Кош бойлуулук аялдардын ортосунда өзгөрүп турган салмактын өсүшү менен коштолот, бирок нормалдуу BMI (9 жана 12 ортосунда) менен аял үчүн орточо 19 жана 24 кг. Бул салмак кошуу баланын салмагына, анын тиркемелерине (плацента, амниотикалык көңдөй), кош бойлуулук учурунда массасы көбөйгөн ткандарга (жатын, эмчек), дене суюктугуна жана майдын запастарына туура келет.

Дененин жана позанын жалпы балансы боюнча, ашказандагы бул топтолгон салмактын өсүшү тартылуу борборунун алдыга жылышын шарттайт. Ошол эле учурда, кош бойлуулуктун гормондору (релаксин, эстроген, прогестерон) бүт таяныч-кыймыл системасына таасирин тийгизген байламталардын релаксациясын шарттайт жана белде жана өзгөчө лоб симфизинде ар кандай ооруну пайда кылышы мүмкүн.

Термалдык деңгээлде, прогестерон секрециясынын таасири астында кош бойлуулуктун биринчи триместринде дене температурасынын (> же = aÌ € 37 ° C) байкалаарлык жогорулашы байкалат.

Иммундук системага келсек, кош бойлуулук эненин организми тарабынан «бөтөн денеге» ассимиляцияланган түйүлдүктөн баш тартпоо үчүн иммуносупрессия абалын талап кылат. Ошондуктан кош бойлуу аялдар инфекцияга көбүрөөк кабылышат.

Жүрөк менен өпкөнүн кошумча иштешин камсыз кылуу жана түйүлдүк менен анын тиркемелерин керектүү энергия менен камсыз кылуу үчүн базалдык зат алмашуу орточо эсеп менен 20% га жогорулайт. Кош бойлуулуктун алгачкы эки триместринде болочок эне баланын тез өсүшүн камсыз кылуу үчүн үчүнчү триместрде мобилизацияланган резервдерди, өзгөчө липиддерди топтойт. Ошентип, энергияга болгон муктаждык экинчи триместрде болжол менен 300 ккал, үчүнчү триместрде 400 ккал көбөйөт.

Глюкозаны (түйүлдүктүн негизги энергия булагы) туруктуу камсыз кылуу үчүн түрдүү механизмдер ишке киргизилет: гликемия (кандагы глюкозанын деңгээли) төмөндөйт, инсулин секрециясы (уйку безден бөлүнүп чыккан жана кандагы кантты жөнгө салуу үчүн жооптуу гормон) көбөйөт. , ошондой эле инсулин каршылык.

Кош бойлуу кезинде организм көбүнчө "ашыкча диета" болот.

Жүрөктүн иштеши биринчи триместрден баштап болжол менен 20% га, андан кийин кош бойлуулуктун алтынчы айынын аягында болжол менен 40% га көбөйөт. Бул жүрөктүн кагышын 10-15 согуу/мүнөткө көбөйтүүгө алып келет.

Биринчи жана экинчи триместрде кан басымы кош бойлуулуктун гормондорунан улам вазодиляция көрүнүшүнөн улам төмөндөйт. Бир нече жума бою жатын чоң тамырларды, айрыкча төмөнкү вена кавасын көбүрөөк кысып турат. Веноздук кайтаруунун төмөндөшү, демек, гипотензия.

Дем алуу деңгээлинде түйүлдүктүн жана плацентанын муктаждыгын канааттандыруу үчүн кычкылтекке болгон муктаждык 20-30% көбөйөт. Болочок энеде бул гипервентиляцияга алып келет: анын дем алуу ылдамдыгы жана дем алуу көлөмү (ар бир дем алуу кыймылы менен дем алган жана чыгарылган абанын саны) көбөйөт. Ошондуктан дем алуу сезими тез-тез болот.

