болтурбоо

– Йоддун жетишсиздигинен сактануу керек, анткени бул калкан безинин түйүндөрүнүн пайда болуу коркунучу болуп саналат.

– Нурлануу менен дарылоо ар бир учурда зарыл болгон минималдуу дозаны гана жеткирүү жана калкан безине таасирин чектөө үчүн жакшыраак жана жакшыраак ылайыкташтырылган.

Диагноз

Дарыгер адегенде ар кандай текшерүүлөрдүн жардамы менен түйүлдүктүн мүнөзүн аныктайт. Дарылоо же жок кылуу ошого жараша тандалат. 1980-жылдарга чейин түйүндөрдүн көбү хирургиялык жол менен алынып салынган. Ошондон бери диагностикалык жана дарылоо ыкмалары зарыл болгон учурда гана иштөө үчүн такталган. 

Клиникалык экспертиза

Моюндун текшерүүсү шишиктин калкан бези менен байланышы бар экендигин тастыктайт, анын ооруп же оорубагандыгын, жалгыз же көп, катуу, бекем же жумшак экендигин текшерет жана моюндагы лимфа бездери бар экендигин текшерет.

Жалпы сынак калкан безинин анормалдуу иштешинин белгилерин издейт

Дарыгер ошондой эле адам көбүнчө кандай дарыларды кабыл аларын, үй-бүлөдө калкан безинин проблемалары жөнүндө түшүнүк, балалык кездеги моюндун нурлануусу, географиялык келип чыгышы, факторлорду (тамеки чегүү, йоддун жетишсиздиги, кош бойлуулук) сурайт.

Калкан безинин гормонунун анализи 

Калкан безинин гормондорунун өндүрүшүн жөнгө салуучу TSH гормонунун кан анализи калкан безинин гормондорунун секрециясынын нормалдуу, ашыкча (гипертиреоз) же жетишсиз (гипотиреоз) экендигин текшерүүгө мүмкүндүк берет. TSH анормалдуу болуп саналат. Ошондой эле калкан безине каршы антителолордун бар экендигин издейбиз. Кальцитонин рактын белгилүү бир түрү, калкан сымал бездин рагына шек болсо, суралат. 

Ultrasound

Бул калкан безинин түйүндөрүн диагностикалоо үчүн артыкчылыктуу ыкмасы болуп саналат. Бул диаметри 2 мм же андан көп түйүндөрдү визуализациялоого жана түйүндөрдүн санын жана көп түйүндүү богоктун болушун билүүгө мүмкүндүк берет. Сүрөттөө түйүнүн катуу, суюк же аралаш көрүнүшүн айырмалоо үчүн да колдонулат. Сырткы көрүнүшүнө жана өлчөмүнө жараша ал жакшы же зыяндуу мүнөздөгү аргументтерди келтирет, бул пункцияга алып келет же жок. Ал ошондой эле дарылоодон кийин түйүн эволюциясын байкоого мүмкүндүк берет. 

Калкан сымал сканерлөө

Бул TSH гормонунун дозасы төмөн болгондо гана суралат.

Калкан сымал бездин сцинтиграфиясын жасоо үчүн йод же технеций сыяктуу радиоактивдүү маркерлерди алгандан кийин йоддун калкан безде таралышын байкайбыз.

Бул текшерүү бездин жалпы иштешин аныктайт, пальпацияда байкалбаган түйүндөрдү көрсөтүшү мүмкүн жана түйүндөр калкан безинин гиперфункциясы азайгандыктан "муздак", "ысык" гормондордун ашыкча өндүрүшү мененби же "нейтралдуу »Кадимки гормоналдык менен иштеши.

Ысык түйүн дээрлик дайыма зыянсыз, ошондуктан ал априордук рак эмес. Суук түйүндөр бир аз көбүрөөк рак болуп саналат, бирок 90% дагы эле жумшак.

пункция Эгерде клиникалык мүнөздөмөлөр же УЗИде көрүнүшү түйүлдүктүн залалдуу мүнөзүн көрсөтсө, УЗИ көзөмөлүндөгү түйүн суралат. (караңыз. баракча) Дарыгер ичке ийнени колдонуу менен түйүн клеткаларын аспирациялайт, алардын өзгөчөлүктөрүн микроскопиялык изилдөө жана жаратылыш, жакшы же рак, түйүн. Ошондой эле кистоздук түйүндү эвакуациялоого жардам берет.

Пункция жыйынтыксыз болсо, жаңыланат

Бул текшерүүлөр калкан безинин сцинтиграфиясы, КТ же MRI менен толукталышы мүмкүн. Калкан безинин рагына шектенгенде, көбүнчө шишиктин гистологиялык изилдөөсү менен хирургиялык кийлигишүү аны тастыктоого же тастыктоого мүмкүндүк берет.

дарылоо

Радиоактивдүү йод. Көп учурда хирургиялык жол менен алынып салынбаган калкан безинин клеткаларын жок кылуу үчүн калкан безинин рагы хирургиясына кошумча каражат катары колдонулат.

Радиоактивдүү йод гипертиреоздун белгилерин пайда кылган ("ысык") түйүндөрдү дарылоо үчүн да колдонулат. Түйүндөрдүн жоюлушу жана гипертиреоздун симптомдору жок болушу үчүн 2-3 айга созулган дарылоо жетиштүү. Йод капсула же суюк түрүндө оозеки кабыл алынат. Бул дарылоо 80% учурларда туруктуу гипотиреозду пайда кылат, анткени радиоактивдүү йод гормондорду чыгарган клеткаларды жок кылат. Бул дарылоонун экинчи гипотиреозду, андан кийин үзгүлтүксүз кабыл алынган калкан безинин гормондору менен дарылоо менен толукталышы мүмкүн. Кээ бир учурларда, түйүндөр хирургиялык жол менен дарыланат.

хирургия. Ал бир лобду же бүт калкан безди (тиреоидэктомия) алып салат. Бул түйүндөр рак же зыяндуу деп шектелгенде, же алар гиперсекрецияда (калкан безинин гормонун өтө көп кылып) же чоң болгондо көрсөтүлөт. Өмүр бою калкан безинин гормонун алмаштыруучу терапия (левотироксин) көбүнчө талап кылынат. Андан кийин операция болгон адам күн сайын калкан безинин гормондорун алмаштырып турат.

Гормоналдык секрециянын бузулушу жок түйүндөр жана көлөмү ¾ смден аз болгондор 6 айдан бир жылга чейин текшерилет.