Бүгүнкү күндө рынокто бар антибиотиктердин көпчүлүгү антибиотик терапиясынын алтын доору деп аталган 80-жылдардан келип чыккан. Учурда биз жаңы дарыларга болгон суроо-талап менен алардын сунушунун ортосунда чоң диспропорцияны сезип жатабыз. Ошол эле учурда, ДСУнун айтымында, антибиотиктен кийинки доор жаңы эле башталды. Биз проф. dr hab. мед. Валерия Hryniewicz.
- Жыл сайын антибиотиктерге туруктуу бактериялар менен инфекциялар болжол менен пайда болот. 700 миң. дүйнө жүзү боюнча өлүм
- «Антибиотиктерди туура эмес жана ашыкча колдонуу өткөн кылымдын аягынан бери туруктуу штаммдардын пайызы акырындык менен көбөйүп, көчкү мүнөзүнө ээ болду», - дейт профессор Валерия Хриневич.
- Pseudomonas aeruginosa жана Salmonella enterica сыяктуу адамдын инфекцияларында чоң мааниге ээ болгон бактерияларды изилдеген швед окумуштуулары жакында эң жаңы антибиотиктердин бирине - плазмомицинге туруктуулукту аныктаган "гар" генин табышты.
- Боюнча проф. Польшадагы Гриневич инфекциялык медицина тармагындагы эң олуттуу көйгөй болуп саналат НьюДели тибиндеги карбапенемаза (NDM), ошондой эле KPC жана OXA-48
Моника Зиеленевска, Медонет: Биз бактериялар менен жарышып жатабыз окшойт. Бир жагынан, биз антибиотиктердин жаңы муунун киргизип жатабыз, ал эми экинчи жагынан, барган сайын көбүрөөк микроорганизмдер аларга туруштук берип жатышат ...
Проф. Валерия Хриневич: Тилекке каршы, бул жарышты бактериялар жеңип алды, бул медицина үчүн антибиотиктен кийинки доордун башталышын билдирет. Бул термин биринчи жолу 2014-жылы ДСУ тарабынан жарыяланган “Антибиотиктерге туруштук берүү жөнүндө отчетто” колдонулган. Документте баса белгиленет. азыр, атүгүл жеңил инфекциялар өлүмгө алып келиши мүмкүн жана бул апокалиптикалык фантазия эмес, чыныгы сүрөт.
Бир гана Европа Биримдигинде 2015 жумуш орундары болгон 33. эффективдүү терапия жок көп туруктуу микроорганизмдер менен инфекциялардан каза болгон. Польшада мындай учурлардын саны болжол менен 2200 деп эсептелген. Бирок, Атлантадагы Американын Инфекцияны алдын алуу жана көзөмөлдөө борбору (CDC) жакында билдирди. АКШда ар бир 15 мүнөт сайын ушул сыяктуу инфекциялардан улам. оорулуу өлөт. Белгилүү британиялык экономист Дж.О'Нилдин командасы тарабынан даярдалган баяндаманын авторлорунун баалоосу боюнча, дүйнөдө жыл сайын антибиотиктерге туруктуу инфекциялар болжол менен 700-ж. XNUMX миң. вирустан каза болгон адамдар.
- Оку, ошондой эле: Антибиотиктер иштебей калат. Жакында супербактериялар үчүн дары жок болобу?
Окумуштуулар антибиотиктердин кризисин кантип түшүндүрүшөт?
