мазмуну
Кандагы холестеролдун деңгээлин көрсөткөн биохимиялык анализдин натыйжалары адиске тиешелүү дары-дармектерди дайындоого мүмкүндүк берет. Бул учурда жүрөк ооруларын алдын алуу үчүн статиндер сунушталат.
Адатта, дарылоочу дарыгер, дайындоо мындай каражаттарды, дароо эскертет бейтапка, алар узак тыныгууларсыз кабыл алынышы керек. Мындан тышкары, башка дарылар сыяктуу эле, статиндердин организмге ар кандай терс таасирлери бар. Оорулуу дарыгери менен жолугушууда бул жагдайды тактоо керек. Анткени, жогорку холестерол менен негизги милдети анын көлөмүн азайтуу болуп саналат. Натыйжага жетишилет жардамы менен дары-дармек терапиясы. Бирок, бардык учурларда дары-дармектерди баштоо керек? Алардын жардамы менен каалаган эффект болобу?
Фибраттар же статиндер тобуна кирген каражаттар холестеринди азайтат. Сиз бир эле учурда липой кислотасын жана Омега-3 май кислоталарын кабыл алуу менен алардын таасирин күчөтө аласыз. Бул макала холестеринди азайтуучу фармакологиялык препараттарга, аларды колдонуунун өзгөчөлүктөрүнө жана терс таасирлерине арналган.
Статиндер менен холестеролду төмөндөтүү
Статиндердин фармакологиялык тобуна негизги максаты холестериндин синтезине катышкан спецификалык ферменттердин бөлүнүп чыгышын азайтуу болуп саналган дарылар кирет.
Бул дары-дармектерди жана таблеткаларды сүрөттөөдө төмөнкү касиеттери берилген:
Алар HMG-CoA редуктазага каршы ингибитор катары иш алып барышат, ошентип холестеринди азайтып, анын өндүрүшүн азайтат;
Алар коштолгон өнөкөт дары-дармектер болгон учурда да иштешет. Мисалы, гомозиготалуу үй-бүлөлүк гиперхолестеринемия статиндердин натыйжалуулугуна таасир этпейт;
Жүрөк булчуңдарына оң таасирин тийгизет, инфаркт жана стенокардия ыктымалдыгын азайтат;
дарыларды кабыл алгандан кийин, канда HDL-холестерин жана apolipoproteinA көбөйөт;
Башка көптөгөн дарылардан айырмаланып, статиндер мутагендик же канцерогендик эмес.
Дайыма эле дарылар организм үчүн пайдалуу боло бербейт. Статиндер төмөнкү терс таасирлерди алып келиши мүмкүн:
уйкусуздук, баш оору, жүрөк айлануу, диарея, миалгия;
Амнезия, алсыздык, гипестезия, невропатия, парестезия;
дискомфорт булчуңдардын белдин, буттун, миопатия, конвульсия;
кусуу, анорексия, холестатикалык сарык;
Аллергиялык реакция, териде исиркектер жана кычышуу, уртикария, анафилаксия, экссудациялык эритема;
Кант диабети жана гипогликемия өнүгүшүнө өбөлгө түзөт кандагы канттын төмөндөшү;
ашыкча салмак кошуу;
импотенцияны өнүктүрүү.
Статиндер качан маанилүү?
Көпчүлүк статиндердин сыпаттамасы дарылардын пайдалуу касиеттерин көрсөткөн маалыматтарды камтыйт. Жүрөк ооруларынын рискин төмөндөтүү, холестериндин деңгээлин нормалдаштыруу, инфаркттын алдын алуу - бул эффекттердин бардыгы ушул фармакологиялык топтун каражаттары менен камсыз кылынат, деп билдирет жарнамалык компаниялардын. Бирок, бул чын эле ушундайбы? Анткени, мындай дарылардын баасы кымбат, демек статиндердин пайдасы тууралуу маалымат керектөөчүлөрдү тартуу аракетиби? Алар чындап эле ден соолук үчүн пайдалуубу?
