Ийинди ооруткан оорунун жалпы себеби, субакромиалдык бурсит субакромия бурсасынын сезгенүүсү менен мүнөздөлөт, ийинин анатомиялык түзүмдөрүнүн жылышына өбөлгө түзүүчү бир түрү. Бул көбүнчө тарамыш патологиясы менен байланышкан. Өнөкөт оору болгон учурда, медициналык дарылоо артыкчылык берилет, хирургия акыркы чара болуп саналат.

аныктоо

Subacromial бурсит - subacromial бурсанын сезгениши, сероздук бурса - же синовиалдык бурса - жалпак баштыкчага окшош, акромион деп аталган scapula протрузиясынын астында жайгашкан. Синовиалдык суюктук менен толтурулган бул төшөк сөөктүн башын ороп турган айлануучу манжеттин тарамыштары менен сөөктүн ортосундагы тилкеде жайгашкан. Ал ийин мууну мобилизацияланганда жылдырууну жеңилдетет.

Subacromial бурса дагы бир сероздук бурса менен байланышат, топурак сөөгүнүн башынын негизги туберкулези менен дельтоиддин ортосунда жайгашкан. Биз кээде subacromio-deltoid бурса жөнүндө сөз.

Субакромиалдык бурсит курч же өнөкөт ооруну пайда кылат жана адатта кыймылдын чектелишине алып келет.

себептери

Subacromial бурсит көбүнчө механикалык келип чыгышы жана ротатордук манжеттин tendinopathy же тарамыш жарака менен байланыштуу болушу мүмкүн. 

Субакромиалдык конфликт көп кездешет: акромиондун астындагы мейкиндик өтө чектелүү жана сөөк рельефинин ийинди мобилизациялоодо тарамышын “кармап” калууга тенденциясы бурсада оорутуучу сезгенүү реакциясын пайда кылат. субакромиялуу.

Бурса сезгенүүсү анын коюулануусуна алып келет, бул сезгенүүнү кармап туруу таасири менен сүрүлүү күчтөрүн жогорулатат. Кыймылдын кайталанышы бул көрүнүштү күчөтөт: тарамыштын сүрүлүүсү акромиондун астында сөөк тумшуктун (остеофиттин) пайда болушуна көмөктөшөт, ал өз кезегинде тарамыштын эскиришине жана сезгенишине түрткү берет.

Бурсит кээде ошондой эле кальцинациялоочу тендинопатиянын татаалдашы болуп саналат, кальцинациялар абдан катуу оорунун себеби болуп саналат.

диагностикалык

Диагноз негизинен клиникалык экспертизанын негизинде коюлат. Ооруган ийиндин ар кандай себептери болушу мүмкүн жана каралып жаткан жараларды аныктоо үчүн дарыгер текшерүүнү, ошондой эле бир катар маневрлерди (колду ар кандай октор боюнча көтөрүү же айландыруу, чыканактын чоюлуп же ийилген, каршылыкка каршы же каршы эмес) жүргүзөт. ) ага ийинин мобилдүүлүгүн текшерүүгө мүмкүндүк берет. Атап айтканда, ал булчуң күчүн, ошондой эле кыймыл диапазонун кыскартууну баалайт жана ооруну пайда кылган позицияларды издейт.

Сүрөт иштетүүчү диагнозду аяктайт:

• рентген нурлары бурсит жөнүндө маалымат бербейт, бирок кальцификацияны аныктап, акромиондун формасын визуализациялоого жардам берет.
• УЗИ ийинде жумшак ткандарды баалоо үчүн тандоо сынак болуп саналат. Бул айлануучу манжеттин жараларын жана кээде (бирок дайыма эмес) бурситти элестетүүгө мүмкүндүк берет.
• Башка сүрөт изилдөөлөр (arthro-MRI, arthroscanner) зарыл болушу мүмкүн.

