Нейропатия бутту жана колду башкаруучу кыймылдаткыч жана сезүү нервдеринин бир же бир нече түрүнүн, ошондой эле органдарды башкаруучу вегетативдик нерв системасынын нервдеринин абалы менен мүнөздөлөт. Симптомдор жабыркаган нервдин түрүнө жараша болот.

Нейропатия, бул эмне?

Нейропатиянын аныктамасы

Нейропатия - мээ менен жүлүндү камтыган "борбордук нерв системасынан" айырмаланып, нерв көйгөйлөрүн, адатта, "перифериялык нервдерди" сүрөттөө үчүн колдонулган термин. Биз ошондой эле перифериялык нейропатия жөнүндө сөз кылабыз.

Нейропатия бир катар шарттардан келип чыгат. Нейропатия диагноз коюлбастан эле пайда болушу мүмкүн. Андан кийин ал "идиопатиялык нейропатия" деген квалификацияга ээ.

Нейропатия термини чоң аймакты жана көптөгөн нервдерди камтыйт. Натыйжада симптомдор жабыркаган нервдин түрүнө жараша болот:

• Жабыр тарткан сезүү нервдери (сезимди башкаруучу нервдер) чымырап, күйүп, пульсирлөө, "электрошок", уюп калуу, ооруну пайда кылат. кычышуу же буттардагы жана колдордогу алсыздыктар. Биз сезүү нейропатиясы жөнүндө сүйлөйбүз.
• Жабыр тарткан мотор нервдери (сизди кыймылдатып турган нервдер) бутуңуздун жана колуңуздун алсыздыгын пайда кылат. Биз мотордук нейропатия жөнүндө айтып жатабыз.
• Жабыр тарткан вегетативдик нервдер (денедеги органдарды көзөмөлдөгөн нервдер, мисалы, ичеги жана табарсык) жүрөктүн кагышын жана кан басымын өзгөртөт же тердейт. Биз вегетативдик нейропатия жөнүндө сүйлөшөбүз.

Нейропатиянын бир нече себептери бар, ошол себептен нервдин үч түрү тең бир убакта жабыркашы мүмкүн: бул полиневропатия деп аталат, мононевропатиядан айырмаланып, ал бир нервдин сүйүүсү менен мүнөздөлөт.

Мононевропатиянын мисалдары

• La шал болуу ulnar (or ulnar) нерв чыканагынан жаракат алгандан кийин.
• Подчашинский синдрому, медианалык нервдин кысылышынан келип чыккан.
• Буттун нервинин кысылышынан пайда болгон перонеалдык нервдердин шал оорусу.
• Радиалдык нервдин шал оорусу, чыканактын, билектин жана манжалардын булчуңдарын иннервациялаган нерв.
• Беттин булчуңдарын иннервациялаган нервди жабыркатуучу Белл шал оорусу.

Нейропатиянын себептери

Невропатиялык оорунун жүздөн ашык себептери бар. Нейропатиянын 30% га жакыны "идиопатиялык" же белгисиз себептен.

Көптөгөн оорулар перифериялык нейропатияга алып келиши мүмкүн:

• диабет, өнөкөт перифериялык нейропатиянын эң көп таралган себеби. Биз диабеттик нейропатия жөнүндө айтып жатабыз. Жогорку кандагы канттын деңгээли колу -бутунун учтарын жана дененин негизги органдарын (көз, бөйрөк, жүрөк) камсыз кылган нервдерге кычкылтек менен азык жеткирүүчү кичинекей кан тамырлардын дубалдарына зыян келтирет. Натыйжада тери жабыркап, сезгичтиктин жоголушу бут терисин алсыз кылат.
• В12 витамининин же фолий кислотасынын жетишсиздиги нервдин жабыркашына жана перифериялык нейропатияга алып келиши мүмкүн.
• Дары -дармектер - мисалы, химиотерапияда же ВИЧти дарылоодо колдонулган кээ бир дары -дармектер перифериялык нервдерге зыян келтириши мүмкүн.
• Кээ бир инсектициддер жана эриткичтер.
• Лимфома жана бир нече миелома рагы.
• Ичкиликти кыянат пайдалануу.
• Өнөкөт бөйрөк оорулары - эгер бөйрөктөр нормалдуу иштебесе, туздардын дисбалансы перифериялык нейропатияга алып келиши мүмкүн.
• Өнөкөт боор оорусу.
• Нервге кысым көрсөтө турган сынган сөөк сыяктуу жаракаттар.
• Белгилүү инфекциялар, ВИЧ инфекциясы жана Лайма оорусу.
• Le Guillain-Barre синдрому инфекциядан келип чыккан перифериялык нейропатиянын белгилүү бир түрүнө берилген ат.
• Туташтырма ткандардын оорулары: ревматоиддүү артрит, Сёгрен синдрому жана системалуу кызыл эритематоз.
• Кээ бир сезгенүү шарттары, анын ичинде саркоидоза жана глютен оорусу.
• Шаркот-Мари-Тиш синдрому жана Фридрейхтин атаксиясы сыяктуу тукум куучулук оорулар.

