ЭКУ: Көбөйтүүнүн бул ыкмасы боюнча жаңыртуу

La лабораториялык жол менен уруктандырылган төрөлүшүнө алып келген британ биологу Роберт Эдвардс тарабынан иштелип чыккан биринчи пробирка бала 1978-жылы Англияда (Луиза) жана 1982-жылы Францияда (Амандинде). Улуттук Демографиялык Изилдөө Институтунун 2011-жылдын июнь айында жарыяланган сурамжылоосуна ылайык, ART (медициналык жардам менен тукум улоо) борборунда экстракорпоралдык уруктандыруу жолу менен дарылана баштаган 100 түгөйдүн 41и ЭКУ дарылоонун аркасында балалуу болушат. орточо беш жылдын ичинде. 2021-жылдын июлунан тарта бул репродуктивдүү ыкмалар Францияда жалгыз бой аялдарга жана жубайларга да жеткиликтүү.

Экстракорпоралдык уруктандыруунун (ЭКУ) принциби кандай?

ЭКУ – бул табигый жол бербесе, адамдын денесинин сыртында уруктанууну камтыган медициналык ыкма.

• Биринчи кадам: биз жумурткаларды стимулдайт Аялды гормоналдык дарылоо аркылуу уруктануу үчүн бир нече бышкан ооциттерди чогултуу үчүн. Бул биринчи этапта, гормоналдык кан анализи кун сайын жургузулет жана УЗИ дарылоо жооп мониторинг жүргүзүү үчүн жүзөгө ашырылышы керек.
• Фолликулалардын саны жана өлчөмү жетиштүү болгондон кийин, а инъекция д'гормон жасалды
• Бул инъекциядан 34-36 сааттан кийин жыныстык клеткалар тарабынан чогултулат аялдарда пункция, жана эркектерде мастурбация жолу менен сперматозоид. Ошондой эле жубайынын же донордун мурда тоңдурулган сперматозоиддорун колдонууга болот. Аялдар үчүн 5-10 ооцит чогултулуп, инкубатордо сакталат.
• Төртүнчү кадам: жумуртка менен сперматозоиддердин жолугушуусу. ЭКУ », Башкача айтканда, пробиркада. Максаты алуу үчүн уруктанууга жетишүү эмбриондор.
• Ошол эле эмбриондор (алардын саны өзгөрүлүп турат) андан кийин аялдын жатын көңдөйүнө которулат. инкубациядан кийин эки-алты күндөн кийин. 

Ошондуктан, бул ыкма узак жана түйшүктүү - өзгөчө дене жана аялдын ден соолугу үчүн - жана абдан так медициналык, ал тургай психологиялык колдоону талап кылат.

ЭКУ: ийгиликтин пайызы канча?

ЭКУнун ийгилигинин көрсөткүчтөрү катышкан адамдардын ден соолугуна, алардын жашына жана алар буга чейин болгон ЭКУнун санына жараша ар кандай болот. Орточо, ЭКУнун ар бир циклинде аялдын шансы 25,6% кош бойлуу болуу. ЭКУнун төртүнчү аракетинде бул көрсөткүч болжол менен 60% га чейин көтөрүлөт. Бул көрсөткүчтөр аялдын кыркынчы жылында 10% дан төмөн төмөндөйт.

ЭКУнун кандай ыкмалары бар?

ЭКУ ICSI

Бүгүнкү күндө экстракорпоралдык уруктандыруулардын 63% түзөт ICSI (интрацитоплазмалык сперматозоиддерди киргизүү). ЭКУдан алынган, алар өзгөчө эркектердин тукумсуздугунун оор көйгөйлөрүндө көрсөтүлөт. Сперма түздөн-түз эркектин жыныс органдарынан алынат. Анан сөзсүз түрдө уруктандыруу үчүн жумурткага сперма сайып коёбуз. Бул терапия ошондой эле жубайына же төрөлө элек балага жугушу мүмкүн болгон олуттуу оорудан жапа чеккен эркектерге, ошондой эле башка ART ыкмаларын колдонбогондон кийин түшүндүрүлбөгөн тукумсуздук менен ооруган жубайларга сунушталат. Эгерде ICSI аркылуу ЭКУ эң көп колдонулган болсо, бул Францияда бүгүнкү күндө колдонулган жалгыз ыкма эмес. 

IMSI менен ЭКУ

THEморфологиялык жактан тандалып алынган сперматозоиддердин интрацитоплазмалык инъекциясы (IMSI) сперматозоиддерди тандоо ICSIге караганда дагы так болгон дагы бир ыкма. Микроскопиялык чоңойтуу 6000, атүгүл 10 000 көбөйтүлөт. Бул ыкма өзгөчө Францияда жана Бельгияда колдонулат.