Баңгизаттын бул тобунун байлыгы биздин кыраакылыгыбызды төмөндөттү. Көпчүлүк учурларда, туруктуу штаммдар жаңы антибиотикти киргизүү менен бөлүнүп алынган, бирок бул көрүнүш башында маргиналдуу болгон. Бирок бул микробдор өздөрүн кантип коргоону билишкенин билдирген. Антибиотиктерди туура эмес жана ашыкча колдонуудан улам туруктуу штаммдардын пайызы акырындык менен өсүп, өткөн кылымдын аягынан тартып көчкү сыяктуу мүнөзгө ээ болгон.. Ошол эле учурда жаңы антибиотиктер мезгил-мезгили менен киргизилген, ошондуктан суроо-талаптын, башкача айтканда, жаңы дары-дармектерге болгон суроо-талап менен алардын сунушунун ортосунда чоң диспропорция болгон. Тиешелүү чара тез арада көрүлбөсө, антибиотиктерге туруштук берүүдөн улам глобалдык өлүм 2050го жылына 10 миллионго чейин көбөйүшү мүмкүн.
Эмне үчүн антибиотиктерди ашыкча колдонуу зыяндуу?
Биз бул маселени жок дегенде үч өңүттө чечишибиз керек. Биринчиси антибиотиктин адамдарга тийгизген таасирине түздөн-түз байланыштуу. Ар кандай дары терс таасирлерин алып келиши мүмкүн экенин унутпа. Алар жумшак болушу мүмкүн, мисалы, жүрөк айлануу, өзүн начар сезиши мүмкүн, бирок алар анафилактикалык шок, боордун курч бузулушу же жүрөк оорулары сыяктуу өмүргө коркунуч туудурган реакцияларды да алып келиши мүмкүн.
Андан тышкары, антибиотик биздин табигый бактериалдык флораны бузуп, биологиялык тең салмактуулукту сактоо менен зыяндуу микроорганизмдердин (мисалы, Clostridioides difficile, козу карындардын), анын ичинде антибиотиктерге туруктуу микроорганизмдердин ашыкча көбөйүшүнө жол бербейт.
Антибиотиктерди кабыл алуунун үчүнчү терс таасири – бул биздин кадимки, достук флора деп аталган резистенттиктин пайда болушу, аны катуу инфекцияларды пайда кылуучу бактерияларга өткөрүп берет. Пенициллинге пневмококктун туруктуулугу – адамдын инфекцияларынын маанилүү козгогучу – оозеки стрептококктан келип чыкканын билебиз, ал бизге зыян келтирбестен баарыбызга мүнөздүү. Экинчи жагынан, туруктуу пневмококк оорусу менен инфекция олуттуу терапевтикалык жана эпидемиологиялык көйгөйдү жаратат. Туруктуу гендердин түр аралык алмашуусунун көптөгөн мисалдары бар жана биз антибиотиктерди канчалык көп колдонсок, бул процесс ошончолук эффективдүү болот.
- Ошондой эле окуу: Көбүнчө колдонулган антибиотиктер жүрөк ооруларына алып келиши мүмкүн
Бактериялар көп колдонулган антибиотиктерге кантип каршылык көрсөтөт жана бул бизге канчалык коркунуч туудурат?
Табиятта антибиотиктерге туруктуулуктун механизмдери кылымдар бою, ал тургай медицина үчүн ачылганга чейин эле бар. Антибиотиктерди өндүргөн микроорганизмдер алардын таасиринен коргонууга тийиш жана өз продуктуларынан өлүп калбоо үчүн каршылык гендер. Мындан тышкары, алар антибиотиктер менен күрөшүү үчүн учурдагы физиологиялык механизмдерди колдоно алышат: жашоого мүмкүндүк берүүчү жаңы структураларды түзүү, ошондой эле дары табигый түрдө бөгөттөлгөн болсо, альтернативалуу биохимиялык жолдорду баштоо.
Алар ар кандай коргонуу стратегияларын активдештирет, мисалы, антибиотикти сорушат, анын клеткага киришин токтотушат же ар кандай модификациялоочу же гидролиздөөчү ферменттер менен иштен чыгарышат. Пенициллиндер, цефалоспориндер же карбапенемдер сыяктуу антибиотиктердин эң маанилүү топторун гидролиздөөчү өтө кеңири таралган бета-лактамазалар эң сонун мисал.
