мазмуну
жумурткалардын стимулдаштыруу деген эмне?
Бул бала кечигип келгенде табиятка жардам колун берип жатат жана бул овуляциянын бузулушуна байланыштуу. «Ар бир 4 күндө жумурткаданбаган же цикл жасабаган аялдын боюна бүтүү мүмкүнчүлүгү дээрлик жок – жылына 5-20% дан көп эмес. Ошентип, анын энелик бездерин стимулдаштыруу менен, биз ага жаратылыштагыдай эле кош бойлуулук мүмкүнчүлүгүн беребиз, башкача айтканда, 25 жашка чейинки аялдар үчүн цикл сайын 35-XNUMX% », - деп түшүндүрөт репродуктивдүү медицина боюнча адис гинеколог доктор Веронике Бид Дэймон. .
Жумурткаларды стимулдоо кантип иштейт?
"Стимулдаштыруунун эки түрү бар" деп түшүндүрөт ал. Биринчиден, кимдин максаты физиологияны көбөйтүү болуп саналат: аял бир же эки бышкан фолликулдарды (же жумурткаларды) алууга түрткү берет, бирок андан ашык эмес. Бул овуляциянын бузулушун, поликистозду, энелик бездин жетишсиздигин, циклдин аномалиясын оңдоо максатында жөнөкөй стимулдаштыруу; же аялды жасалма уруктандырууга даярдоо. »Жумурткалык бездер көп кош бойлуулуктун коркунучун болтурбоо үчүн орточо стимулдалат.
«Экинчи учур: ЭКУнун контекстинде стимулдаштыруу. Ал жерде максат бир убакта 10дон 15ке чейин ооциттердин максималдуу санын калыбына келтирүү болуп саналат. Бул көзөмөлгө алынган энелик гиперстимуляция деп аталат. Жумуртка бездери бир дүүлүктүрүүгө салыштырмалуу эки эселенген дозада стимулдалат. " Неге ? «Социалдык камсыздандыруу тарабынан төлөнүүчү ЭКУнун саны төрт, эмбриондорду тоңдуруп алабыз. Ошентип, ар бир ЭКУ аракети үчүн, биз көп жумуртка келет. Бизде орточо эсеп менен 10дон 12ге чейин болот. Жарымы эмбриондорду берет, демек, болжол менен 6. Биз 1 же 2ни өткөрүп беребиз, калгандарын кийинки которуулар үчүн тоңдурабыз, алар ЭКУ аракети катары эсептелбейт. "
стимулдаштырууну баштоо үчүн кандай дары? Таблеткалар же инъекциялар?
Дагы, бул көз каранды. «Биринчи таблеткалар бар: кломифен цитраты (Clomid). Бул стимулдаштыруу заманбап унаага салыштырмалуу 2 CV сыяктуу бир аз, өтө так эмес, кемчилиги бар; бирок таблеткалар практикалык, бул биринчи ниетте жаш аялдарга, ошондой эле поликистоздук энелик бездери болгон учурда бере турган нерсе», - деп түшүндүрөт доктор Биед Дэймон.
Экинчи учур: тери астындагы пункциялар. «Аялдар циклдин 3-4-күнүнөн баштап овуляция башталганга чейин, башкача айтканда, 11-күнгө чейин дары-дармекти күн сайын, кечинде сайышат. же 12-күн, бирок бул узактыгы ар бир гормоналдык жооп көз каранды. Ошентип, айына он күн, болжол менен алты ай бою, аял же рекомбинанттык FSH (синтетикалык, Puregon же Gonal-F сыяктуу) сайылат; же HMG (адам менопауза гонадотропин, мисалы, Menopur). Эскерте кетсек, бул постменопаузадагы аялдардын абдан тазаланган заарасы, анткени постменопаузада энелик бездерди стимулдоочу ФСГ көбүрөөк пайда болот.
Жумурткаларды стимулдаштыруунун кандайдыр бир терс таасирлери барбы?
Потенциалдуу ооба, ар кандай дарылар сыяктуу. "Коркунуч - энелик гиперстимуляция синдрому", бактыга жараша, өтө сейрек жана абдан байкалган. «Өтө оор учурлардын 1%да бул ооруканага жаткырууну талап кылышы мүмкүн, анткени тромбоз же өпкө эмболиясы пайда болушу мүмкүн.
Канча жашта жумурткаларды стимулдаштыруу керек?
Бул ар бир оорулуунун жаш курагына жана конкреттүү учурда көз каранды. «35 жашка чейинки, үзгүлтүксүз цикли бар аял бир аз күтө алат. Тукумсуздуктун мыйзамдуу аныктамасы – кош бойлуулугу жок жубайлардын эки жыл корголбогон жыныстык катнаш! Ал эми айызы жылына эки жолу гана келген жаш келин үчүн күтүүнүн кереги жок: кеңешүү керек.
Ошо сыяктуу эле, 38 жаштагы аял үчүн биз көп убакытты текке кетирбейбиз. Биз ага айтабыз: "Сиз 3 цикл стимулдаштырууну жасадыңыз, ал иштебейт: ЭКУга да барсаңыз болот". Бул ар бир учурга жараша болот. "
«4-уруктандыруу туура болгон. "
«Мен жумурткаларды стимулдаштырууга кайрылдым, анткени менде поликистоз болгон, андыктан үзгүлтүксүз цикл жок. Биз стимулдаштырууну бир жыл мурун өзүм жасаган Gonal-F инъекциялары менен баштадык.
Ал он айга созулду, бирок тыныгуулар менен, жалпысынан алты стимулдаштыруу цикли жана төрт уруктандыруу. Төртүнчүсү туура болчу, мен төрт жарым айлык боюмда бар. Дарылоого келсек, эч кандай терс таасирин сезген жокмун, ийне сайганга чыдадым. Бир гана чектөө - эстрадиолду эки же үч күндө бир текшерип турууга мүмкүнчүлүк берүү болчу, бирок аны башкарууга болот. "
Элоди, 31, төрт жарым айлык боюнда бар.