In vitro жетилүү (IVM)

Ооциттер салттуу экстракорпоралдык уруктандыруу үчүн жетилген стадиясында чогултулат, ал эми алар in vitro жетилүү (ЭКО) менен ЭКУ учурунда жетиле элек стадиясында чогултулат. Ошентип, жетилүүнүн аягы биолог тарабынан жүзөгө ашырылат. Францияда 2003-жылы МИВ жуктурган биринчи бала төрөлгөн.

Экстракорпоралдык уруктандыруу кимдер үчүн?

Улуттук ассамблея 29-жылдын 2021-июнунда биоэтика боюнча мыйзам долбоорун кабыл алгандан кийин, гетеросексуалдык жубайлар, ошондой эле аял жубайлар жана жалгыз бой аялдар медициналык жардамдын негизинде төрөт, демек, экстракорпоралдык уруктандыруу үчүн айыгып кете алышат. Жабыр тарткандар ден соолугун текшерүүдөн өтүшү керек жана протоколго жазуу жүзүндө макулдук бериши керек.

Францияда ЭКУнун баасы канча?

Ден соолук камсыздандыруу 100% камтыйт төрт аракет макроманипуляция менен же ансыз экстракорпоралдык уруктандыруу аял 42 жашка чыкканга чейин (б.а. ЭКУ үчүн 3000-4000 евро). 

Экстракорпоралдык уруктандырууга качан кайрылууга болот?

Гетеросексуалдык жубайлар үчүн ЭКУ суроосу көп учурда балалуу болууга аракет кылуу үчүн орто эсеп менен эки жыл бою узак сапардан кийин пайда болот. Уруктанууга тоскоол болгон ар кандай анатомиялык себептерди (түтүкчөлөрдүн, жатындын деформациясы ж. алдын ала баалоо. Сапатсыз сперматозоид, сперматозоиддердин аз өндүрүлүшү, овуляциянын бузулушу, жубайлардын жашы ж.б. сыяктуу башка факторлор да таасир этиши мүмкүн.

ЭКУ: сизди кичирейтүү менен коштошуңуз керекпи?

Сильви Эпелбойндун айтымында, Париждеги Бичат Клод Бернарддын ЭКУ борборунун биргелешкен жооптуу дарыгери, " бар тукумсуздукту жарыялоодо чыныгы зордук-зомбулук, анын сөздөрү көбүнчө кемсинтүү катары каралат ". Медициналык текшерүүлөр жана кээде ийгиликсиздиктер менен коштолгон бул сыноонун ичинде, ал сүйлөшүү маанилүү. Адис менен кеңешүү айланаңыздагылардын кысымына кабылуудан качууга, азап-кайгыда жана күнүмдүк башкарууда (эмоционалдык, сексуалдык жашоо ж.б.) өзүнчө обочолонууга мүмкүндүк берет. Кызыкчылыктарды диверсификациялоо, жубайлар жана достор менен көңүл ачуу, жана бир гана балага болгон каалоого көңүл бурбоо. Сексуалдык жашоо кийин стресстин булагы болуп калышы мүмкүн, анткени ал тукум улоо гана болот.

ЭКУдан пайда алуу үчүн кайда баруу керек?

Тукумсуздукка туш болгондо, жубайлар бирине кайрыла алышат 100 борборлор d'AMP (медициналык төрөткө жардам) Франциядан. Жыл сайын 20дан 000ге чейинки суроо-талаптар бар, бирок бул ыкмага жетүүнүн кеңейиши жана гаметаларды берүү үчүн жаңы анонимдүүлүк ыкмалары менен көбөйүшү мүмкүн.

Эмне үчүн ЭКУ иштебейт?

Орточо эсеп менен ЭКУнун ишке ашпай калышы же жумурткаларды пункциялоодо ооциттердин жоктугунан, же алардын сапатсыздыгынан, же гормоналдык стимулдоодо энелик бездердин жетишсиз же өтө маанилүү реакциясынан улам болот. Сиз, адатта, күтүүгө туура келет Эки аракеттин ортосунда 6 ай ЭКУнун. Бул процесс төрөлө элек баланы көтөрүүгө аракет кылган адам үчүн күн сайын абдан күнөөлүү болушу мүмкүн жана ушул себептен да бардык деңгээлде колдоо сунушталат: медициналык, психологиялык жана жеке. Албетте, ар бир текшерүүдөн кийин эс алуу керек болот, ошондуктан бул тууралуу профессионалдык деңгээлде билиш керек.