Шилекейдин бөлүнүп чыгышына жооптуу, шилекей бездеринин эки түрү бар: негизги шилекей бездери жана кошумча шилекей бездери. Алар бактериялык же вирустук инфекциянын, литийоздун, зыянсыз шишиктердин же сейрек учурларда залалдуу шишиктердин орду болушу мүмкүн. Шилекей бездеринин рактары чынында эле сейрек кездешүүчү рак болуп саналат.

шилекей бездери эки түрү бар:

• кошумча бездер, ооз көңдөйүнүн жана тилдин кабыкчасында жайгашкан. Алар көлөмү кичинекей жана түзүлүшү боюнча жөнөкөй;
• ооз көңдөйүнүн дубалынын сыртында жайгашкан негизги шилекей бездери. Чоңураак, алар бир кыйла татаал түзүлүшкө ээ жекелештирилген органдар. Алар секретордук бөлүктөрдөн жана башкалардан түзүлөт, бөлүп чыгаруучу.

Негизги шилекей бездеринин ичинен төмөнкүлөрдү бөлүп көрсөк болот:

• кулактын алдында, жаакка жайгашкан кулак бездери. Ошондуктан эки бар. Алардын каналы жаактын ички бетине, азуу тешикчелеринин деңгээлинде ачылат;
• жаак астындагы бездер жаак сөөгүнүн астында. Алардын каналы тилдин френулумуна жакын ачылат;
• тил астындагы бездер тилдин астында жайгашкан. Алардын каналы да тилдин френулумунун жанында ачылат.

Шилекей бездери шилекей чыгарат. Эске сала кетсек, шилекей суунун, электролиттердин, дескваматтык клеткалардын жана сероздук секрециялардын, анын ичинде ферменттердин аралашмасы. Шилекей ар кандай функцияларды аткарат: ооздун гидратациясын кармап турат, ферменттердин аркасында тамак сиңирүүнүн биринчи этабына катышат, антителолордун аркасында антибактериалдык ролду камсыздайт.

Негизги шилекей бездери дүүлүктүрүүчүлөргө жооп иретинде шилекей бөлүп чыгарса, кошумча шилекей бездери үзгүлтүксүз бөлүп чыгарат.

Шилекей безинин литиазы (сиалолитиаз)

Таштар көбүнчө субмандибулярдык бездердин биринин шилекей каналдарында пайда болушу мүмкүн. Алар шилекейдин агымын бөгөттөп, шилекей безинин оорутпай шишип кетишине алып келет. Бул жакшы патология болуп саналат.

Бактериялык инфекция

Шилекей безде токтоп калганда, анын эвакуацияланышына тоскоол болгондо (литийоз, түтүктүн тарышы) ал инфекцияга чалдыгышы мүмкүн. Бул сиалит же бездин инфекциясы, паротит бези жабыркаганда паротит жана жаак асты безине келгенде субмандибулит деп аталат. Андан кийин без шишип, чыңалып, ооруйт. Ириң пайда болушу мүмкүн, ошондой эле дене табы көтөрүлөт.

Өспүрүмдөрдүн кайталануучу паротит

Балдарды жана өспүрүмдөрдү таасир этүүчү паротиттин өзгөчө формасы, алар бир же эки паротит безинин кайталануучу бактериялык инфекциясы. Узак мөөнөттүү келечекте бездин паренхимасынын (секретордук тканды түзгөн клеткалар) бузулушу коркунучу.

Ээледи оорулар

Көптөгөн вирустар шилекей бездерине, өзгөчө кулак безине жетет. Эң белгилүүсү бул паротит вирусу, шилекей аркылуу оңой жугуучу “паротит” вирусу. Паротит бир же эки кулак безинин оорутуу шишиги, кулактын оорушу, тамактын оорушу, дене табынын көтөрүлүшү жана катуу чарчоо менен көрүнөт. Көбүнчө балдарда жеңил, оору өспүрүмдөрдө, чоңдордо жана кош бойлуу аялдарда татаалдашып кетиши мүмкүн: менингит, угуунун начарлашы, панкреатит, урук безинин бузулушу тукумсуздукка алып келиши мүмкүн. MMR вакцинасы паротиттин алдын алуунун эң жакшы жолу.

Псевдоаллергиялык сиалит

Аз белгилүү жана көбүнчө терапиялык тентип кетүүгө алып келүүчү псевдоаллергиялык сиалит тамактануу учурунда бир же бир нече шилекей бездеринин оорутуу шишиги же даам сезүү же жыт сезүү стимуляциясы менен, олуттуу кычышуу менен коштолот. Бул оорунун себептери бүгүнкү күндө белгисиз бойдон калууда.

Коопсуз шишиктер

Шилекей безинин шишиктеринин көбү жакшы. Алар көбүнчө паротит бездерине тиешелүү. Алар жай өскөн обочолонгон, бекем, кыймылдуу жана оорутпаган түйүн катары пайда болот.

Эң кеңири таралган шишик — плеоморфтук аденома. Ал залалдуу шишикке айланып кетиши мүмкүн, бирок ал пайда болгондон кийин 15-20 жылдан кийин гана болот. Башка зыянсыз шишиктер бар: мономорфтук аденома, онкоцитома жана цистаденолимфома (Вартин шишиги).