Бул далилденген туруктуу бактериялардын пайда болуу жана таралуу ылдамдыгы антибиотикти керектөөнүн деңгээлине жана схемасына жараша болот. Чектөөчү антибиотик саясаты бар өлкөлөрдө туруктуулук төмөн деңгээлде сакталат. Бул топко, мисалы, Скандинавия өлкөлөрү кирет.
"Супербактер" деген термин эмнени билдирет?
Бактериялар көп антибиотиктерге туруктуу, башкача айтканда, алар биринчи катардагы, ал тургай экинчи катардагы дарыларга, башкача айтканда, эң эффективдүү жана коопсуз, көбүнчө колдо болгон бардык дарыларга чыдамдуу эмес. Бул термин алгач стафилококктун метициллин менен ванкомицинге сезгич эмес мультибиотикке туруктуу штаммдарына карата колдонулган. Азыркы учурда, ал көп антибиотиктерге туруктуулугун көрсөткөн ар кандай түрлөрдүн штаммдарын сүрөттөө үчүн колдонулат.
Жана кооптуу козгогучтар?
Кооптуу козгогучтар супербактериялар жана алардын саны тынымсыз көбөйүүдө. Оорулууда аларды аныктоо сигнализацияны козгоп, алардын андан ары жайылышын болтурбоочу өзгөчө чектөөчү чараларды көрүшү керек. Эскертүү патогендери бүгүнкү күндө эң чоң медициналык көйгөйлөрдүн бири болуп саналатБул дарылоо мүмкүнчүлүктөрүнүн олуттуу чектөөлөрүнө жана эпидемиялык мүнөздөмөлөрдүн жогорулашына байланыштуу.
Ишенимдүү микробиологиялык диагностика, туура иштеген инфекциялык контролдоо топтору жана эпидемиологиялык кызматтар бул штаммдардын жайылышын чектөөдө чоң роль ойнойт. Үч жыл мурун Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму мүчө мамлекеттердеги антибиотиктерге туруктуулукту талдоонун негизинде жаңы эффективдүү антибиотиктерди киргизүүнүн актуалдуулугуна жараша көп туруктуу бактерия түрлөрүн үч топко бөлгөн.
Критикалык маанилүү топко ичеги таякчалары кирет, мисалы, Klebsiella pneumoniae жана Escherichia coli, жана Acinetobacter baumannii жана Pseudomonas aeruginosa, алар барган сайын акыркы курорттук дарыларга туруктуу. Рифампицинге туруктуу кургак учук микобактериясы да бар. Кийинки эки топко, башкалардын арасында көп туруктуу стафилококктор, Helicobacter pylori, гонококктор, ошондой эле Salmonella spp. жана пневмококктор.
Ошол маалымат оорукананын сыртындагы инфекцияларга жооптуу бактериялар бул тизмеде. Бул патогендердин арасында кең антибиотикке туруктуулук жуккан бейтаптарды ооруканага дарыланууга жөнөтүлүшү керек дегенди билдирет. Бирок, медициналык мекемелерде да натыйжалуу терапияны тандоо чектелген. Америкалыктар гонококкторду биринчи топко алардын көп каршылык көрсөтүүсү үчүн гана эмес, ошондой эле өтө эффективдүү таралуу жолу менен да кошкон. Ошентип, жакында ооруканада гонореяны дарылайбызбы?
- Оку, ошондой эле: Жыныстык жол менен жугуучу олуттуу оорулар
Швед окумуштуулары Индияда ген гар деп аталган антибиотикке туруктуу генди камтыган бактерияларды табышты. Бул эмне жана бул билимди кантип колдоно алабыз?
Жаңы гар генинин табылышы экологиялык метагеномика деп аталган нерсенин өнүгүшү менен, башкача айтканда, табигый чөйрөдөн алынган бардык ДНКны изилдөө менен байланышкан, бул да лабораторияда өстүрө албаган микроорганизмдерди аныктоого мүмкүндүк берет. Гар генинин ачылышы абдан тынчсыздандырат, анткени ал эң жаңы антибиотиктердин бирине туруктуулукту аныктайт – плазомицин – былтыр катталган.
