Аневризма жарылгандан кийин шашылыш операция

Жарылбаган аневризманын бардык учурлары активдүү дарылоону талап кылат, бирок аневризма жарылганда шашылыш операция талап кылынат.

Аорта аневризмасына келсек, абдоминалдык же көкүрөктөн болобу, жарылуу болгондо шашылыш операцияны талап кылат. Дароо кийлигишпесе, жарылып кеткен аневризма көкүрөк аортасында дайыма өлүмгө алып келет, ал эми курсак аортасында дээрлик дайыма өлүмгө алып келет.

Аортадагы жарылбаган аневризмага операция жасоо чечими пациенттин абалына, жашына жана аневризманын өзүнүн өзгөчөлүктөрүнө (өлчөмү жана өнүгүү ылдамдыгы) байланыштуу бир катар факторлордон көз каранды.

Аорта аневризмасына операция жасоо үчүн аневризманын оордугуна жана жайгашкан жерине жараша тандалып алынган эки операциялык техника бар.

Кадимки хирургиялык ыкма.

Бул артерияны кысып (кычкачты колдонуу менен) кийин аневризманы алып салууну талап кылат. Аортада кан айлануу үзүлүп, артериянын жабыркаган бөлүгү протезге алмаштырылат.

Эндоваскулярдык хирургия

Бул пластикалык түтүктү (катетерди) артерияга, көбүнчө чурайга салып, андан соң катетер аркылуу платина зымды аневризма болгон жерге түртүүнү камтыган минималдуу инвазивдүү процедура. Жип аневризманын ичине айланып, кандын агымын бузуп, кандын уюшуна себеп болот. Эндоваскулярдык хирургия көбүнчө салттуу хирургияга караганда артыкчылыкка ээ, анткени операция убактысы жана ооруканада болуу кыскараак.

Бирок эндоваскулярдык хирургия, адатта, хирургиялык операция учурунда кездешүүчү коркунучтардан тышкары, тобокелдиктерди камтыйт.

Жарылып кетүү ыктымалдыгы аз аневризмалар хирургиялык жол менен дарыланбайт, анткени мүмкүн болгон хирургиялык кыйынчылыктардан улам мээнин жабыркашы мүмкүн.

Андан кийин бейтаптарга, эгер мүмкүн болсо, мээнин аневризмасынын жарылуу коркунучун арттырган факторлорду кантип көзөмөлдөө жана өзгөртүү боюнча кеңеш берилет. Бул, атап айтканда, кан басымын көзөмөлдөөгө тиешелүү. Чынында эле, эгерде адам жогорку кан басымы үчүн дарыланса, аны антигипертензиялык агент менен дарылоо жарылуу коркунучун азайтат.

Мээнин аневризмасы жарылганда субарахноидалдык кан куюлуу пайда болгондо, бейтап ооруканага жеткирилип, андан ары кан агуунун алдын алуу максатында жарылган артерияны жабуу үчүн мээге операция жасалат.

Мээнин аневризмасынын жарылуусу менен хирургиялык эмес дарылоо

Симптомдорду жеңилдетүү жана кыйынчылыктарды башкаруу үчүн дары-дармектер бар.

• Ацетаминофен сыяктуу ооруну басаңдатуучу дарыларды баш ооруну дарылоо үчүн колдонсо болот.
• Кальций каналынын блокаторлору кальцийдин кан тамырлардын дубалдарына клеткаларга киришине жол бербейт. Бул дары-дармектер аневризмдин татаалдашы болушу мүмкүн болгон кан тамырлардын тарылышын (вазоспазм) азайтышы мүмкүн. Бул дарылардын бири, нимодипин, субарахноидалдык кан куюлуудан кийин кандын жетишсиз агымынан улам мээге зыян келтирүү коркунучун азайтат.
• Талмага каршы дары-дармектер аневризма менен байланышкан талмаларды дарылоо үчүн колдонулушу мүмкүн. Бул дарылар леветирацетам, фенитоин жана вальпрой кислотасын камтыйт.
• Реабилитациялык терапия. Субарахноидалдык кан куюлуудан улам мээнин бузулушу физикалык көндүмдөрдү, сүйлөө жана эмгек терапиясын реабилитациялоону талап кылат.

Кызыккан жерлер жана булактар

Кызыккан сайттар:

Мээ аневризмасы: аныктамасы, симптомдору, дарылоо (Sciences et Avenir)

Мээ аневризмасы (CHUV, Лозанна)

булагы: 

Доктор Хелен Вебберли. Аневризма: себептери, симптомдору жана дарылоо. Медициналык жаңылыктар бүгүн, 2016-жыл.

Мээнин аневризмасы. Майо клиникасы, сентябрь 2015.

Аневризма деген эмне? Улуттук жүрөк, өпкө жана бул институту, 2011-ж.