Тиешелүү адамдар

Чыканак менен бирге ийин да таяныч-кыймыл аппаратынын ооруларынан эң көп жабыр тарткан муун болуп саналат. Ийинин оорушу жалпы медицинага кайрылуунун көп себеби болуп саналат, ал эми бурсит жана тендинопатия сүрөттө басымдуулук кылат.

Бурситке ар бир адам чалдыгышы мүмкүн, бирок ал жаштарга караганда кырктан элүү жашка чейинкилерде көбүрөөк кездешет. Кесиби кайра-кайра иш-аракеттерди талап кылган спортчулар же профессионалдар мурда дуушар болушат.

Risk жагдайлар

• Күнүнө 2 сааттан ашык кайталануучу кыймылдарды жасоо
• Колду ийинден жогору иштетиңиз
• Оор жүктөрдү көтөрүү
• жарат
• жашы
• Морфологиялык факторлор (акромиондун формасы)…

азап

Оору бурситтин негизги белгиси болуп саналат. Ал проявляется плечо область, бирок көпчүлүк учурда радиация карата чыканак, ал тургай колуна чейин эң оор учурларда. Бул колдун кээ бир көтөрүү кыймылдары менен күчөйт. Түнкүсүн оорушу мүмкүн.

Оору травма учурунда курч, же акырындап башталып, андан кийин өнөкөт болушу мүмкүн. Бул кальцинацияланган tendonitis менен байланышкан hyperalgesic бурсит учурларда абдан курч болушу мүмкүн.

Мобилдүүлүктүн бузулушу

Кээде кыймыл диапазонун жоготуу, ошондой эле кээ бир жаңсоолорду аткарууда кыйынчылыктар болот. Кээ бир адамдар ошондой эле катуу сезимин сүрөттөйт.

Эс алуу жана функционалдык реабилитация

Биринчиден, сезгенүүнү азайтуу үчүн эс алуу (ооруткан жаңсоолорду алып салуу) керек.

Калыбына келтирүү бурсит мүнөзүнө ылайыкташтырылган болушу керек. бир subacromial кагылышына учурда, ийин кыймылы учурунда сөөк менен тарамыштар ортосундагы сүрүлүүнү азайтуу үчүн багытталган кээ бир көнүгүүлөр пайдалуу болушу мүмкүн. Кээ бир учурларда булчуңдарды чыңдоочу көнүгүүлөр да сунушталышы мүмкүн.

Бурсит calcifying tendonitis менен шартталган учурда УЗИ кээ бир натыйжалуулугун сунуш кылат.

дарылоо

Бул стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарыларды (NSAIDs) жана анальгетиктерди колдонот, алар көбүнчө кыска мөөнөттө натыйжалуу.

Субакромиалдык мейкиндикке кортикостероиддик инъекциялар жардам бериши мүмкүн.

Хирургия жакшы жүргүзүлгөн медициналык дарылоодон кийин акыркы чечим болуп саналат.

Акромиопластика бурса, айлануучу манжет жана сөөк структураларынын (акромион) ортосундагы чыр-чатакты басууга багытталган. Жалпы же локо-регионалдык анестезия астында аткарылат, ал минималдуу инвазивдик ыкманы (артроскопия) колдонот жана субакромия бурсасын тазалоого жана зарыл болсо, акромиондогу сөөк тумшукту "пландаштырууга" багытталган.

Эскертүү ооруну көз жаздымда калтырбоо керек. Жумушта, спортто, атүгүл күнүмдүк иш-чараларда жакшы жаңсоолорду кабыл алуу subacromial бурситтин өнөкөткө айланып кетишинин алдын алат.

Кесиптик дарыгерлер жана спорт дарыгерлери кооптуу аракеттерди аныктоого жардам берет. Профилактикалык адис алдын алууда пайдалуу конкреттүү чараларды (жумуш станцияларын ыңгайлаштыруу, аракеттердин кайталанбашы үчүн жаңы уюштуруу ж.б.) сунуштай алат.