Кош бойлуу аялдын биринчи чейрегинен кийин, кош бойлуу аял ай сайын текшерүүдөн пайда алып келет. Бул ай сайын өткөрүлүүчү консультациялардын максаты: баланын өсүшүнө мониторинг жүргүзүү, кош бойлуулуктун мүмкүн болгон кыйынчылыктарын мүмкүн болушунча эрте аныктоо жана болочок эненин жыргалчылыгын камсыз кылуу.

Францияда кош бойлуулуктун мониторинги 3 УЗИди камтыйт, милдеттүү эмес, бирок системалуу түрдө болочок энелерге сунушталат жана абдан сунушталат:

• биринчи деп аталган таанышуу УЗИ 11 жана 13 WA + 6 күн ортосунда жүзөгө ашырылат;
• экинчи деп аталган морфологиялык УЗИ 22 жумада;
• 32 жумада үчүнчү УЗИ.

Пренаталдык консультация учурунда гинеколог же акушер УЗИнин отчетун изилдейт жана кошумча текшерүүлөрдү дайындашы же кош бойлуулуктун байкоосун ылайыкташтырышы мүмкүн.

Биринчи УЗИден кийин:

• эгерде УЗИде ичтин тунуктугун өлчөө сарысудагы маркерлердин дозасы жана эненин жашы трисомия 21 коркунучун 1/250дөн ашса, кариотипти аныктоо үчүн энеге трофобласт биопсиясы же амниоцентез сунушталат;
• Эгерде биометрикалык даталоодо (түйүлдүктүн айрым бөлүктөрүн өлчөө) кош бойлуулуктун акыркы мезгили боюнча эсептелгенден айырмаланган кош бойлуулук курагы көрсөтүлсө, дарыгер APDди (күтүлгөн төрөт күнү) өзгөртүп, кош бойлуулуктун календарын ошого жараша түзөтөт.

Экинчи УЗИден кийин:

• эгерде түйүлдүктүн аномалиясы аныкталса же күмөн бойдон калса, дарыгер кийинки УЗИ дайындай алат же болочок энени пренаталдык диагностика борборуна жөнөтө алат;
• эгерде УЗИде жатын моюнчасынын модификацияланган (эндовагиналдык УЗИ менен тастыкталган) аныкталса, дарыгер мөөнөтүнөн мурда төрөт коркунучун болтурбоо үчүн белгилүү бир чараларды көрө алат: ооруп калуу, эс алуу, ал тургай толгоо учурунда ооруканага жаткыруу;
• Эгерде түйүлдүктүн өсүшү канааттандырарлык эмес болсо, анда баланын өсүшүнө байкоо жүргүзүү үчүн УЗИден кийинки текшерүү дайындалат.

Үчүнчү УЗИден кийин:

• УЗИнин ар кандай элементтерине жараша (баланын биометриясы жана презентациясы, түйүлдүктүн салмагын баалоо, плацентанын абалы) жана эненин клиникалык изилдөөсү (айрыкча жамбаш сөөктөрүнүн морфологиясын баалоо үчүн кындын текшерүүсү менен ички пельвиметрия) , гинеколог же акушер төрөттүн жүрүшү боюнча прогноз жасайт. Эгерде жыныс кынынан төрөт кыйын, кооптуу же мүмкүн эместей сезилсе (атап айтканда, плацента превиа каптаганда), кесарево операциясы пландаштырылышы мүмкүн;
• эгерде жамбаштын жамбашынын диспропорциясы (баланын жамбаш сөөгүнөн өтө албай калуу коркунучу) шектенсе, эненин жамбаш сөөгүнүн өлчөмдөрүн текшерүү үчүн пельвиметрия дайындалат;
• штабда көрсөтүлгөн учурда тышкы маневр версиясы (VME) каралышы мүмкүн;
• эгерде түйүлдүктүн өсүшү, түйүлдүк менен эненин алмашуусунун сапаты же амниотикалык суюктуктун саны канааттандырарлык эмес болсо, анда кийинки УЗИ жүргүзүлөт.

Биометриянын аркасында түйүлдүктүн өсүшүн көзөмөлдөөгө мүмкүндүк берген үч УЗИден тышкары, гинеколог же акушер ай сайын төрөткө чейинки консультациялар учурунда бул өсүүнү көзөмөлдөө үчүн өтө жөнөкөй куралга ээ: жатындын бийиктигин өлчөө. Бул ишарат тикмечтин рулеткасын колдонуу менен өпкө симфизинин жогорку чети менен жатын фондусунун (жатындын эң бийик бөлүгү) ортосундагы аралыкты ченөөдөн турат. Жатын балага пропорционалдуу өскөндүктөн, бул өлчөө баланын чоңоюшуна, ошондой эле амниотикалык суюктуктун көлөмүнө жакшы көрсөткүч берет. Практик бул ишаратты кош бойлуулуктун 4-чисинен баштап ар бир пренаталдык консультацияда жасайт.

Пренаталдык консультациялар учурунда гинеколог же акушер сиздин ден-соолугуңузду бир нече суроолор менен текшерет - физикалык, ошондой эле психикалык. Ошондой эле кош бойлуулуктун ар кандай оорулары (жүрөк айлануу, кусуу, кычкыл рефлюкс, белдин оорушу, уйкунун бузулушу, геморрой ж.б.) менен бөлүшүүдөн тартынбаңыз.

Бул суроого жараша дарыгер кош бойлуулуктун ооруларын алдын алуу боюнча ар кандай гигиеналык жана диеталык кеңештерди берет жана зарыл болсо, кош бойлуулукка ылайыкталган дарылоону дайындайт.

Психикалык жактан кыйналган учурда, ал сизди, мисалы, туулган жериңиздеги психологдун кеңешине багыттай алат.

Ал ошондой эле сиздин жашоо образыңызга – тамактанууга, тамеки тартууга, иштөө жана транспорттук шарттарга жана башкаларга көңүл бурат жана ошого жараша алдын алуу боюнча кеңештерди берет, керек болсо атайын кам көрүүнү уюштурат.

Клиникалык текшерүү учурунда, ар бир пренаталдык консультацияда системалуу түрдө, дарыгер сиздин ден соолугуңузду камсыз кылуу үчүн ар кандай элементтерди текшерет:

• кан басымын өлчөө, гипертонияны аныктоо;
• тараза
• курсактын пальпациясы жана мүмкүн кындын текшерүүсү.

Ал ошондой эле жалпы абалыңызга көңүл бурат жана ар кандай анормалдуу белгилер жөнүндө сурайт: заара чыгаруу жолдорунун инфекциясын болжолдоого мүмкүн болгон заара чыгаруунун бузулушу, кындын инфекциясынын белгиси болушу мүмкүн болгон нормалдуу эмес кындын бөлүнүшү, ысытма, кан агуу ж.б.

Албетте, мындай эскертүү белгилери бар болсо, ай сайын байкоо жүргүзүүдөн тышкары, кечиктирбестен кеңешүү керек.

Бул клиникалык текшерүү, кош бойлуулук учурунда белгиленген ар кандай биологиялык изилдөөлөр жана УЗИ сканерлөө менен байланышкан, ошондой эле мүмкүн болушунча эрте түйүлдүктүн жана акушердик кыйынчылыктарды аныктоого багытталган:

• кош бойлуулук диабети;
• гипертония же преэклампсия;
• алдын ала торт;
• жатындын өсүшүнүн артта калышы (IUGR);
• коркунучтуу мөөнөтүнөн мурда төрөлүү (PAD);
• кош бойлуулуктун холестаз;
• резус шайкешсиздиги;
• .