Бул топтогу эски дарыларга (гентамицин жана амикацин) туруктуу бактериялык штаммдарга каршы активдүүлүгү жогору болгондуктан, ага чоң үмүт артылган. Дагы бир жаман кабар, бул ген интегрон деп аталган кыймылдуу генетикалык элементте жайгашкан жана плазмомицин болгон учурда да горизонталдуу, демек, абдан эффективдүү түрдө ар кандай бактерия түрлөрүнүн ортосунда тарай алат.
Гар гени Pseudomonas aeruginosa жана Salmonella enterica сыяктуу адамдын инфекцияларында чоң мааниге ээ бактериялардан бөлүнүп алынган. Индиядагы изилдөө саркынды суулар агылган дарыянын түбүнөн чогултулган материалга тиешелүү. Алар адамдын жоопкерчиликсиз иш-аракеттери аркылуу айлана-чөйрөгө каршылык гендердин кеңири жайылышын көрсөтүштү. Ошондуктан бир катар өлкөлөр саркынды сууларды айлана-чөйрөгө кое электе дезинфекциялоону ойлонуштуруп жатышат. Швециялык изилдөөчүлөр ошондой эле чөйрөдө каршылык гендерин кандайдыр бир жаңы антибиотикти киргизүүнүн алгачкы этабында, ал тургай алар микроорганизмдер тарабынан алынганга чейин аныктоонун маанилүүлүгүн баса белгилешет.
- Подробнее: Гетеборг университетинин окумуштуулары антибиотиктерге туруктуулуктун мурда белгисиз гени тараганын байкашкан
Вирустар сыяктуу эле, экологиялык тоскоолдуктарды жана континенттер аралык туризмди бузуудан этият болушубуз керек окшойт.
Туризм гана эмес, жер титирөө, цунами, согуш сыяктуу ар кандай табигый кырсыктар да бар. Экологиялык барьерди бактериялар менен бузууга келгенде, биздин климаттык зонада Acinetobacter baumannii тездик менен көбөйүшү жакшы мисал боло алат.
Бул Биринчи Перс булуңундагы согушка байланыштуу, ал жерден Европага жана АКШга кайтып келген аскерлер менен алып келинген. Ал жерде эң сонун жашоо шарттарын тапты, өзгөчө глобалдык жылуулуктун шартында. Бул айлана-чөйрөнүн микроорганизми, ошондуктан анын жашап кетишине жана көбөйүшүнө мүмкүнчүлүк берген көптөгөн түрдүү механизмдерге ээ. Бул, мисалы, антибиотиктерге, туздарга, анын ичинде оор металлдарга туруктуулук жана жогорку нымдуулуктун шарттарында жашоо. Acinetobacter baumannii азыркы дүйнөдө оорукана ичиндеги инфекциялардын эң олуттуу көйгөйлөрүнүн бири болуп саналат.
Бирок мен өзгөчө көңүлдү эпидемияга, тагыраагы, көбүнчө биздин көңүлүбүздөн качкан пандемияга бургум келет. Бул көп туруктуу бактерия штаммдарынын, ошондой эле каршылык детерминанттарынын (гендер) горизонталдуу таралышы. Каршылык хромосомалык ДНКдагы мутациялар аркылуу пайда болот, бирок ошондой эле каршылык гендердин горизонталдуу өтүшүнүн, мисалы, транспозондордо жана конъюгация плазмиддеринде жана генетикалык трансформациянын натыйжасында каршылыкка ээ болуунун аркасында алынат. Бул антибиотиктер көп колдонулган жана кыянаттык менен колдонулган чөйрөлөрдө өзгөчө натыйжалуу.