Изилдөөлөрдүн натыйжаларына карабастан, адамдын организмине дары-дармектердин зыяндуу таасири жок экендигин далилдеген, бир нече эксперттер статиндерди кабыл алуу үчүн ишенимдүү түрдө сунуштай алышат. Бул, өзгөчө, улгайган бейтаптарга тиешелүү. Бир жагынан, эксперименттер статиндер менен дары-дармек терапиясы холестеролду төмөндөтүүгө жардам берерин далилдеди. Алар ошондой эле бир катар олуттуу оорулардан коргойт. Бирок, көптөгөн эксперттер статиндердин оң таасири жогорку тобокелдик менен байланышкан деп эсептеп, башка пикирде. Терс таасирлердин ыктымалдыгы өтө жогору, бул улгайган бейтаптар үчүн өтө кооптуу.
Ошол эле учурда, бул топтун дары төмөнкү учурларда милдеттүү түрдө белгиленет:
Инфаркт же инсульт менен ооруган бейтаптарга экинчилик профилактика качан жүргүзүлөт;
Ишемиялык оору менен ар кандай татаалдануу коркунучу менен;
Коронардык синдром же инфаркт менен;
Коронардык артерияны айланып өтүү операциясы статиндерди да камтыйт.
Кант диабети менен статиндерди колдонуу, ошондой эле менопауза курагына жете элек аялдарга сунушталбайт. Терс таасирлерди болтурбоо үчүн альтернативалуу дарыларды табуу мүмкүн болсо, дары ичүүнүн кереги жок.
Орус дарыканалары ар кандай иш менен төмөнкү статиндерди колдонууну сунуш кылат:
Розувастатин: Acorta, Crestor, Mertenil, Rosuvastatin, Rosucard, Rosulip, Roxera, Tevastor
Ловастатин: Кардиостатин, Холетар, Кардиостатин
Аторвастатин: Atomax, Atorvastatin Canon, Atoris, Liprimar, Torvacard, Tulip, Liptonorm
Флувастатин: Leskol Forte
Симвастатин: Василип, Зокор, Овенкор, Симвагексал, Симвакард, Симвастатин, Симвастол, Симвор, Симгал, Симло, Синкард
Дары-дармектер ар кандай түрлөрү бар, алардын баасы да ар кандай.
Статиндерди кантип тандоо керек?
Оорулуу статиндерди кабыл алууну өзү чечиши керек. Бул учурда, биринчи кезекте, зарыл болсо, белгилүү бир дары-дармек жазып бере турган квалификациялуу адис менен кеңешүү керек. Дарыгердин жардамысыз эч кандай чара көрүү сунушталбайт. Эгерде биохимиялык кан анализи кандайдыр бир аномалияларды көрсөтсө, анда терапевт жана эндокринологго кайрылуу керек. Чынында эле, статиндерди тандап жатканда, дарыгер оорулуунун жынысына, жашына жана ал тургай салмагына көңүл бурат, анын жаман адаттары жана өнөкөт оорулары бар-жогун эске алат.
Дарылоо учурунда, ал үзгүлтүксүз анализдерди алып, адис тарабынан белгиленген дозасын сактоо зарыл. Эгерде доктур сунуш кылган импорттук дары-дармектин баасы кымбат болгондуктан, ал көпчүлүк статиндерге мүнөздүү болсо, анда сиз ар дайым арзан ата мекендик аналогду таба аласыз. Бул куралдын натыйжалуулугун таасир этиши мүмкүн да.
Боордун өнөкөт патологияларында розувастатиндин аз дозасын алуу коопсуз экенин эстен чыгарбоо керек, аны правастатин менен алмаштырууга болот. Сиз спирт же антибиотиктер менен дары айкалыштырууга болбойт. Правастатиндин маанилүү артыкчылыгы - анын аз уулуулугу, ошондуктан булчуңдардын оорушу менен ооруган бейтаптар үчүн көрсөтүлгөн. Статиндерди жана никотин кислотасын айкалыштыруу мүмкүнчүлүгү да талаштуу маселе бойдон калууда. Бул өнөкөт оорулардын күчөшүнө алып келиши мүмкүн деген пикир бар.
Эмне үчүн статиндер коркунучтуу?
