Парафрения – когнитивдик бузулуусу жок, өтө сейрек кездешүүчү параноидиялык делирий, мында адашуу дүйнөсү реалдуу дүйнөгө үстөмдүк кылат. Бул шизофрениянын жеңил түрү. Парафрения акыркы он жылдыктарда өтө аз изилденген жана өтө аз диагноз коюлган. Эгерде ал нейрологиялык оору менен байланышпаса, жүрүш-туруш терапиясы адашууларды азайтып, бейтаптын психологиялык күнүмдүк жашоосун жакшыртат.

Парафрениянын аныктамасы

Парафрения – когнитивдик бузулуусу жок, өтө сейрек кездешүүчү параноидиялык делирий, мында адашуу дүйнөсү реалдуу дүйнөгө үстөмдүк кылат. Парафрения шизофрениядан азыраак пайда болушу жана оорунун жай прогресси менен айырмаланат.

Пациенттин жашоосу анча деле жабыркайт, ал социалдык жактан жабыркабайт, демек, бейтапты тейлөөгө суроо-талап өтө төмөн. Бирок, бул оорунун чындыгын жана кесепеттерин эч кандай азайтпашы керек.

Парафрениянын түрлөрү

1913-жылы немис психиатры Эмиль Крапелин тарабынан түзүлгөн классификацияга ылайык, парафрения төрт түрү бар:

• Системалык парафрения эң кеңири таралган. Делирий ал жерде өнөкөт болуп, беш сезимге таасир этет;
• Экспансивдүү парафрения, мында бейтапта – көбүнчө аялдар – улуулуктун адашуулары, же кандайдыр бир ашыкча мегаломания;
• Конфабулатордук парафрения, башкача айтканда, псевдо-эстетүүлөрдүн же жалган эскерүүлөрүнүн болушу менен, мисалы, тарыхый каарманды ойлоп табуу жана анын чындап эле бар экенине кепилдик берүү - алардын ортосунда аздыр-көптүр байланышкан элестүү чыгармаларды сактап калуу. Башка парафренияга караганда эрте башталат, 20 жаштан 40 жашка чейин;
• Фантастикалык парафрения көбүнчө тынчсыздануу жана айлана-чөйрөгө карата кастык сезиминен башталат. Мегаломаниялык идеялардын өнүгүшү убакыттын өтүшү менен пропорционалдуу эмес жана экстраваганттуу болуп калат. Делирий эксцентриктүү жана когеренттүү эмес түзүлүшкө ээ.

Бирок ошондон бери бардык психиатрлар бул классификацияга макул боло бербейт. Жана алардын бир нечеси, мисалы, Ey, Nodet же Kleist, кошумча же модификациядан тышкары, парафрениянын башка түрлөрүн сунуштайт:

• Меланхолик парафрения кадимки психозго жакындайт, бирок парафренияны психикалык активдүүлүктүн бузулушу, ооруткан эмоциялар же меланхолик жүрүм-турумдары менен байланыштырбастан;
• Гипохондриялык парафрения, анын экспрессиясы негизинен параноидиялык. Парафрениянын бул түрү көбүнчө абсурддуу жана акустикалык-вербалдык дене галлюцинациясына чейин жетип, функцияларынын орточо бузулушу менен коштолот;
• Ыйгарымсыз парафрения ыраатсыз адашуулар жана инсандын кайра кайтарылгыс өзгөрүүлөрү менен байланышкан;
• Фонематикалык парафрения делирдик акустикалык-вербалдык галлюцинацияларды камтыйт.

Парафрениянын эки же андан көп түрлөрү жанаша турган айкалышкан түрлөрү да бар.

Парафрениянын себептери

Акыркы 70 жылдын ичинде бул тема боюнча өтө аз изилдөөлөр жүргүзүлгөн, бул парафрениянын себептери жөнүндө аз билимди актайт.

Парафрения дагы эле менен байланыштырылышы мүмкүн:

• Нейродегенеративдик бузулуу;
• шишик;
• Мээнин кан тамыр кырсыгы.

Парафрения диагнозу

Парафрения, көптөгөн адашуу оорулары сыяктуу эле, диагностикаланбайт. Мисалы, ал психикалык бузулуулардын диагностикалык жана статистикалык колдонмосунда (DSM-5) да, Оорулардын эл аралык классификациясында да (ICD-10) көрсөтүлгөн эмес.

Ошентип, көпчүлүк учурларда, психиатрлар жакшыраак диагностикалык категориянын жоктугунан улам "атиптик психоз", "шизоаффективдүү бузулуу" же "алдамчылык бузулуу" деп тааныйт.

Парафрениядан жабыркаган адамдар

Калктын 2-4% парафрения менен жабыркайт, көбүнчө 30 жаштан 45 жашка чейинкилер.

Ал эми адашуу оорулары үчүн ооруканага жаткырылган адамдардын 10% гана парафрения менен ооруйт.

Парафренияны пайда кылган факторлор

Парафренияны пайда кылган факторлор:

• Сенсордук бузулуу;
• Коомдон изоляциялоо;
• Стресстүү жана маанилүү окуялар, мисалы, басмырлоочу, кемсинткен жана коркунучтуу окуялар, жакындарынын өлүмү же туугандарында болгон психикалык бузулуулар.

Шектүү, бирок далили жок башка факторлор каралышы керек:

• Көз жаздымда калган билим;
• Жалгыздык же бойдоктук.

Параноиддик адашуулар

Парафрениядан жапа чеккен адам адашуулардын фазаларын көрсөтөт, алардын темалары көбүнчө фантастикалык, парадоксалдуу, бирок бири-бирине карата ырааттуу түрдө уюшулган бойдон калууда. Оорулуу көбүнчө өз идеялары менен бекем макул болот, бирок паранойядагыдай эмес.

Hallucinations

Парафрения галлюцинацияны пайда кылат. Алардын үчтөн экиси үчүн бул угуу галлюцинациялары: адам үндөрдү угат.

Адамдын чындыкка болгон мамилесинин бүтүндүгү

Парафрендик адамдын интеллектуалдык, мнемоникалык же прагматикалык - академиялык, профессионалдык, социалдык факультеттери сакталат.

Жүрүм-турумдук жана когнитивдик терапия парафрения менен байланышкан адашууларга абдан тез таасир этет. Бирок, бул натыйжалуулугу оорунун өнүгүшү менен төмөндөйт.

Антипсихотиктер жана башка нейролептикалык дарылоо натыйжасыз бойдон калууда. Бирок, алар галлюцинатордук кубулуштарды башкарууга мүмкүндүк берет.

Парафрениянын рецидивдерин азайтуу үчүн аны дарылоого абийирдүүлүк менен байкоо жүргүзүүдөн башка эч кандай реалдуу алдын алуу жок.