Туризмдин жана узак саякаттардын каршылыктын жайылышына кошкон салымына келсек, эң укмуштуусу - бардык бета-лактамдык антибиотиктерди, анын ичинде карбапенемдерди, өзгөчө оор дарттарды дарылоодо маанилүү болгон дарылардын тобун гидролиздөөчү карбапенемазаларды чыгарган ичеги таякчаларынын штаммдарынын таралышы. инфекциялар.
Польшада эң кеңири таралганы NewDelhi тибиндеги карбапенемаза (NDM), ошондой эле KPC жана OXA-48. Аларды бизге Индиядан, АКШдан жана Түндүк Африкадан алып келишсе керек. Бул штаммдарда дагы бир катар башка антибиотиктерге туруштук берүүчү гендер бар, алар терапевтикалык варианттарды олуттуу чектеп, аларды кооптуу козгогучтар катары классификациялайт. Бул, албетте, Польшадагы инфекциялык медицина чөйрөсүндөгү эң олуттуу көйгөй жана антимикробдук сезгичтик боюнча Улуттук маалымдама борбору тарабынан тастыкталган инфекциялардын жана алып жүрүүчүлөрдүн саны 10дон ашты.
- Подробнее: Польшада өлүмгө алып келген Нью-Дели бактериясын жуктурган адамдардын кар көчкүсү жүрүүдө. Көпчүлүк антибиотиктер ага иштебейт
Медициналык адабияттарга ылайык, оорулуулардын жарымынан көбү карбапенемазаларды пайда кылган ичеги таякчалары менен шартталган кан инфекцияларында сакталбайт. Карбапенемазды пайда кылуучу штаммдарга каршы активдүү жаңы антибиотиктер пайда болгонуна карабастан, бизде дагы эле NDMди дарылоодо эффективдүү антибиотиктер жок.
Муну көрсөткөн бир нече изилдөөлөр жарыяланган биздин тамак сиңирүү трактыбыз континенттер аралык саякаттарда жергиликтүү микроорганизмдер менен оңой колонизацияланат. Эгерде ал жерде туруктуу бактериялар көп кездешсе, биз аларды жашаган жерибизге импорттоп, алар биз менен бир нече жумага чейин болушат. Кошумчалай кетсек, биз аларга туруштук берген антибиотиктерди ичкенде, алардын таралуу коркунучу жогорулайт.
Адамдын инфекцияларына жооптуу бактерияларда аныкталган көптөгөн каршылык гендери экологиялык жана зооноздук микроорганизмдерден алынган. Ошентип, жакында эле колистинге туруштук берүүчү генди (mcr-1) алып жүрүүчү плазмиданын пандемиясы сүрөттөлгөн, ал бир жылдын ичинде беш континентте Enterobacterales штаммдарында жайылып кеткен. Ал алгач Кытайда чочкодон, андан кийин канаттуулардан жана тамак-аш азыктарынан бөлүнүп алынган.
Акыркы убакта жасалма интеллект ойлоп тапкан антибиотик галицин жөнүндө көп сөз болуп жатат. Компьютерлер жаңы дарыларды иштеп чыгууда адамдарды натыйжалуу алмаштыра алабы?
Жасалма интеллекттин жардамы менен күтүлгөн касиеттери бар дарыларды издөө кызыктуу гана эмес, ошондой эле абдан керектүү көрүнөт. Балким, бул сизге идеалдуу дарыларды алууга мүмкүнчүлүк берет? Эч бир микроорганизм туруштук бере албаган антибиотиктер? Түзүлгөн компьютердик моделдердин жардамы менен кыска мөөнөттүн ичинде миллиондогон химиялык кошулмаларды сынап көрүүгө жана антибактериалдык активдүүлүгү боюнча эң келечектүүлөрүн тандап алууга болот.
