басаңдатуудагы эффективдүүлүгү, химиялык түзүлүшү боюнча айырмаланат.3.

Иш-аракетинин узактыгы боюнча, стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер кыска мөөнөттүү (экспозиция мөөнөтү 6 саатка жакын) жана узак мөөнөттүү (экспозиция мөөнөтү 6 сааттан ашык) болуп бөлүнөт.

Ошондой эле, NSAIDs сезгенүүгө каршы таасири жана ооруну басуучу таасири менен айырмаланат. Сезгенүүгө каршы таасири (максимумдан минимумга чейин) бар: индометацин – диклофенак – кетопрофен – ибупрофен – аспирин. Анальгетик эффектинин оордугуна жараша (максималдуудан минимумга чейин): кеторолак – кетопрофен – диклофенак – индоментацин – ибупрофен – аспирин4.

Нестероиддик сезгенүүгө каршы дары-дармектер жөнүндө дарыгерлердин пикири

Celecoxib көптөгөн дарыгерлер тарабынан өнөкөт ревматикалык ооруну натыйжалуу дарылоо катары бааланган. Мындан тышкары, Celecoxib ичеги-карын ооруларына аз коркунучу үчүн "алтын стандарт" болуп эсептелет.

Ошондой эле, эксперттер Напроксенди сунушташат, ал пациенттер тарабынан жакшы кабыл алынат жана 21 күндөн ашык эмес колдонууда терс таасирлерди жаратпайт.5.

Көптөгөн ревматологдор Etoricoxib (Arcoxia) дарыны баса белгилешет, ал ооруну камтыган көптөгөн шарттарда натыйжалуу. Анын негизги артыкчылыктарынын бири - ыңгайлуу дозалоо режими жана эффекттин башталышынын ылдамдыгы.

Популярдуу суроолор жана жооптор

менен стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттарга байланыштуу маанилүү маселелерди талкууладык жалпы адистеринен жогорку категория Татьяна Померанцева.

Эмне үчүн стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар коркунучтуу?

– NVPS кооптуу, анткени алар терс таасирлерди жаратышы мүмкүн. Алардын эң кеңири таралгандары:

• NSAIDs – гастропатия (68% бейтаптардын 6 жумадан кем эмес дары-дармектерди кабыл алуу) – жаралардын, эрозиялардын, ашказандан кан агуунун, тешиктердин пайда болушу менен көрүнөт;

• бөйрөк – курч бөйрөк жетишсиздиги, суюктуктун кармалышы;

• жүрөк-кан тамыр системасы – кандын уюшу процесстеринин бузулушу;

• нерв системасы – баш оору, уйку көйгөйлөрү, эс тутумдун бузулушу, депрессия, баш айлануу;

• өтө сезгичтик – бронхиалдык астма пайда болуу коркунучу;

• боордун бузулушу.

Стероиддик жана стероиддик эмес дарылардын ортосунда кандай айырма бар?

– Стероиддик сезгенүүгө каршы дарылар гормоналдык дарылар. Ал эми стероиддик эмес дарылар органикалык кислоталар болуп саналат. NSAIDдерден айырмаланып, стероиддик дарылар организмдеги зат алмашуу процесстерине жана иммундук системага таасир этет. Стероиддик дары-дармектер оорунун жогорку активдүүлүгүндө, башка органдардан жана системалардан патологиялык процесстер болгондо, өнөкөт ооруганда, муундарда (ревматологияда), NSAIDдердин натыйжасыздыгы же аларга каршы көрсөтмөлөр болгон учурда дайындалат.

Стероиддик эмес дарыларды канча убакытка колдонууга болот?

NSAIDs - оорунун себебин дарылабаган ооруну басаңдатуучу каражаттар. Ошондуктан, өз алдынча дарыларды 5 күндөн ашык эмес ичүүгө болот. Эгерде оору улана берсе, сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылуу керек.

Ашказан былжыр челинин NSAIDдин агрессивдүү таасиринен кантип коргоо керек?

– Протондук насостун ингибиторлорун (ППИ) NSAID курсу менен катар кабыл алуу зарыл. PPI Omeprazole, Pariet, Nolpaza, Nexium кирет. Бул дары-дармектер атайын былжырлуу клеткалар тарабынан туз кислотасынын секрециясын азайтып, ашказандын былжырлуу катмарын бир аз коргоону камсыз кылат.

коопсуз NSAIDдер барбы?

Ден соолук үчүн эч кандай стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар жок. Жөн гана кээ бир дары-дармектердин терс таасирлеринин оордугу бир топ азыраак. Напроксен жана Селекоксиб эң коопсуз деп эсептелет.
  1. Каратеев А.Е. Селекоксиб: 2013-кылымдын экинчи декадасында эффективдүүлүктү жана коопсуздукту баалоо // Заманбап ревматология. 4. № XNUMX. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/tselekoksib-otsenka-effektivnosti-i-bezopasnosti-vo-vtorom-desyatiletii-xxi-veka
  2. Кудаева Фатима Магомедовна, Барскова В.Г. Эторикоксиб (аркоксиб) ревматологияда // Заманбап ревматология. 2011. № 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/etorikoksib-arkoksia-v-revmatologii
  3. 2000-2022. РОССИЯ® РЛС ® ДАРЫ РЕСТЕРИ
  4. Шостак Н.А., Клименко А.А. Нестероиддик сезгенүүгө каршы препараттар — аларды колдонуунун заманбап аспектилери. Клиник. 2013. № 3-4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-sovremennye-aspekty-ih-primeneniya
  5. Таточенко В.К. Дагы бир жолу антипиретиктер жөнүндө // VSP. 2007. № 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/eschyo-raz-o-zharoponizhayuschih-sredstvah

Таштап Жооп