Эпилепсия – бул мээдеги анормалдуу электрдик активдүүлүккө алып келген неврологиялык оору. Ал, негизинен, ар кандай даражада балдар, өспүрүмдөр жана улгайган адамдарга таасир этет. Себептери кээ бир учурларда генетикалык, бирок көпчүлүк учурда алар аныкталбайт.

Эпилепсия аныктамасы

Эпилепсия мээдеги электрдик активдүүлүктүн капыстан жогорулашы менен мүнөздөлөт, натыйжада нейрондордун ортосундагы байланыш убактылуу үзгүлтүккө учурайт. Адатта, алар кыска өмүр сүрүшөт. Алар мээнин белгилүү бир аймагында же бүтүндөй болушу мүмкүн. Бул анормалдуу нерв импульстарын а учурунда өлчөөгө болот мээ толкундарын (EEG), мээнин активдүүлүгүн жаза турган тест.

Ким ойлогондой, тескерисинче эпилептикалык талма дайыма эле кыймылдар же конвульсиялар менен коштолбойт. Алар, чынында эле, азыраак укмуштуу болушу мүмкүн. Андан кийин алар эсин жоготкон же жоготпогон адаттан тыш сезимдер (мисалы, жыт билүү же угуу галлюцинациялары ж.б.) жана ар кандай көрүнүштөр, мисалы, тиктөө же эрксиз кайталануучу ишараттар аркылуу көрүнөт.

Маанилүү факт: кризистер керек кайталоо ошондуктан ал эпилепсия болуп саналат. Ошентип, бир жолу талма болгон калтыроо анын жашоосунда биз талма бар дегенди билдирбейт. Эпилепсия диагнозун коюу үчүн кеминде эки талап кылынат. Эпилепсиялык талма бир нече учурларда пайда болушу мүмкүн: баш травмасы, менингит, инсульт, баңги заттын ашыкча дозасы, дары-дармекти алып салуу ж.б.

себептери

Болжол менен 60% учурларда дарыгерлер талмалардын так себебин аныктай алышпайт. Бардык учурлардын болжол менен 10% дан 15% га чейин компоненти болот деп болжолдонууда тукум куучулук анткени эпилепсия кээ бир үй-бүлөлөрдө көбүрөөк кездешет. Окумуштуулар эпилепсиянын айрым түрлөрүн бир нече гендердин иштешинин бузулушу менен байланыштырышат. Көпчүлүк адамдар үчүн гендер эпилепсиянын себептеринин бир бөлүгү гана болуп саналат. Кээ бир гендер адамды курчап турган чөйрөнүн шарттарына сезгич болушу мүмкүн.

Сейрек учурларда эпилепсия мээнин шишиги, инсульттун уландысы же мээнин башка травмаларынан улам болушу мүмкүн. Чынында эле, мисалы, мээнин кабыгында тырык пайда болуп, нейрондордун активдүүлүгүн өзгөртүшү мүмкүн. Кырсык менен эпилепсиянын башталышынын ортосунда бир нече жыл өтүшү мүмкүн экенин эске алыңыз. Эпилепсия болушу үчүн талма бир эле жолу эмес, кайра-кайра болушу керектигин унутпаңыз. Инсульт 35 жаштан ашкан кишилердин эпилепсиясынын негизги себеби болуп саналат.

Жугуштуу оорулар. Менингит, СПИД, вирустук энцефалит сыяктуу жугуштуу оорулар эпилепсияга алып келиши мүмкүн.

Пренаталдык жаракат. Төрөткө чейин ымыркайлардын мээси жабыркашы мүмкүн, бул эненин инфекциясы, начар тамактануусу же кычкылтек менен камсыз болбоо сыяктуу бир нече факторлордон улам келип чыгышы мүмкүн. Бул мээнин бузулушу эпилепсияга же церебралдык шал оорусуна алып келиши мүмкүн.

Өнүгүү бузулуулары. Эпилепсия кээде аутизм жана нейрофиброматоз сыяктуу өнүгүүнүн бузулушу менен байланыштуу болушу мүмкүн.

Кимге таасир этет?

Түндүк Америкада болжол менен 1 адам эпилепсия менен ооруйт. From неврологиялык оорулар, бул шакыйдан кийин эң кеңири таралган. Дүйнө калкынын 10%га чейини жашоосунун кайсы бир мезгилинде бир жолу талма менен оорушу мүмкүн.

Ал ар кандай куракта пайда болушу мүмкүн, бирокталма Көбүнчө балалык же өспүрүм куракта, же 65 жаштан кийин пайда болот. Улгайган адамдарда жүрөк оорусунун жана инсульттун көбөйүшү коркунучун жогорулатат.

Талмалардын түрлөрү

Эпилепсиялык талмалардын 2 негизги түрү бар:

• жарым-жартылай талма, мээнин белгилүү бир аймак менен чектелген; оорулуу талма учурунда эс-учун жоготушу мүмкүн (жөнөкөй жарым-жартылай талма) же анын аң-сезими өзгөрүшү мүмкүн (татаал жарым-жартылай талма). Акыркы учурда, оорулуу, адатта, анын талма эстей албайт.
• жалпыланган талма, мээнин бардык аймактарына жайылып. Талма учурунда оорулуу эсин жоготот.