Россияда дары-дармектер америкалык дарыгерлердин артынан жигердүү жазылган. Ишемиялык оору, артериялык гипертензия – бул оорулардын баары статиндер менен дарыланган. Бул учурда, чоң дозалары колдонулган. Бирок, Кошмо Штаттарда, көп оорулардын өнүгүшү менен статиндерди колдонуу ортосундагы байланышты далилдеген изилдөө көп өтпөй жүргүзүлдү. 2013-жылы British Medical Journal алардын бейтаптардын ден соолугуна тийгизген терс таасири тууралуу маалыматты жарыялаган. Бирок Россияда эч кандай көз карандысыз изилдөөлөр болгон эмес жана адистер бул топтун дары-дармектерин активдүү колдонууну улантууда.
Канадада, аларды кабыл алган улгайган бейтаптар көбүнчө көрүүнүн тез начарлашы жана катарактанын өнүгүшүнө дуушар болоору аныкталган. Диабет болгон учурда тобокелдик олуттуу жогорулайт.
Кээ бир фактылар статиндердин пайдасы жөнүндө күмөн жаратат:
Дары-дармектер холестеролдун нормадан төмөн болушуна таасир этиши мүмкүн, бул анын ашыкчасынан да коркунучтуу. Зыяндуу шишиктерге, боор ооруларына, аз кандуулукка, инсультка, өзүн-өзү өлтүрүүгө жана депрессияга алып келиши мүмкүн.
Статиндер холестеролдун калыбына келтирүүчү функциясына тоскоол болот. Холестериндин аркасында организмдеги зыяндар жок кылынат. Бул тырык ткандардын курамындагы маанилүү компоненттеринин бири болгондугу менен байланыштуу. Ошондой эле, жаман холестерол булчуң массасынын жана бүт дененин өнүгүшү үчүн маанилүү болуп саналат. Анын жетишсиздигинен булчуңдардын оорушу жана дистрофия пайда болот.
Ашыкча холестерол эмес, магний жетишсиздиги инсультка жана инфарктка алып келет. Бул гипотеза статиндерди колдонуу зарылдыгына шек келтирет.
Холестериндин деңгээлинин төмөндөшү менен бирге организмдеги башка көптөгөн маанилүү заттардын синтези да азаят. Бул мелованат сыяктуу кошулмаларга тиешелүү. Көптөгөн биологиялык операцияларга, анын ичинде холестериндин пайда болушуна катышат.
Статиндердин аракети кант диабетин козгойт, бул өз кезегинде холестериндин өндүрүшүнө терс таасирин тийгизет жана башка оорулардын пайда болушуна өбөлгө түзөт. Бул себеп, Германиянын окумуштууларынын айтымында, стенокардия жана аритмия, инсультту пайда кылат. Бул кандагы канттын деңгээли үчүн жооптуу белоктун концентрациясынын төмөндөшүнөн улам болот. Изилдөөлөрдүн жыйынтыгы боюнча, менопауза курагындагы аялдар коркунучка кабылышат.
Дары ичүүдөн улам мээде көйгөйлөр бар. Биринчиден, статиндер боордун иштешине таасир этүүчү холестериндин алмашуусуна таасир этет. Ошол эле учурда дары-дармектер кан тамырларга оң таасирин тийгизет. Бирок химиялык заттардын ар кандай таасири организмге зыян келтирет. Натыйжада физиологиялык процесстерде кайтарылгыс өзгөрүүлөр болот, анын ичинде психикалык активдүүлүк бузулушу мүмкүн.
Статиндердин терс таасирлери көбүнчө өтө кеч байкалат.
Кээ бир илимпоздор, жогорку холестерол олуттуу оорулардын бар экенин ырастоо катары карап, жүрөк патологиясы себептери катары стресс жана башка сезгенүүнү баса белгилешет. Жүрөктүн иштөөсүндөгү көйгөйлөрдүн алдын алуу үчүн бир катар өлкөлөр көптөн бери сергек жашоо образын жайылтып келишет. Ушунун аркасында мындай патологиясы менен ооругандардын саны азайды, бул холестеролду жаман адаттардан баш тартуу жана спорт менен машыгуу жана туура тамактануу менен нормалдаштырса болот деп далилдеди. Ошентип, сергек жашоо образы көптөгөн терс таасирлери бар ар кандай дары-дармектерди алуудан качууга жана коркунучтуу патологиялардын өнүгүшүнө жол бербөөгө мүмкүндүк берет.
