Анемиянын бул түрү В12 витамининин (кобаламин) жоктугунун натыйжасында пайда болот. В12 витамини, өзгөчө, эритроциттердин пайда болушу үчүн абдан маанилүү. Бул анемия витаминдердин жетишсиздигинен бир нече ай же жылдан кийин өтө жай пайда болот. The улгайган көбүнчө жабыркагандар: алардын 12% га жакыны сөзсүз түрдө анемия болбостон, бул витаминдин жетишсиздигинен жабыркайт деп айтылат.¹.

В12 витамини керектөө аркылуу алынат азык-түлүк эт, жумуртка, балык жана моллюскалар сыяктуу жаныбарлардан келип чыккан. Көпчүлүк адамдар үчүн тамак -аш организмге В12ге муктаж болгондон алда канча көп берет. Ашыкча боордо сакталат. Диетада В12 жоктугунан аз кандуулук менен жабыркашы мүмкүн, бирок сейрек кездешет. Көбүнчө, анемия көйгөй менен шартталганжутуу витаминдерден.

THEзыяндуу аз кандуулук жалпы калктын 2% дан 4% га чейин таасирин тийгизет². Симптомдорду аныктоо дайыма эле ачык -айкын боло бербегендиктен, бул диагноздун жетишсиздиги.

себептери

Жакшылык кыла албоо абсорбер В12 витамини тамак -ашта: бул себеп эң көп кездешет. Бул жерде начар сиңирүүгө алып келе турган негизги элементтер бар.

• Ички фактордун жоктугу. Ички фактор - бул ашказанда чыгарылган молекула, ал В12 витамининин ичке ичегиге сиңишине жол ачат (диаграмманы караңыз). Ички фактор менен В12 ортосундагы байланыштын пайда болушу үчүн ашказанда кадимки кислота болушу керек. Качан анемия ички фактордун жоктугунан келип чыгат, ал деп аталатзыяндуу аз кандуулук же Биермердин аз кандуулугу. Генетикалык факторлор кийлигишмек. 

• Ашказанда кислота аз. В60 витамининин жетишсиздигинин 70-12% улгайган ашказан кислотасынын жоктугуна байланыштуу болмок¹. Жаш өткөн сайын ашказан клеткалары ашказан кислотасын жана ички факторду азыраак бөлүп чыгарат. Дайыма жана узакка кабыл алуу медикаменттер антациддер³, мисалы, гистамин блокаторлору (мис. ранитидин), бирок өзгөчө протон насосунун ингибиторлорунун классынан (мисалы, омепразол), ошондой эле тобокелдикти жогорулатат¹.
• Метформин алуу. Кант диабетин дарылоо үчүн көбүнчө метформинди колдонгондор В12 витамининин жетишсиздигине көбүрөөк дуушар болушат⁴.

• Аутоиммундук оору (Грейвс оорусу, тиреоидит, витилиго ж. Б.): Бул учурларда аутоантителдер В12 витаминин байланыштыруу үчүн жеткиликсиз кылып, ички факторду байлашат. 

• Өнөкөт ичеги оорусу, В12 витамининин ичеги дубалынан өтүшүнө тоскоол болот (мисалы, Крон оорусу, жаралуу колит же целиак оорусу). Витамин кошулмаларын алуу, адатта, кемчиликтерди алдын алуу үчүн дарыгер тарабынан сунушталат. Глютенсиз диета кабыл алынгандан кийин, глютен оорусунда В12 витамининин сиңиши калыбына келет. Малабсорбцияга алып келүүчү башка оорулар, мисалы, өнөкөт панкреатит же сейрек мите курттар В12 витамининин жетишсиздигине алып келиши мүмкүн.

• Кээ бир ашказанга же ичке ичегиге операция жасалат. Бейтаптар В12 витамининин алдын алуучу препараттарын алышат.
  

  Анемия да ага байланыштуу болушу мүмкүн В12 витамининин жетишсиздиги in жабдуу. Бирок бул абал өтө сейрек кездешет, анткени дененин муктаждыктарын канааттандыруу үчүн аз гана В12 керектелет. Мындан тышкары, бул 3 же 4 жылдын ичинде керектөөлөргө жетиштүү боло турган маанилүү резервдерди түзүү мүмкүнчүлүгүнө ээ. Катуу вегетариандыктын жактоочулары (ошондой эле аталган экендиги), жаныбар тектүү протеинди колдонбогон, алар В12 муктаждыктарын башкача канааттандырбаса, узак мөөнөттүү мезгилде анемия менен жабыркашы мүмкүн (Алдын алуу бөлүмүн караңыз). Изилдөөлөр көрсөткөндөй, вегетариандардын 92% ы В12 витамининин жетишсиздигин, эгер алар кошумча тамак ичпесе, 11% га чейин жейт.⁵.

эволюция

THEвитамин В12 жетишсиздигинин анемиясы өтө жай, тымызын киргизет. Бирок, бул анемияны тез жана оңой дарыласа болот. Дарылоонун алгачкы күндөрүнөн баштап симптомдор басаңдайт. Бир нече жуманын ичинде жетишсиздикти адатта оңдоого болот.

Бирок, анемиянын бул түрүн дарылоо маанилүү, анткени көп жылдар бою нейрологиялык белгилери пайда болушу мүмкүн (колу -бутунун уюп калышы жана кычышуусу, басуунун бузулушу, маанайдын өзгөрүшү, депрессия, психоз, кем акылдыгы симптомдору ж. б.). Бул симптомдордун жоголушу көп убакытты талап кылат (кээде 6 ай же андан көп). Кээде дагы деле уландысы бар.

Коркунучтуу анемия менен ооруган адамдар, калган калкка караганда, ашказан шишигине чалдыгуу коркунучу алдында бир аз көбүрөөк.

диагностикалык

THEВ12 жетишсиздигинен келип чыккан аз кандуулук ар кандай кан анализи аркылуу аныктаса болот. Төмөнкү аномалиялар белгилери болуп саналат:

• эритроциттердин, ак кан клеткаларынын жана тромбоциттердин санынын азайышы;
• гематокриттин төмөндөшү, б.а. канга салыштырмалуу эритроциттер ээлеген көлөм;
• гемоглобиндин төмөндөшү;
• эритроциттердин көлөмүнүн көбөйүшү (орточо глобулярдык көлөм же MCV): эгерде темир жетишсиздик анемиясы (темир жетишсиздиги) да бар болсо, ал туруктуу бойдон калышы мүмкүн;
• эритроциттердин жана ак кан клеткаларынын сырткы көрүнүшүнүн өзгөрүшү, муну кандын мазасын изилдөө аркылуу көрүүгө болот.
• Аз кандуулуксуз В12 витамининин жетишсиздиги болушу мүмкүн.

Дарыгер ошондой эле кандагы В12 витамининин, фолий кислотасынын жана темирдин деңгээлин текшерет. Анемиянын себебин да табышыбыз керек. Эгерде В12 витамининин жетишсиздиги аныкталса, ички фактордук аутоантителдерди текшерүү көбүнчө жүргүзүлөт.