Кош бойлуулук учурунда протеинурия

Протеинурия деген эмне?

Төрөткө чейинки ар бир сапарында болочок эне кант жана альбумин издеш үчүн сийдик анализ тапшырышы керек. Боор тарабынан жасалган транспорттук белок, альбуминдер, адатта, заарада жок. Альбуминурия, протеинурия деп да аталат, заарада альбуминдин анормалдуу болушун билдирет.

Протеинурия эмне үчүн колдонулат?

Альбуминди заарадан издөөнүн максаты-плацентанын туура эмес иштешинен улам кош бойлуулуктун татаалдыгы болгон преэклампсияны (же кош бойлуулуктун токсемиясын) текшерүү. Бул каалаган убакта пайда болушу мүмкүн, бирок көбүнчө акыркы триместрде пайда болот. Андан кийин гипертония (систоликалык кан басымы 140 мм рт. Ден жогору жана диастоликалык кан басымы 90 мм рт. С. Же "14/9") жана протеинурия (заарада белоктун концентрациясы 300 саатта 24 мг дан жогору) менен көрүнөт (1). Кан басымынын жогорулашы плацентада кан алмашуунун сапатынын төмөндөшүнө алып келет. Ошол эле учурда, бул гипертония бөйрөктү өзгөртөт, ал мындан ары фильтрдин ролун аткарбайт жана белоктордун заара аркылуу өтүшүнө шарт түзөт.

Ошондуктан преэклампсияны мүмкүн болушунча эртерээк аныктоо керек, ар бир перинаталдык консультацияда заара жана кан басымын текшерүү системалуу түрдө жүргүзүлөт.

Кээ бир клиникалык белгилер преэклампсия өнүккөндө да пайда болушу мүмкүн: баш оору, ичтин оорушу, көрүү бузулуулары (жарыкка өтө сезгичтик, көздүн алдында тактар ​​же жылтырактар), кусуу, башаламандык жана кээде массалык шишик, катуу шишик менен коштолот. күтүлбөгөн жерден салмак кошуу. Бул симптомдордун пайда болушу тез арада кеңешүүгө түрткү бериши керек.

Преэклампсия-эне менен бала үчүн коркунучтуу жагдай. 10% учурларда (2) энеде олуттуу кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн: тез жеткирүүнү талап кылган кан кетүүгө алып келген плацентанын бөлүнүшү, эклампсия (эсин жоготуу менен конвульсиялык абал), мээге кан куюу, HELL синдрому

Плацента деңгээлиндеги алмашуулар туура болбой жаткандыктан, баланын жакшы өсүүсүнө коркунуч туулушу мүмкүн жана жатындын өсүшүнүн артта калышы (IUGR) тез -тез болуп турат.

Протеинурия болгон учурда эмне кылуу керек?

Протеинурия ансыз деле олуттуулуктун белгиси болгондуктан, болочок эне сийдик анализин, кан басымын текшерүүнү жана преэклампсиянын эволюциясын баалоо үчүн кан анализин үзгүлтүксүз көзөмөлдөп туруу үчүн ооруканага жаткырылат. Оорунун наристеге тийгизген таасири мониторинг, доплер жана УЗИ менен такай бааланат.

Эс алуудан жана байкоодон башка преэклампсияны дарылоо жок. Гипотензивдүү дарылар кан басымын төмөндөтүп, убакытты үнөмдөсө, преэклампсияны айыктырбайт. Катуу преэклампсия болгон учурда, эне менен анын баласына коркунуч жаралган учурда, баланы тез арада төрөтүү керек болот.

Таштап Жооп