ЖЖБИ скрининги азыр ЖЖБИ (жыныстык жол менен жугуучу инфекциялар) деп аталган жыныстык жол менен жугуучу ооруларды (ЖЖБИ) издөөнү камтыйт. Учурдагы ондогон ЖЖБИнин арасында кээ бирлери симптомдорду жаратса, башкалары жок. Ошондуктан, аларды дарылоо жана кээ бир олуттуу кыйынчылыктарды болтурбоо үчүн аларды текшерүү маанилүү.

ЖЖБИ скрининги азыр ЖЖБИ (жыныстык жол менен жугуучу инфекциялар) деп аталган ар кандай ЖЖБИ (жыныстык жол менен жугуучу оорулар) боюнча скринингди камтыйт. Бул вирустар, бактериялар же мите курттардан келип чыккан шарттардын жыйындысы, алар жыныстык катнаш учурунда, кирүү жолу менен же кээ бирлери үчүн жугушу мүмкүн.

Ар кандай ЖЖБИ бар:

• ВИЧ же СПИД вирусун жугузуу;
• гепатит В;
• сифилис («чечек»);
• микробдор менен шартталган хламидиоз Chlamydiae trachomatis ;
• Венералдык лимфогрануломатоз (LGV) кээ бир түрлөрү менен шартталган Chlamydia thrachomatis өзгөчө агрессивдүү;
• жыныс учугу;
• папилломавирус инфекциясы (HPV);
• гонорея (көбүнчө "ысык сийдик" деп аталат) өтө жугуштуу бактериялар менен шартталган, Neisseria гонорея, (gonocoque);
• вагинитте TRICHOMONAS VAGINALIS (же трихономаза);
• ар кандай бактериялар менен шартталган микоплазма инфекциялары: Mycoplasma genitalium (MG), Микоплазма, Mycoplasma urealyticum ;
• кээ бир вульвовагиналдык ачыткы инфекциялары жыныстык катнаш учурунда жугушу мүмкүн, бирок жыныстык катнашсыз эле ачыткы инфекциясы болушу мүмкүн.

Презерватив ЖЖБИнин көбүнөн коргойт, бирок бардыгынан эмес. Жөнөкөй тери менен тери байланышы, мисалы, хламидиозду жугузуу үчүн жетиштүү болушу мүмкүн.

Ошондуктан ЖЖБИге тест жүргүзүү өтө маанилүү. Көп учурда унчукпай, алар ар кандай кыйынчылыктардын булагы болушу мүмкүн: 

• оорунун башка локализациясы менен жалпы: сифилис үчүн көздүн, мээнин, нервдердин, жүрөктүн бузулушу; гепатит B үчүн цирроз же боор рагы; ВИЧ үчүн СПИДге карай эволюция;
• кээ бир HPV үчүн рак алдындагы же рак оорусуна өтүү коркунучу;
• түтүкчөлөрдүн, жумурткалардын же жамбаштын стерилдигине (сальпингиттен кийин) же жатындан тышкары кош бойлуулукка (хламидиоз, гонококк) алып келиши мүмкүн болгон жабыркоо;
• жаңы төрөлгөн баланын катышуусу менен энеден түйүлдүккө жугуу (хламидиоз, гонококк, HPV, гепатит, ВИЧ).

Акырында айта кетчү нерсе, бардык ЖЖБИ былжыр челди алсыратат жана СПИД вирусу менен булгануу коркунучун бир топ жогорулатат.

Клиникалык текшерүү кээ бир ЖЖБИге ишарат кылышы мүмкүн, бирок диагноз лабораториялык изилдөөлөрдү талап кылат: кан анализи аркылуу серология же ЖЖБИге жараша бактериологиялык үлгү.