Мына ушундай "ачылган" жаңы антибиотик галицин болуп саналат, анын аты "9000: Космостук Одиссей" тасмасындагы HAL 2001 компьютерине таандык.. Анын көп туруктуу Acinetobacter baumannii штаммына каршы in vitro активдүүлүгүн изилдөө оптимисттик маанайда, бирок ал Pseudomonas aeruginosa - дагы бир маанилүү оорукананын козгогучуна каршы иштебейт. Биз жогоруда аталган ыкма менен алынган потенциалдуу дары-дармектердин сунуштарын көбүрөөк байкап жатабыз, бул аларды иштеп чыгуунун биринчи фазасын кыскартууга мүмкүндүк берет. Тилекке каршы, инфекциянын реалдуу шарттарында жаңы дарылардын коопсуздугун жана натыйжалуулугун аныктоо үчүн жаныбарларды жана адамдарды изилдөөлөр дагы эле бар.
- Оку, ошондой эле: Ооруну ооруканада жуктуруп алуу оңой. Сиз эмнени жуктуруп алсаңыз болот?
Демек, келечекте жаңы антибиотиктерди жаратуу милдетин туура программаланган компьютерлерге тапшырабызбы?
Бул жарым-жартылай болуп жатат. Бизде белгилүү касиеттери жана аракет механизмдери бар ар түрдүү кошулмалардын чоң китепканалары бар. Биз билебиз, кандай концентрация, дозага жараша, алар кыртыштарга жетет. Биз алардын химиялык, физикалык жана биологиялык мүнөздөмөлөрүн, анын ичинде уулуулугун билебиз. Микробго каршы дары-дармектер болсо, биз эффективдүү дарыны иштеп чыгууну каалаган микроорганизмдин биологиялык өзгөчөлүктөрүн кылдат түшүнүүгө умтулушубуз керек. Биз жараларды пайда кылуу механизмин жана вируленттик факторлорду билишибиз керек.
Мисалы, эгерде сиздин симптомдоруңуз үчүн токсин жооптуу болсо, дары анын өндүрүшүн басышы керек. Көп антибиотикке туруштук берүүчү бактериялар болгон учурда, туруштук берүү механизмдерин үйрөнүү зарыл, эгерде алар антибиотикти гидролиздөөчү ферменттин өндүрүшүнөн келип чыкса, анда биз анын ингибиторлорун издейбиз. Рецепторлордун өзгөрүшү каршылык механизмин жаратканда, биз ага жакындыкка ээ боло турган механизмди табышыбыз керек.
Балким, биз ошондой эле белгилүү бир адамдардын муктаждыктарына же бактериялардын белгилүү штаммдарына ылайыкташтырылган "тийиштүү" антибиотиктерди долбоорлоо үчүн технологияларды иштеп чыгышыбыз керек?
Бул абдан жакшы болмок, бирок... учурда инфекцияны дарылоонун биринчи этабында биз көбүнчө этиологиялык факторду (ооруну пайда кылуучу) билбейбиз, ошондуктан биз терапияны кеңири спектри бар дары менен баштайбыз. Бир бактерия түрү, адатта, ар кандай системалардын ар кандай кыртыштарында пайда болгон көптөгөн оорулар үчүн жооптуу. Мисал катары тери инфекцияларын, пневмонияны, сепсистерди пайда кылган алтын стафилококкту алалы. Бирок пиогендик стрептококк жана ичеги таякчасы да ошол эле инфекциялар үчүн жооптуу.
Микробиологиялык лабораториянын культуралык натыйжасын алгандан кийин гана инфекцияны кайсы микроорганизм козгогондугун эмес, анын дарыга сезгичтиги кандай болоорун да айтып берет, сиздин муктаждыктарыңызга "ыңгайлаштырылган" антибиотикти тандоого мүмкүндүк берет. Ошону да белгиле денебиздин башка жеринде бир эле патогенден келип чыккан инфекция башка дарыларды талап кылышы мүмкүнанткени терапиянын натыйжалуулугу инфекциянын ордунда анын концентрациясына жана, албетте, этиологиялык фактордун сезгичтигине жараша болот. Этиологиялык фактор белгисиз болгондо (эмпирикалык терапия) жана тар, микробиологиялык тесттин жыйынтыгы (максаттуу терапия) болгондо, бизге тез арада жаңы антибиотиктер керек, кең спектрлүү да.