Статиндерди кабыл алуунун дагы бир терс фактору
3070 жаштан жогорку курактагы 60 адам катышкан бир изилдөөгө ылайык, статинди колдонуу адамдардын 30% булчуңдардын оорушусуна алып келет, бул алардын физикалык активдүүлүгүн чектейт. Натыйжасында күчөтүлгөн ооруу булчуңдардын, бейтаптар баш тартышат спорт менен машыгуу, аз басуу. Бул факторлордун баары ашыкча салмакка алып келет жана жүрөк оорусуна чалдыгуу коркунучун жогорулатат.
Фибраттар холестеролду төмөндөтүүгө жардам берет
Фибраттар деп аталган фибрик кислотасынын туундулары көбүнчө статиндерге альтернатива катары колдонулат. Алар боорго түздөн-түз таасир этип, анын холестериндин бөлүнүп чыгышын азайтат. Фибраттар ошондой эле липиддердин санына таасир этет, кан тамырдан тышкаркы кендердин пайда болушун азайтат. Бул дарыларды кабыл алгандан кийин, жакшы да, жаман да холестеролдун деңгээли нормалдашат.
Оң таасирлери менен бирге фибраттар да терс таасирин тийгизет, алар төмөнкүдөй түрдө көрүнөт:
Гепатит, панкреатит, диарея, жүрөк айлануу, кусуу, тамак сиңирүү системасында оору;
Вена тромбоэмболиясы, өпкө эмболиясы;
Булчуңдардын алсыздыгы жана спазмы, диффузиялык миалгия;
баш оору, жыныстык дисфункция;
Жарык сезгичтиги жана аллергиялык реакциялар.
Көбүнчө фибраттар менен статиндердин айкалышын камтыган комплекстүү дарылоо колдонулат. Ошентип, акыркы дозасын азайтуу мүмкүн.
Фибраттар үч муун менен көрсөтүлөт:
Клофибрат – 1-муундагы эскирген фибрат, азыр колдонулбайт, анткени ал онкологиянын пайда болушуна өбөлгө түзөрү далилденген;
Гемфиброзил, безафибрат – структурасы клорифибратка абдан окшош, бирок уулуулугу азыраак. Ал ошондой эле эскирген деп эсептелет, азыр сейрек колдонулат;
Фенофибрат, Ципрофибрат – фибраттардын 3-муунуна таандык, азыр эң популярдуу. холестеролду төмөндөтүү менен бирге, ал заара кислотасынын көлөмүн азайтат, ошондой эле кант диабети менен татаалдашуу ыктымалдыгын азайтат. Traykor (Франция), Lipantil 200 M (Франция), Fenofibrate Canon (Россия), Exlip (Түркия) соода аталыштары менен сатылат.
Холестериндин ичегиден сиңүүсү төмөндөйт
Холестеринге болгон суткалык керектөөнүн көбү организм тарабынан канааттандырылат, калганы тамак менен толукталат.
Табигый препараттар менен холестериндин деңгээлин нормалдаштыруу
Көптөгөн дарыгерлер төмөнкү каражаттар менен холестерол көлөмүн төмөндөтүү үчүн статиндердин жана фибраттардын ордуна сунушташат:
Омега-3 май кислоталары. Алар балык майында жана зыгыр майында көп кездешет жана инсульт, нерв оорулары жана артритке каршы профилактика катары кызмат кылат. Ошол эле учурда, балык майынын дозасын бузууга болбойт, анткени анын ашыкча болушу панкреатитке алып келиши мүмкүн.
Ашкабак. Бул табигый каражат - ашкабактын майы. Мээ тамырларынын атеросклерозунун, гепатиттин, холециститтин алдын алуу үчүн колдонулат, сезгенүүгө каршы, гепатопротектордук, холеретикалык жана антиоксиданттык таасирге ээ.
Липой кислотасы. Ал боордогу гликогендин деңгээлине таасир этүүчү коронардык атеросклероздун алдын алат. Липой кислотасынын жардамы менен нейрондун трофизмин жакшыртууга болот.
Витамин терапиясы. Организмге керектүү заттардын эң жакшы булагы никотин жана фолий кислотасына, В3, В6, В12 витаминдерине бай табигый азыктар болот.
зат кошундулары Алардын ичинен SitoPren – пихтанын экстракты колдонууга арзырлык. Анын курамында бета-ситостерол бар, курамында атеросклероздо, диабетте пайдалуу полипренолдор да бар.