• ВИЧ скрининги, эгерде мүмкүн болсо, коркунучтуу жыныстык катнаштан кийин, жок эле дегенде, 3 айдан кийин, кан анализи аркылуу жүргүзүлөт. Айкалышкан ELISA тести колдонулат. Ал ВИЧтин катышуусунда пайда болгон антителолорду издөөдөн, ошондой эле антителолорго караганда эртерээк аныкталган вирус бөлүкчөсүн, p24 антигенин издөөдөн турат. Эгерде бул тест оң болсо, вирустун чындап бар же жок экенин билүү үчүн Вестерн-Блот деп аталган экинчи тест жасалышы керек. Бул тастыктоочу тест гана адамдын чындап эле ВИЧ-позитивдүү экенин аныктай алат. Белгилей кетсек, бүгүнкү күндө дарыканаларда рецептсиз сатуу үчүн өзүн-өзү тестирлөө бар. Ал кандын кичинекей тамчысына жасалат. Оң натыйжа экинчи лабораториялык текшерүү менен тастыкталууга тийиш;
• Гонококктук гонорея аялдар үчүн кындын кире беришинде, эркектерде жыныстык мүчөсүнүн аягындагы үлгүнү колдонуу менен аныкталат. Заара анализи жетиштүү болушу мүмкүн;
• хламидиоздун диагностикасы аялдарда кындын кире беришиндеги жергиликтүү тампондун, ал эми эркектерде заара чыгаруучу каналдын кире беришиндеги тампондун негизинде коюлат;
• гепатит В скрининги серология жүргүзүү үчүн кан анализин талап кылат;
• герпес диагнозу типтүү жабыркоолорду клиникалык изилдөө менен жүргүзүлөт; диагнозду тастыктоо үчүн, жабыркашы клетка үлгүлөрү лабораторияда өстүрүүгө болот;
• папилломавирустарды (HPV) клиникалык текшерүүдө (кондилома бар болгон учурда) же мазактаганда аныктоого болот. Анормалдуу мазок (ASC-US түрү "белгисиз маанидеги сквамоздук клетка аномалиялары") болгон учурда HPV тести дайындалышы мүмкүн. Эгерде ал оң болсо, аномалия аныкталса, биопсия үлгүсү менен кольпоскопия (чоң лупа менен жатын моюнчасын изилдөө) сунушталат;
• Трихомонас вагинитин гинекологиялык текшерүүдө оңой эле диагностикалоо ар кандай божомолдоочу симптомдордун (жыныстык катнаш учурундагы кычышуу, ооруу сезими) жана кындын агындысынын мүнөздүү көрүнүшү (көп, жыттуу, жашыл жана көбүктүү) . Эгер шектенсеңиз, кындын үлгүсүн алса болот;
• лимфогранулематоз венералдык диагностика үчүн жабыркоолордун үлгүсүн талап кылат;
• микоплазма инфекциясын жергиликтүү тампонду колдонуу менен аныктоого болот.

Бул ар кандай биологиялык изилдөөлөр дарылоо же адис дарыгер (гинеколог, уролог) тарабынан дайындалышы мүмкүн. Белгилей кетсек, ошондой эле атайын жайлар бар, CeGIDD (акысыз маалымат, скрининг жана диагностика борбору) В жана С гепатитине жана ЖЖБИге скрининг жүргүзүүгө ыйгарым укуктуу. Эне жана баланы пландоо борборлору (PMI), Үй-бүлөнү пландаштыруу жана билим берүү борборлору (CPEF) жана Үй-бүлөнү пландаштыруу же пландоо борборлору да акысыз текшерүүнү сунуштай алышат.

ЖЖБИ скрининги ар кандай симптомдор үчүн дайындалышы мүмкүн:

• түсү, жыты, саны боюнча адаттан тыш кындын агындысы;
• кыжырдануу интимдик аймакта;
• заара чыгаруунун бузулушу: заара чыгаруунун кыйындашы, заара чыгаруунун оорушу, тез-тез заара чыгаруу;
• жыныстык катнаш учурунда оору;
• жыныстык органдарда майда сөөлдөрдүн (HPV), шанкрдын (сифилиске мүнөздүү кичинекей оорутпаган жара), ыйлаакчанын (жыныс герпесинин) пайда болушу;
• жамбаш оорусу;
• метроррагия;
• чарчоо, жүрөк айлануу, сарык;
• пенистен күйгүзүү жана/же сары агып чыгуу (беннорагия);
• Жыныстык органдардан таңкы тамчы же ачык, ачык агып чыгуу (хламидиоз).