Кээде талма, адегенде жарым-жартылай, бүт мээге жайылып, ошентип жалпыланып калат. Талма учурунда сезилген сезимдин түрү дарыгерге анын кайдан келип жатканын (маңдай бөлүгү, самай бөлүгү ж.б.) көрсөтөт.

Талма келип чыгышы мүмкүн:

• Идиопатиялык. Бул көрүнгөн себеп жок дегенди билдирет.
• Симптоматикалык. Бул дарыгер себебин билет дегенди билдирет. Ал ошондой эле аны аныктабай туруп, бир себепти шектениши мүмкүн.

Талма аракети башталган мээнин бөлүгүнө жараша талмалардын үч сүрөттөлүшү бар:

Жарым-жартылай талма

Алар мээнин чектелген аймагы менен чектелет.

• Жөнөкөй жарым-жартылай талма (мурун «фокалдык талма» деп аталган). Бул чабуулдар, адатта, бир нече мүнөткө созулат. Жөнөкөй жарым-жартылай талма учурунда адам эсин жоготот.

  Белгилери жабыр тарткан мээнин аянтына жараша болот. Адам кычышуу сезимин сезиши мүмкүн, дененин кайсы бир бөлүгүндө көзөмөлсүз кысылышы мүмкүн, жыт билүү, көрүү же даам сезүү галлюцинациясын сезиши же түшүнүксүз эмоцияны көрсөтүшү мүмкүн.

Жөнөкөй жарым-жартылай талмалардын симптомдору мигрень, нарколепсия же психикалык оорулар сыяктуу башка нейрологиялык оорулар менен чаташтырылышы мүмкүн. Эпилепсияны башка оорулардан айырмалоо үчүн кылдат текшерүү жана тестирлөө зарыл.

• Комплекстүү жарым-жартылай талма (мурун "психомотордук талма" деп аталган). Комплекстүү жарым-жартылай талма учурунда адам аң-сезиминин өзгөргөн абалында болот.

  Ал стимулга жооп бербейт жана анын көз карашы тик турат. Ал автоматтык функцияларга ээ болушу мүмкүн, башкача айтканда, кийимин тартуу, тиштерин кычыруу ж.б. сыяктуу эрксиз кайталануучу жаңсоолорду жасайт. Кризис аяктагандан кийин, ал эмне болгонун такыр эстей албайт же өтө аз болот. Ал түшүнө албай же уктап калышы мүмкүн.

Жалпыланган талма

Талманын бул түрү бүт мээни камтыйт.

• Жалпыланган жоктуктар. Бул мурун "кичинекей жамандык" деп аталган. Эпилепсиянын бул түрүнүн биринчи пристуулары көбүнчө балалык куракта, 5 жаштан 10 жашка чейин болот. Алар уланат бир нече секунд жана көздүн кабактарынын кыска кагышы менен коштолушу мүмкүн. Адам чөйрөсү менен байланышын жоготот, бирок булчуңдардын тонусун сактап калат. Эпилепсиялык талма менен ооруган балдардын 90%дан ашыгы 12 жаштан баштап ремиссияга өтөт.
• Тоникоклоникалык талма. Алар бир жолу "улуу жамандык" деп аталган. Дал ушул талма түрү көбүнчө эпилепсия менен коштолот, анткени алардын укмуштуудай көрүнүшү. Талма адатта 2 мүнөткө жетпеген убакытка созулат. бул жалпыланган талма алар 2 фазада өтөт: тоник андан кийин клоникалык.

  – Фазада тоник, адам ыйлап, анан эси ооп кетиши мүмкүн. Анан анын денеси катып, жаагы кысылат. Бул фаза, адатта, 30 секунддан аз созулат.

  – Анда, этапта клоникалык, адам конвульсияга (башкаруу мүмкүн эмес, булчуңдардын булчуңдарынын булчуңдары) барат. Дем алуу, чабуул башталганда бөгөттөлүп, өтө тартипсиз болуп калышы мүмкүн. Бул адатта 1 мүнөткө жетпеген убакытка созулат.

  Талма аяктаганда булчуңдар, анын ичинде табарсыктын жана ичегилердин булчуңдары эс алат. Кийинчерээк адам башын айлантып, ориентациясын жоготуп, башы ооруп, уктагысы келип калышы мүмкүн. Бул таасирлер болжол менен жыйырма мүнөттөн бир нече саатка чейин өзгөрүлмө узактыгы бар. Булчуңдардын оорушу кээде бир нече күнгө созулат.

• Миоклоникалык кризистер. Сейрек, алар күтүлбөгөн жерден пайда болот жулкунуп колдор жана буттар. Талманын бул түрү бир шок же бир катар титирөө болгонуна жараша бирден бир нече секундага чейин созулат. Алар, адатта, баш аламандыкка алып келбейт.
• Атоникалык кризистер. Бул сейрек талма учурунда, адам кыйроого булчуң тонусунун капыстан жоголушуна байланыштуу капысынан. Бир нече секунддан кийин ал эсине келет. Ал ордунан туруп баса алат.

