Acidosis: себептери, симптомдору жана дарылоо

Acidosis: себептери, симптомдору жана дарылоо

Канда ашыкча кычкылдыктын болушу менен аныкталган ацидоз, ашыкча кычкылдык пайда болгон ар кандай зат алмашуу ооруларынын жана оорулардын натыйжасы. Кээде бул өтө маанилүү өзгөчө кырдаал. Анын башкаруу себебин дарылоого негизделген. 

Метаболикалык ацидоз деген эмне?

Организмде метаболикалык ацидоздун болушу кислоталардын өндүрүлүшүнүн же жутулушунун көбөйүшү жана / же кислоталардын бөлүнүп чыгышынын азайышы менен байланыштуу. Бул кээде тамак сиңирүү системасынын же бикарбонаттардын (HCO3-) бөйрөктөрүнүн жоготуусунан келип чыгат, алар, адатта, кандагы кислоталардын ашыкча болушуна тоскоол болушат жана анын кислота-негиз балансына катышат.

Адатта, плазма (эритроциттер, лейкоциттер жана тромбоциттерсиз кандын бир бөлүгү)-электрдик нейтралдуу суюктук, башкача айтканда оң терс иондук заряддарды камтыйт (HCOE-, H +, Na +, K +, CL-…). Бул оң заряддар көп болгондо, метаболикалык ацидоз пайда болот.

Метаболикалык ацидоздун себептери кандай?

Метаболикалык ацидоздун көптөгөн себептери бар. Зат алмашуу ацидозу өзүнчө оору эмес, кычкылдык менен бикарбонаттардын ортосундагы кандын дисбалансынын биологиялык көрүнүшү. Бул дисбаланс бир нече мүмкүн болгон оорулардын натыйжасы.

Канда өтө көп сүт кислотасынын болушу

Бул органикалык метаболикалык ацидоз төмөнкүлөргө байланыштуу: 

  • физиологиялык шок абалы; 
  • боор жетишсиздиги (боор мындан ары кан тазалоо үчүн өз функцияларын аткарбайт);
  • курч лейкемия же лимфома сыяктуу кан оорусу (лимфа түйүндөрүнүн рагы);
  • өнөкөт бөйрөк оорулары (бөйрөк кандагы ашыкча кислотаны алып салбайт); 
  • тамак -аштан уулануу (метанол, салицилаттар, этиленгликол ж. б.);
  • кетоацидоз (инсулин түгөнгөндө кант диабети).

Канда өтө көп сүт кислотасынын болушу анын жок болушун азайтуу менен

Бул минералдык метаболизм ацидозу келип чыгат:

  • курч бөйрөк жетишсиздиги;
  • NaCl хлоридинин ашыкча инфузиясы (туз);
  • бөйрөктөн бикарбонаттын жоголушу;
  • тамак сиңирүү жолунан бикарбонаттын жоголушу (диарея);
  • бөйрөк үстү безинин жетишсиздиги.

Метаболикалык ацидоз оор дем алуу жетишсиздигинде да пайда болушу мүмкүн, мында дене көмүр кычкыл газын өпкө аркылуу жок кыла албайт, бул кан плазмасынын кычкылданышына алып келет. Ацидоз кийин "дем алуу" деп аталат.

Ацидоздун белгилери кандай?

Организмдеги кислота-база балансы бузулганда, себебине карабастан, ар кандай белгилер көрсөтүлүшү мүмкүн. Эгерде бул дисбаланс орточо болсо, анда негизги себептерден башка эч кандай симптомдор болбойт (диарея, дисбаланссыз диабетке байланыштуу дискомфорт ж.б.). Бирок дисбаланс күчөйт (рН <7,10), төмөнкү белгилер пайда болушу мүмкүн:

  • айлануу;
  • кусуу;
  • өзүн начар сезүү;
  • дем алуу ылдамдыгынын жогорулашы (ашыкча метаболизм кислотасын жок кылуу аракети менен полипнеа);
  • төмөн кан басымы (гипотония) же ал тургай жүрөк аритмиясы жана комасы менен жүрөк -кан тамыр шок.

Бул ацидоз өнөкөт түрдө болгондо (өнөкөт дем алуу жетишсиздиги ...), орто мөөнөттүү мезгилде сөөктөрдөн кальцийдин жоголушуна алып келиши мүмкүн (остеопороз, рахит).

Метаболикалык ацидоз диагнозун кантип коюуга болот?

Кошумча экспертизалардын негизги себебин издөөнүн сыртында кан газдарын жана кан электролиттерин өлчөөчү артериялардын деңгээлиндеги кан анализи метаболикалык ацидоздун биологиялык жыйынтыктарын баса белгилөөгө мүмкүндүк берет.

Метаболикалык ацидоздун негизги себептери медициналык тарыхта (кант диабети, респиратордук, бөйрөк же боор жетишсиздиги ...), ошондой эле кандагы канттын деңгээлин, боор жана бөйрөк функцияларын, натрий жана кан хлорун, же уулуу продуктуну изилдөөчү биологиялык баалоо аркылуу шектенет. кан (метанол, салицилат, этиленгликол).

Метаболикалык ацидозго кандай дарылоо керек?

Метаболикалык ацидозду дарылоо биринчи кезекте анын себебинен (тең салмактуу эмес диабет, диарея, боор, бөйрөк же дем алуу жетишсиздиги ж. Б.) Болот. Ал эми метаболикалык ацидоз катуу болгондо, кээде кан плазмасынын кычкылдуулугун азайтуу үчүн натрий бикарбонатынын инфузиясын жүргүзүү зарыл.

Катуу бөйрөк жетишсиздиги же уулануу учурунда гемодиализ (кандагы токсиндерди чыпкалоо) канды тазалап, бөйрөктүн ишин алмаштырат.

Акырында, орточо өнөкөт ацидозго каршы, кандагы кислота-негиз балансын калыбына келтирүү үчүн диета сунушталат:

  • басымдуу щелочтуу диетаны тандаңыз (лимон менен дарылоо, имбир чайы, ашкабактын үрөнү ж. б.);
  • ачык абада үзгүлтүксүз спорттук иш менен машыгуу менен кычкылтекти алуу;
  • кандын alkalization өбөлгө тамак -аш кошулмаларын алуу.

Таштап Жооп