Скрининг ошондой эле бейтаптын өтүнүчү боюнча болушу мүмкүн же кооптуу жыныстык катнаш (корголбогон жыныстык катнаш, ишенимдүүлүгү шек туудурган адам менен болгон мамиле ж.б.) кийин дарыгер тарабынан дайындалышы мүмкүн.

Кээ бир ЖЖБИ унчукпай калгандыктан, ЖЖБИ скрининги гинекологиялык байкоонун бир бөлүгү катары үзгүлтүксүз жүргүзүлүшү мүмкүн. HPV скрининги аркылуу жатын моюнчасынын рагы рагынын алдын алуунун бир бөлүгү катары, Саламаттыкты сактоонун Жогорку органы (HAS) 3 жылдан 25 жылга чейин ар бир 65 жылда бир жыл аралыгы менен жасалган эки нормалдуу мазуттан кийин сүртүүнү сунуштайт. 2018-жылдын сентябрындагы корутундусунда HAS ошондой эле 15 жаштан 25 жашка чейинки сексуалдык активдүү аялдарда хламидиоз инфекциясын системалуу скринингди, ошондой эле белгилүү бир жагдайларда максаттуу скрининг жүргүзүүнү сунуштайт: бир нече өнөктөштөр (жылына эң аз дегенде эки өнөктөш), өнөктүн жакында алмашуусу, адам же башка ЖЖБИ диагнозу коюлган өнөктөштөр, ЖЖБИнин тарыхы, эркектер менен жыныстык катнашта болгон эркектер (МСМ), сойкулук менен алектенгендер же зордуктоодон кийин.

Акыр-аягы, кош бойлуулуктун мониторингинин контекстинде кээ бир скринингдер милдеттүү (сифилис, гепатит В), башкалары катуу сунушталат (ВИЧ).

Оң натыйжа болгон учурда, дарылоо инфекцияга жараша болот:

• ВИЧ вирусун жок кылуу мүмкүн эмес, бирок өмүр бою дарылоонун айкалышы (үчтүк терапия) анын өнүгүшүнө бөгөт коюшу мүмкүн;
• трихомоназдык вагинит, гонорея, микоплазма инфекциялары антибиотик терапиясы менен оңой жана натыйжалуу, кээде "тез дарылоо" түрүндө даарылат;
• лимфогрануломатоз венералдык антибиотиктердин 3 жумалык курсун талап кылат;
• сифилис антибиотиктер (инъекция же оозеки) менен дарылоону талап кылат;
• HPV инфекциясы жабыркап калганбы же жокпу, ошондой эле жаралардын оордугуна жараша ар кандай мамиле кылынат. Башкаруу жөнөкөй мониторингден баштап жогорку даражадагы жаралар болгон учурда конизацияга чейин, анын ичинде сөөлдөрдү жергиликтүү дарылоону же лазер менен жараларды дарылоону камтыйт;
• жыныстык герпес вирусун жок кылуу мүмкүн эмес. Дарылоо оору менен күрөшүүгө жана кол салуу учурунда герпестин узактыгын жана интенсивдүүлүгүн чектөөгө мүмкүндүк берет;
• көпчүлүк учурларда, гепатит В өзүнөн-өзү жоюлат, бирок кээ бир учурларда өнөкөткө өтүшү мүмкүн.

Өнөктөш да кайра булгануу көрүнүшүн болтурбоо үчүн дарыланууга тийиш.

Акырында, бул скрининг учурунда бир нече байланышкан ЖЖБИ табуу сейрек эмес экенин белгилей кетүү керек.