SIBO термини "ичке ичегидеги бактериялардын көбөйүшү" дегенди билдирет жана ичке ичегидеги бактериялардын ашыкча көбөйүшүн билдирет, ал ичегилердин бул бөлүгүндө бактериялардын ашыкча саны жана мальабсорбция менен мүнөздөлөт. Көбүнчө клиникалык көрүнүштөр диарея, газ жана мальабсорбция симптомдору. Бактериялардын ашыкча көбөйүшүнө шарт түзгөн факторлор же анатомиялык (дивертикулоз, сокур илмек ж. б.) же функционалдуу (ичеги моторикасынын бузулушу, ашказан кислотасын бөлүп чыгаруунун жоктугу). Дарылоо жогорку майлуу, аз углеводдор диетасынан, жетишсиздикти жоюудан, кеңири спектрдеги антибиотик терапиясынан жана кайталануунун алдын алуу үчүн көмөкчү факторлорду жок кылуудан турат.

SIBO термини "ичке ичегидеги бактериялардын көбөйүшү" же ичке ичегидеги бактериялардын көбөйүшүн билдирет. Ал ичке ичегиде бактериялардын ашыкча көп болушу (> 105/мл) менен мүнөздөлөт, алар мальабсорбциянын бузулушуна, башкача айтканда, тамак-аш заттарынын жетишсиз сиңирүүсүнө алып келиши мүмкүн.

Кадимки шарттарда ичке ичегинин проксималдык бөлүгүндө 105/млден аз бактерия, негизинен аэробдук Грам-оң бактериялар бар. Бул төмөнкү бактериялардын концентрациясы сакталат:

• нормалдуу ичеги кыжырдануу (же перистальтика) таасири;
• ашказан кислотасынын нормалдуу секрециясы;
• былжыр;
• секретордук иммуноглобулиндер А;
• иштеген илеоцекалдык клапан.

Бактериялар көбөйүп кеткен учурда проксималдык ичегиде ашыкча бактериялар,> 105/мл табылат. Бул менен байланыштырса болот:

• ашказандагы жана/же ичке ичегидеги аномалиялар же анатомиялык өзгөрүүлөр (ичке ичегилердин дивертикулозу, хирургиялык сокур илмектер, гастрэктомиядан кийинки шарттар, стриктуралар же жарым-жартылай тоскоолдуктар) ичеги мазмунунун жайлашына өбөлгө түзөт, бул бактериялардын ашыкча көбөйүшүнө алып келет; 
• диабеттик нейропатия, склеродермия, амилоидоз, гипотиреоз же идиопатиялык псевдобрукция менен байланышкан тамак сиңирүү трактынын кыймылдаткыч бузулушу, алар ошондой эле бактериялардын эвакуациясын азайтышы мүмкүн;
• ашказан кислотасынын секрециясынын жоктугу (ахлоргидрия), ал дары же хирургиялык келип чыгышы мүмкүн.

Ичке ичегидеги бактериялардын көбөйүшү үчүн эң кеңири таралган бактерия түрлөрү төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Streptococcus sp ;
• Bacteroides sp ;
• ичеги таякчасы ;
• Staphylococcus sp ;
• Klebsiella sp ;
• жана Lactobacillus.

Бул ашыкча бактериялар ичеги клеткаларынын сиңирүү жөндөмдүүлүгүн төмөндөтөт жана аш болумдуу заттарды, анын ичинде углеводдорду жана В12 витаминин керектешет, бул карбонгидраттын мальабсорбциясына жана аш болумдуу жана витаминдердин жетишсиздигине алып келиши мүмкүн. Мындан тышкары, бул бактериялар өт туздарына да таасир этет, аларды өзгөртүп, мицеллалардын пайда болушуна жол бербейт, бул липиддердин мальабсорбциясына алып келет. Бактериялардын катуу көбөйүшү акыры ичеги былжыр челинин жабыркашына алып келет. 

Көптөгөн бейтаптардын белгилери жок. Баштапкы арыктоодон же аш болумдуу заттардын жана майда эрүүчү витаминдердин (айрыкча А жана Д витаминдеринин) жетишсиздигинен тышкары, эң кеңири таралган симптомдор төмөнкүлөрдү камтыйт:

• ичтин ыңгайсыздыгы;
• аздыр-көптүр катуу диарея;
• steatorrhea, башкача айтканда, липиддердин мальабсорбциясынан жана былжыр челдин бузулушунан келип чыккан заңдагы липиддердин анормалдуу көп болушу;
• шишүү;
• ашыкча газ, углеводдордун ачытуусунун натыйжасында пайда болгон газдар менен шартталган.

Антибиотик терапиясы бактериялык флораны жок кылуу үчүн эмес, симптомдордун жакшырышы үчүн аны өзгөртүү үчүн коюлушу керек. Ичеги флорасынын полимикробдук табиятынан улам кең спектрдеги антибиотиктер бардык аэробдук жана анаэробдук бактерияларды камтуу үчүн зарыл.

SIBO дарылоо Ошентип, 10-14 күн, оозеки, төмөнкү антибиотиктердин бир же эки кабыл негизделген:

• Амоксициллин / клавулан кислотасы 500 мг 3 жолу / сутка;
• Цефалексин 250 мг 4 жолу/күн;
• Триметоприм / сульфаметоксазол 160 мг / 800 мг XNUMX жолу күнүнө;
• Метронидазол 250-500 мг 3 же 4 жолу/күнүнө;
• Rifaximin 550 мг күнүнө 3 жолу.

Бул кенен спектрдеги антибиотикти дарылоо циклдик же ал тургай өзгөртүлүшү мүмкүн, эгерде симптомдор кайра пайда боло баштаса.

Ошол эле учурда бактериялардын көбөйүшүнө шарт түзгөн факторлорду (анатомиялык жана функциялык бузулуулар) жок кылуу жана диетаны өзгөртүү сунушталат. Чынында эле, ашыкча бактериялар липиддерге караганда, негизинен, карбонгидраттарды ичеги люменинде метаболизациялайт, майга бай жана клетчатка жана углеводдор аз - лактозасыз диета сунушталат. Витамин жетишсиздигин, айрыкча В12 витаминин да оңдоо керек.