Зыяндуу шишиктер – шилекей бездеринин рактары

Шилекей безинин залалдуу шишиктери катуу, түйүндүү масса катары көрүнөт, адатта чектеш кыртыштарга жабышкан, контуру так эмес. Бул баштын жана моюндун шишиктеринин 1% дан азын түзгөн сейрек кездешүүчү шишиктер (100/000дөн аз). Метастатикалык эволюция болжол менен 5% учурларда байкалат.

Шилекей бездеринин ар кандай рак шишиктери бар. Бүткүл дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюмунун акыркы классификациясы (2005) ошентип залалдуу эпителий шишиктеринин 24 ар кандай түрүн жана жакшы эпителий шишиктеринин 12 түрүн тааныйт. Бул жерде негизгилери:

• mucoepidermoid карцинома шилекей бездеринин көп таралган рагы болуп саналат. Көбүнчө кулак асты безин, сейрек учурда таңдайдын кичине шилекей безин жабыркатат;
• Аденоиддик цистикалык карцинома шишиктин экинчи таралган түрү болуп саналат. Көбүнчө ал кошумча шилекей бездерин жабыркатат жана беттин нервдерине тарашы мүмкүн. Рак клеткаларынын мүнөзүнө жараша cribriform аденоиддик цистикалык карцинома (эң таралган), катуу аденоиддик кистоздук карцинома жана тубероздуу аденоиддик цистикалык карцинома;
• шилекей каналынын карциномасы, адатта, паротит безине таасир этет. Тез өсүп, өтө агрессивдүү, лимфа бездерине оңой жайылып кетет;
• acinar клетка карцинома, адатта, кулак бези, кээде экөө тең таасир этет;
• шилекей бездеринин алгачкы лимфомасы сейрек кездешет.

Шилекей безинин башка түрлөрү бар, бирок алар сейрек кездешет.

Бактериялык инфекция

Антибиотиктик дарылоо дайындалат. Бездин толук айыгышын камсыз кылуу үчүн УЗИ текшерүү жүргүзүлөт.

Вирустук инфекция

Кулактар ​​адатта он күндүн ичинде өзүнөн-өзү айыгат. Инфекция вирустук болгондуктан, антибиотиктердин кереги жок. Ысытма жана ооруну гана антипиретик же анальгетиктер менен дарыласа болот.

Шилекей бездеринин вирустук инфекциясы бактериялык инфекцияга экинчи даражада болушу мүмкүн. Андан кийин антибиотиктер менен дарылоону талап кылат.

Шилекей литиазы

Шилекейдеги таштар көбүнчө шилекей безине үзгүлтүксүз массаж жасоонун жардамы менен кетет. Эгерде алар кайталана берсе, сиалендоскопия (каналдардын жана шилекей бездеринин эндоскопиясы) жасалышы мүмкүн. Экстракорпоралдык литотрипсия деп аталган дагы бир ыкма таштарды экстракорпоралдык сокку толкундары менен бөлүүдөн турат.

Сиалэктомия (ташка алуу үчүн шилекей каналын ачуудан турган хирургиялык операция) бул эки ыкма иштелип чыккандан бери азыраак жана азыраак жасалды.

Псевдоаллергиялык сиалит

Башкаруу би-антибиотиктик терапияны, кортикостероиддик терапияны, спазмолитиктерди, антиаллергиялык жана бензодиазепинди айкалыштырган 2 жумалык чабуулду дарылоо менен башталат. Андан кийин алсыз кортикостероиддерге жана антиаллергиялык препараттарга негизделген узак мөөнөттүү дарылоо дайындалат.

Коопсуз шишиктер

Жакшы шишиктерди дарылоо хирургиялык кесүү болуп саналат. Ал толук жана кайталануу коркунучун чектөө үчүн коопсуздук маржа менен болушу керек.

Рак шишиктери

Шилекей безинин залалдуу шишиктерин дарылоо чоң коопсуздук чеги менен хирургиялык жол менен жасалат, андан кийин кээ бир рак түрлөрүнө радиотерапия кирет. Жайылышына жараша моюндагы лимфа бездери кээде алынып салынат. Химиотерапия сейрек учурлардан тышкары, көрсөтүлгөн эмес.

Прогноз рактын мүнөзүнө, анын жайылышына, өнүгүү стадиясына жана операциянын ийгилигине жараша өзгөрүлүп турат.

Негизинен бул массанын болушу бейтапты жалпы практикалык дарыгерге же ЛОР дарыгерине кайрылууга түртөт. Шилекей безинде шишик пайда болгондо, ар кандай изилдөөлөр дайындалышы мүмкүн:

• жатын моюнчасынын лимфаденопатиясын (лимфа түйүндөрүн) издөө менен жабыркашы, жергиликтүү жана аймактык кеңейүүсүнө баа берүү үчүн клиникалык текшерүү;
• рентген таштарды көрсөтөт;
• сиалография шилекей безине аны тунук эмес кылуу үчүн контраст продуктусун киргизүүнү камтыйт. ал негизинен шилекей бездеринин жугуштуу ооруларын изилдөө үчүн колдонулат;
• шишик пайда болгон учурда үлгүнүн анатомо-патологиялык экспертизасы; залалдуу шишиктин диагнозун ырастоо, анын гистологиялык түрүн жана мүмкүн болсо, анын даражасын көрсөтүү;
• MRI, же болбосо УЗИ же КТ текшерүү;
• мүмкүн болгон метастаздарды издөө үчүн моюн жана көкүрөктүн КТ.