Кош бойлуулуктун башталышынан баштап гиперволемия, башкача айтканда, кандын көлөмү көбөйөт. Плазманын көлөмү аменореянын 5 жумасынан 9 жумасына чейин стабилдешүүгө чейин 32 жумага чейин туруктуу өсөт. Үчүнчү триместрде кандын көлөмү сырткы кош бойлуулукка караганда 30-40% жогору. Бул гиперволемия жүрөктүн иштешинин көбөйүшүн компенсациялоого, кошумча кычкылтек керектөөлөрүн жабууга жана төрөт учурунда мүмкүн болгон кан агуунун кесепеттерин чектөөгө мүмкүндүк берет.

Эритроциттердин саны да көбөйөт, бирок плазманын көлөмүнөн пропорционалдуу азыраак, ошондуктан биз кош бойлуулуктун физиологиялык анемиясына жооптуу гемоглобин концентрациясынын төмөндөшүн байкайбыз.

Төрөт жана төрөт учурунда, кан кетүү коркунучу жогору болгон эки жагдайды эске алуу менен, коагуляция факторлорунун көбү кош бойлуулук учурунда акырындык менен көбөйөт.

Кош бойлуу кезде бөйрөктүн көлөмү жана салмагы чоңоёт. Алардын иштеши чындап эле кан агымынын көбөйүшүнүн ордун толтуруу үчүн көбөйөт. Ошентип, кош бойлуу аялдын бөйрөктөрү тарабынан чыпкаланган кандын саны 25-30% га көбөйөт. Кош бойлуулуктун 20-жумасында прогестерондун эс алуучу таасири бөйрөктүн жана заара чыгаруучу каналдардын кеңейишине алып келет, бул заара чыгаруучу стозду шарттайт, бул заара чыгаруучу инфекциянын коркунучун жогорулатат. Ошол эле учурда жатын табарсыкты көбүрөөк кысып, анын көлөмүнүн кичирейишине алып келет жана натыйжада тез-тез заара чыгарууга чакырат (поллакиурия).

Ашказандын секрециясы 40% азайгандыктан, ашказандын активдүүлүгү басаңдайт, кыймылдуулук жана ашказан тонусу. Гормондордун таасири астында кардия тонусунун төмөндөшү (ашказандын үстүнкү тешигинин жабылышын камсыз кылуучу клапан булчуңдары) менен байланыштуу, боштуунун көбөйүшү кош бойлуу аялдарда ашказандагы рефлюкс (пироз) пайда болот.

Ичегиде транзиттик убакыт да узарат. Ичегилердин жылмакай булчуңдарынын азыраак жыйрылышын шарттаган прогестерондун эс алуучу таасири жөнүндө сөз болот. Ичеги перистальтикасы (булчуңдардын кыймылдары, булчуңдардын ичегилерде алдыга жылышына) демек, азыраак эффективдүү болуп, ич катууга өбөлгө түзөт.

Гормоналдык импрегнация, ошондой эле метаболикалык, иммунологиялык жана кан айлануудагы өзгөрүүлөр болочок эненин терисинин ар кандай көрүнүштөрүнө алып келиши мүмкүн:

• гиперпигментация, өзгөчө, караңгы фототипи бар аялдарда. Ал, негизинен, эң пигменттүү жерлерге таасир этет: сүт безинин ареоласы, нито-аналдык аймак, киндик жээктери жана ичтин орто сызыгы (же кара линия). Бетинде бул гиперпигментация кош бойлуулуктун маскасы (хлоазма) менен көрсөтүлүшү мүмкүн;
• жаңы меңдер;
• жылдыз түрүндөгү ангиомалар (тери кызгылт же кызгылт түстөгү жылдыз түрүндөгү майда жаралар);
• алакан эритемасы (кызыл, ысык колдор);
• гиперпилостук;
• дене температурасынын жогорулашына байланыштуу көбүрөөк интенсивдүү тердөө, ал өз кезегинде кан агымынын көбөйүшүнүн натыйжасында пайда болот;
• май бездеринин ашыкча иштешинен улам безеткилер;
• бойлуулуктун гормондорунун таасири астында салмактын жогорулашынан жана коллаген жипчелеринин өзгөрүшүнөн келип чыккан механикалык чоюлуудан улам чоюу белгилери.