Мүмкүн болгон кесепеттер

Талма алып келиши мүмкүн калыстык эмес эгерде адам ез кыймылын башкара албай калса.

Эпилепсия менен ооруган адамдар, ошондой эле, башка нерселер менен катар, талмалардын күтүлбөгөндүгү, алдын ала ойлор, дары-дармектердин жагымсыз таасирлери жана башкалар менен шартталган олуттуу психологиялык кесепеттерге дуушар болушу мүмкүн.

Узакка созулган же нормалдуу абалга кайтуу менен бүтпөгөн талма сөзсүз болушу керек срочно дарыланган. Алар олуттуу алып келиши мүмкүн неврологиялык кесепеттери каалаган жашта. Чынында эле, узакка созулган кризис учурунда мээнин кээ бир аймактарында кычкылтек жетишсиз. Мындан тышкары, курч стресс менен байланышкан дүүлүктүрүүчү заттардын жана катехоламиндердин чыгышынан нейрондорго зыян келтирилиши мүмкүн.

Кээ бир талма өлүмгө алып келиши мүмкүн. Бул көрүнүш сейрек жана белгисиз. атын алып жүрөт" эпилепсияда капыстан, күтүүсүз жана түшүнүксүз өлүм (MSIE). Талма жүрөктүн согушун өзгөртүп же дем алууну токтотушу мүмкүн деп эсептелет. Талмасы жакшы дарыланбаган эпилептиктерде коркунуч жогору болмок.

Кээде талма кармап калуу өзү үчүн да, башкалар үчүн да коркунучтуу.

Күз. Талма учурунда жыгылып калсаңыз, башыңызды же сөөктү сындырып алуу коркунучу бар.

Чөгүп кетүү. Эгерде сизде эпилепсия бар болсо, сууда кармалып калуу коркунучу бар болгондуктан, башка калкка караганда сүзүүдө же ваннада чөгүп кетүү ыктымалдыгы 15-19 эсе жогору.

Унаа кырсыктары. Эгер сиз унаа айдасаңыз, эс-учун жоготкон же башкарууну жоготкон талма коркунучтуу болушу мүмкүн. Кээ бир өлкөлөрдө сиздин талмаңызды көзөмөлдөө жөндөмүңүзгө байланыштуу айдоочулук лицензияга чектөөлөр бар.

Эмоционалдык ден соолук маселелери. Эпилепсия менен ооруган адамдарда психологиялык көйгөйлөр, атап айтканда, депрессия, тынчсыздануу жана кээ бир учурларда суициддик жүрүм-турум көбүрөөк кездешет. Көйгөйлөр оорунун өзүнө байланыштуу кыйынчылыктардан, ошондой эле дарынын терс таасиринен келип чыгышы мүмкүн.

Практикалык ойлор

Жалпысынан алганда, адам жакшы кам көрүлгөн болсо, алар менен кадимки жашоого алып келиши мүмкүн кээ бир чектөөлөр. Мисалы, унаа айдоо ошондой эле дарылоонун башталышында техникалык жабдууларды же машиналарды жумуштун чегинде колдонууга тыюу салынышы мүмкүн. Эгерде эпилепсия менен ооруган адам белгилүү бир убакыт бою талма кармабаса, дарыгер анын абалын кайра карап чыгып, ага бул тыюу салууларды токтоткон медициналык маалымкат бере алат.

Эпилепсия Канада адамдардын эсине салатталма алып барганда талма азыраак болот активдүү жашоо. "Бул биз аларды жумуш издөөгө үндөшүбүз керек дегенди билдирет", - деп алардын веб-сайтынан окуй алабыз.

Узак мөөнөттүү эволюция

Эпилепсия өмүр бою созулушу мүмкүн, бирок аны менен ооруган кээ бир адамдарда талма токтоп калат. Эксперттердин айтымында, дарыланбаган адамдардын болжол менен 60% биринчи талма кармагандан кийин 24 айдын ичинде талмасы жок.

Жаш кезиңде биринчи талма кармаганың ремиссияга түрткү берет окшойт. Болжол менен 70% 5 жылга ремиссияга өтөт (5 жыл бою талма жок).

Болжол менен 20-30 пайызында өнөкөт эпилепсия (узак мөөнөттүү эпилепсия) пайда болот.

Оору сакталып турган адамдардын 70% дан 80%ке чейин дары-дармектер талмаларды жок кылууда ийгиликтүү болот.

Британдык изилдөөчүлөр эпилепсия менен ооруган адамдардын өлүмү калктын калган бөлүгүнө караганда 11 эсе көп экенин билдиришкен. Авторлор кошумчалагандай, эпилепсия менен ооруган адамда психикалык оору да болсо, коркунуч андан да чоң. Суициддер, кырсыктар жана кол салуулар эрте өлүмдөрдүн 16%ын түздү; Көпчүлүгү психикалык бузулуу деген диагноз коюшкан.