Астеноспермия - сперманын кыймылдуулугуна таасир этүүчү уруктук аномалиясы. Аз мобилдик, сперматозоиддердин уруктандыруучу күчү өзгөрүп, эркектердин төрөтүнө таасирин тийгизет. Кийин жубайлар боюна бүтүрүүдө кыйынчылыктарга туш болушу мүмкүн.

Астеноспермия же астенозооспермия - сперманын аномалиясы, сперманын кыймылынын жетишсиздиги менен мүнөздөлөт. Бул эркектин тукумдуулугун өзгөртүп, түгөйлөрдүн кош бойлуу болуу ыктымалдыгын азайтат, анткени эгерде алар жетиштүү кыймылдуу болбосо, сперма ооцитти уруктандыруу үчүн кынынан түтүккө өтө албайт.

Астеноспермия обочолонушу же башка уруктук аномалиялар менен байланышта болушу мүмкүн. OATS же олиго-астено-тератозооспермияда бул олигоспермия (сперманын нормадан төмөн концентрациясы) жана тератозооспермия (анормалдуу формалуу сперматозоиддердин өтө чоң үлүшү) менен байланыштуу. Адамдын түшүмдүүлүгүнө тийгизген таасири андан да чоң болот.

Бардык уруктук аномалиялары сыяктуу эле, олигоспермиянын себептери көп болушу мүмкүн:

• ысытма, инфекция;
• гормоналдык жетишсиздик;
• спермага каршы антителолордун болушу;
• уулуу заттардын таасири (алкоголь, тамеки, баңгизат, булгоочу заттар ж. б.);
• генетикалык аномалия;
• варикоцеле;
• тамак -аш жетишсиздиги;
• жалпы оору (бөйрөк, боор);
• дарылоо (химиотерапия, радиотерапия, кээ бир дарылар)

Астеноспермиянын бойго бүтүү кыйындыгынан башка эч кандай белгилери жок.

Астеноспермия спермограмма менен аныкталат, сперманын биологиялык анализи эркектерде тукумсуздукту баалоодо системалуу түрдө жүргүзүлөт. Бул экспертизанын жүрүшүндө сперманын ар кандай параметрлери, анын ичинде сперманын кыймылдуулугу бааланат. Бул ооцитти уруктандыруу үчүн вагинадан түтүккө өтүүчү сперманын пайызы. Бул параметрди баалоо үчүн биологдор эки слайддын ортосуна коюлган сперматозоиддердин пайызын текшерип, микроскоптун талаасынан түз сызыкта тез өтүүгө жөндөмдүү. Алар бул мобилдүүлүктү эки пунктта изилдешет:

• негизги мобилдүүлүк деп аталган эякуляциядан кийин 30 мүнөттөн бир саатка чейин;
• эякуляциядан кийин орточо мобилдүүлүк деп аталган үч сааттан кийин.

Сперматозоиддердин мобилдүүлүгү 4 класска бөлүнөт:

• а: нормалдуу, тез жана прогрессивдүү мобилдүүлүк;
• б: кыскарган, жай же бир аз прогрессивдүү мобилдүүлүк;
• в: ордунда кыймылдар, прогрессивдүү эмес;
• г: кыймылсыз сперма.

WHO (1) тарабынан аныкталган босого баалуулуктарга ылайык, кадимки сперма прогрессивдүү мобилдүүлүккө ээ болгон сперманын 32% дан кем эмесин (а + б) же кадимки мобилдүүлүккө (а) ээ 40% дан ашууну камтышы керек. Бул чектен төмөн, биз астеноспермия жөнүндө сөз кылабыз.

Диагнозду ырастоо үчүн диагнозду ырастоо үчүн 3 же 74 ай аралыгында (сперматогенездин циклинин узактыгы XNUMX күн) экинчи спермограмма жасалышы керек, анткени көптөгөн параметрлер (инфекция, ысытма, чарчоо, стресс, токсиндердин таасири, сперматогенезге таасир эте алат жана сперманын сапатын убактылуу өзгөртөт.

Башка экспертизалар диагнозду толуктайт:

• спермоцитограмма, кандайдыр бир морфологиялык аномалияларды аныктоо үчүн сперматозоиддердин формасын микроскоптун астынан изилдөөдөн турган изилдөө. Бул учурда астеноспермия пайда болгон учурда, флагеллдин деңгээлиндеги аномалия сперманын кыймылын начарлатышы мүмкүн;
• сперматогенезге таасир эте турган уруктук инфекцияны аныктоо үчүн сперма маданияты;
• Миграция-аман калуу тести (TMS), центрифугалоо аркылуу эң жакшы сперматозоиддерди тандап алуудан жана ооцитти уруктандырууга жөндөмдүү сперматозоиддердин пайызын баалоодон турат.

Башкаруу астеноспермиянын даражасына, башка мүмкүн болгон сперматикалык аномалияларга, атап айтканда сперманын морфологиясынын деңгээлине жана ар кандай экспертизалардын жыйынтыгына, астеноспермиянын келип чыгышына (эгер табылса), пациенттин жашына жараша болот.

Жеңил же орточо астеноспермия болгон учурда сперманын сапатын жакшыртуу үчүн дарылоого аракет кылса болот. Сперматозоиддердин душманы болгон кычкылдантуучу стрессти азайтуу менен сперматозоиддердин санын жана кыймылдуулугун жогорулатууга көмөктөшө турган антиоксиданттык кошумча. Ирандык изилдөө (2) өзгөчө антиоксидант коэнзим Q-10 менен толукталуусу сперматозоиддердин концентрациясын жана мобилдүүлүгүн жакшыртканын көрсөттү.

Астеноспермиянын себебин дарылоо мүмкүн болбогондо же дарылоо эч кандай натыйжа бербесе, кырдаалга жараша жубайларга ар кандай ART ыкмалары сунуш кылынышы мүмкүн:

• экстракорпоралдык уруктандыруу (ЭКУ);
• microinjection (IVF-ICSI) менен экстракорпоралдык уруктандыруу.