перитонит

Оорунун жалпы мүнөздөмөсү

Бул перитонийди жана ички органдарды каптаган сероздук мембрананын сезгенүү процесси. Бул патология ички органдардын иштешинин бузулушу жана организмдин жалпы интоксикациясы менен коштолот.

Перитонийдин сезгенүү патологиялары биздин доорго чейин миңдеген жылдар мурун айтылган. Биздин ата-бабаларыбыз бул ооруну "Антонов оту" деп атап, дарыланууга жооп беришкен эмес. Перитониттин клиникалык көрүнүшүн биринчилерден болуп сүрөттөгөн Гиппократ.

"Курч курсак" көбүнчө перитонеалдык органдарды жабыркатуучу бактериялык инфекциядан улам пайда болот. Статистикалык маалыматтарга ылайык, курч хирургиялык патологиясы бар бейтаптардын 20% га чейин перитонитке чалдыккан. Ошол эле учурда иммунитети төмөн, боордун иштеши начарлаган, бөйрөк жетишсиздиги, ошондой эле органдын мембранасынын бузулушуна алып келүүчү оорулар тобокелдик тобуна кирет.

себептери

Перитонит, эреже катары, тамак сиңирүү тутумунун көңдөй органдарынын тешилишин шарттайт, натыйжада бөтөн заттар перитонеалдык аймакка киришет (мисалы, өт, уйку бези же ашказан секрециясы, заара). Ич көңдөй органдарынын тешилишине төмөнкүлөр себеп болушу мүмкүн:

• ашказан жарасы;
• ич келте;
• ичеги-карын некрозу менен грыжа;
• перитониалдык региондун травмалык жаракаттары;
• он эки эли ичегинин жарасы;
• сокур ичегинин сезгениши;
• ал жактагы бөтөн нерселердин киришинен улам ичеги-карындын дубалдары жабыркайт;
• залалдуу шишиктер;
• ичтин сезгенүү патологиялары;
• ичеги тоскоолдуктары;
• перитонеалдык региондо хирургиялык операциялар;
• жогорку жыныс жолдорунун гинекологиялык патологиялары;
• панкреатит;
• аборт учурунда жатындын тешилиши;
• ириңдүү холецистит;
• жамбаш сезгенүүсү^[3].

Ошондой эле, перитониттин себеби стафилококк, ичеги таякчасы, гонококк, псевдомонас аэругиноза, кургак учук бактериялары, стрептококктун патогендик микроорганизмдери болушу мүмкүн.

белгилери

Перитониттин клиникалык белгилерине төмөнкүлөр кирет:

1. 1 теринин кубаруусу;
2. 2 ич ооруу, ал чүчкүргөндө, жөтөлгөндө же дененин абалын өзгөрткөндө күчөйт. Алгач, оору синдрому жабыркаган органдын аймагында локалдашып, андан кийин перитониумга жайылат. Эгерде сиз пациентке өз убагында жардам көрсөтпөсөңүз, анда перитонийдин тканы өлүп, оору жоголот;
3. 3 ич катуу;
4. 4 табиттин жоктугу;
5. 5 катуу алсыздык;
6. 6 бейтап метеоризм жөнүндө тынчсызданат;
7. 7 айрым учурларда дене табынын ысытмага чейин көтөрүлүшү;
8. 8 кан басымын төмөндөтүү;
9. 9 жүрөк айлануу жана кусуу менен өт аралашкан;
10. 10 өлүмдөн коркуу сезими, муздак тердөө;
11. 11 оору сезимдери перитонийдин дубалдарынын чыңалуусунун төмөндөшү менен төмөндөйт (пациент буттарын өйдө көтөрүп, тизесине ашказанга чейин бүгүлөт);
12. 12 пациенттин эрини кургап калат;
13. 13 тахикардия.

Көпчүлүк учурларда, ич пердесинин сезгенүүсү күтүүсүздөн башталат, бейтап ичтин курчушун сезет, ал толуп кетүү, кеңейүү, дем алуу, тахикардия жана чыйрыгуу менен коштолот^[4].

оорулар

Перитониттин кесепеттери токтоосуз жана кечигип калышы мүмкүн. Тез арада пайда болгон кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кирет:

• кулоо;
• сепсис;
• пациенттин өлүмү;
• кандын уюшу;
• бөйрөктүн курч жетишсиздиги;
• бейтаптагы шоктун абалы;
• оор кан.

Кечиккен кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кирет:

• залалдуу шишиктер;
• адгезиянын пайда болушу;
• операциядан кийинки грыжа;
• ичеги-карын кыймылынын начардыгы;
• аялдардагы түшүнүккө байланыштуу көйгөйлөр.

болтурбоо

"Курч курсак" ичтин карын органдарынын ооруларынын татаалдыгы болгондуктан, ага алып келиши мүмкүн болгон патологияларды убагында аныктоо жана дарылоо маанилүү. Ошондой эле гастроэнтерологдун жылдык текшерүүсү сунушталат, ошондой эле ичтин жаракат алуусунан сактануу керек.

Оорунун кайталанышынын экинчи профилактикасы организмдеги инфекциянын бардык очокторунун санитариясына чейин төмөндөйт.

Жалпы медицинада дарылоо

Перитонитти дарылоо өз убагында жана ар тараптуу болушу керек. Ал операцияга чейинки даярдануудан, хирургиялык операциядан жана операциядан кийинки терапиядан турат.

Операцияга чейинки2-3 саатка созулат жана төмөнкүлөрдү камтыйт:

1. 1 оору синдромун алып салуу;
2. 2 антибактериалдык дарылоо;
3. 3 жүрөк-кан тамыр системасынын бузулушун терапия;
4. 4 суюктуктун жетишсиздигин толуктоо;
5. 5 премедикация.

Ыкчам кийлигишүү СЃРѕСЃС, РѕРёС, РёР ·:

• "курч ичти" козгогон жабыркаган органды же анын сыныгын алып салуу, жыртыктарды тигүү;
• перитониалдык көңдөйдү антисептикалык эритме менен кылдат жуу;
• интубациялар асан-үсөн;
• перитонеалдык дренаж.

Операциядан кийинки терапия СЃРѕСЃС, РѕРёС, РёР ·:

1. 1 жетиштүү ооруну басуу;
2. 2 детоксикация дарылоо;
3. 3 иммунитетти чыңдоо;
4. 4 антибактериалдык терапия;
5. 5 нормалдаштыруу ичегилердин;
6. 6 оорулардын алдын алуу;
7. 7 өнөкөт жана коштогон ооруларды дарылоо.

Көнүл бургула!

Берилген маалыматты колдонуу аракети үчүн администрация жооптуу эмес жана анын жеке өзүңүзгө зыян келтирбейт деп кепилдик бербейт. Материалдарды дарылоону дайындоо жана диагноз коюу үчүн колдонууга болбойт. Ар дайым атайын адиске кайрылыңыз!