Биздин микробиоманы адекваттуу коргой турган жекелештирилген пробиотиктер боюнча изилдөөлөр жөнүндө эмне айтууга болот?
Азырынча биз каалаган өзгөчөлүктөргө ээ пробиотиктерди түзө алган жокпуз. биз дагы эле биздин микробиома жана анын ден соолук жана оорулардагы сүрөтү жөнүндө өтө аз билебиз. Бул өтө ар түрдүү, татаал жана классикалык асылдандыруу ыкмалары аны толук түшүнүүгө мүмкүндүк бербейт. Ашказан-ичеги трактынын метагеномикалык изилдөөлөрүнүн барган сайын тез-тез жүргүзүлүшү микробиоманын ичинде максаттуу оңдоочу кийлигишүүлөрдү жүргүзүүгө мүмкүндүк берген маанилүү маалыматтарды берет деп үмүттөнөм.
Балким, сиз дагы антибиотиктерди жок бактериялык инфекцияларды дарылоонун башка жолдору жөнүндө ойлонушуңуз керекпи?
Антибиотиктин заманбап аныктамасы түпнускасынан, башкача айтканда, микробдук метаболизмдин продуктусу гана айырмаланарын эстен чыгарбашыбыз керек. Аны жеңилдетүү үчүн, Учурда биз антибиотиктерди бардык бактерияга каршы дарылар, анын ичинде синтетикалык дарылар, мисалы, линезолид же фторхинолондор деп эсептейбиз.. Башка ооруларда колдонулган дарылардын бактерияга каршы касиеттерин издеп жатабыз. Бирок, суроо туулат: баштапкы көрсөткүчтөрдө алардын камсыз кылуудан баш тартуу керекпи? Антпесе, биз аларга тез эле каршылык көрсөтөбүз.
Инфекцияга каршы күрөшүүгө мурункуга караганда башкача мамиле жасоо боюнча көптөгөн талкуулар жана изилдөөлөр болгон. Албетте, эң эффективдүү жол – бул вакциналарды иштеп чыгуу. Бирок микробдордун мынчалык көп түрдүүлүгү менен бул биздин патогендик механизмдер жөнүндөгү билимибиздин чектелүүлүгүнөн, ошондой эле техникалык жана экономикалык жактан натыйжалуу себептерден улам мүмкүн эмес. Биз алардын патогендүүлүгүн төмөндөтүүгө умтулабыз, мисалы, инфекциянын патогенезинде маанилүү болгон токсиндердин жана ферменттердин өндүрүшүн чектөө же аларды ткандардын колонизациялоо мүмкүнчүлүгүнөн ажыратуу жолу менен, бул көбүнчө инфекциянын биринчи этабы болуп саналат. Биз алардын биз менен тынчтыкта жанаша жашашын каалайбыз.
____________________
Проф. др хаб. мед. Валерия Hryniewicz медициналык микробиология тармагындагы адис. Улуттук медицина институтунун эпидемиология жана клиникалык микробиология бөлүмүн жетектеген. Ал Антибиотиктерди коргоо боюнча улуттук программанын төрагасы, 2018-жылга чейин медициналык микробиология тармагында улуттук консультант болгон.
Редакция сунуш кылат:
- Адамзат коронавирустун пандемиясын жалгыз жеңди - проф. Валерия Hryniewicz
- Ар бир үй-бүлөдө рак. Проф. Szczylik
- Дарыгердеги адам. Доктор Эва Кемписти-Йезнач менен маек, медицина илимдеринин доктору