Нейропатиянын диагнозу

Дарыгер бейтаптан сурайт:

• анын симптомдору.
• Анын жалпы ден соолугу.
• Анын үй -бүлөлүк тарыхы нейропатия.
• Анын дарылары азыр же жакында эле алынды.
• Анын токсиндерге таасир этиши мүмкүн.
• Анын мүмкүн болгон алкоголду ашыкча колдонуу.
• Анын сексуалдык жүрүм -туруму.

Дарыгер:

• оорулуунун терисин кылдат текшерүү.
• Камеранын жардамы менен дирилдөө сезимин текшериңиз.
• Тарамыш рефлекстерин караңыз.

Blood тесттер

Алар кант диабети, калкан безинин иштеши же витаминдин жетишсиздигин баса белгилей алышат.

Нерв өткөрүмдүүлүгүн изилдөө

Нерв өткөргүчтүгү изилдөөлөрү нервдердин булчуңдарга канчалык тез кабар жөнөтөрүн текшерет. Атайын электроддор териге текшерилген нервдин деңгээлинде салынат жана нервди стимулдаштыруучу өтө кичинекей электрдик импульстарды чыгарат. Башка электроддор нервдин электрдик активдүүлүгүн жазышат. Нервдин импульсунун азайган ылдамдыгы перифериялык нейропатиянын бар экендигин көрсөтөт.

Electromyography

Электромиография нейропатиядан келип чыккан булчуңдардын алсыздыгын аныктоо үчүн колдонулат. Бул тест булчуңдардын электрдик активдүүлүгүн текшерет. Булчуңга электродго туташтырылган абдан ийне сайылат. Бул осциллограф деп аталган үн жазуучу машинага туташтырылган. Анормалдуу электрдик активдүүлүк перифериялык нейропатиянын бар экендигин чагылдырат.

Нерв биопсиясы

Нервдин кичинекей бир бөлүгү микроскоп астында каралышы үчүн алынып салынат.

Тери биопсиясы

Бул перифериялык нервдерди изилдөө ыкмасы. Бул эрте перифериялык нейропатияны текшерүү жана нейропатиянын өнүгүшүн жана дарылоого жоопту көзөмөлдөө үчүн колдонулушу мүмкүн. Башка нерселердин арасында тери аймагындагы нерв талчаларынын тыгыздыгы өлчөнөт. Перифериялык нейропатияда перифериялык нервдердин тыгыздыгы азаят.

Нейропатиянын симптомдору

Сезүү системасынын нейропатиясы

• Колдордун жана буттардын кычышуусу жана уюп калышы (диабеттик нейропатия)
• Гиперсезгичтик.
• Оорунун күчөшү же ооруну сезүү жөндөмүнүн жоголушу.
• Ысык менен сууктун өзгөрүшүн аныктоо жөндөмүнүн жоголушу.
• Координациянын жана проприоцепциянын жоголушу.
• Күйүү түрүндөгү оору, анын интенсивдүүлүгү түн ичинде көбөйүшү мүмкүн.
• Териде, чачта же тырмакта өзгөрүүлөр.
• Бут жана буттун жарасы, инфекция, ал тургай гангрена.

Мотор системасынын нейропатиясы

• Булчуңдардын алсыздыгы - туруксуздукту жана көйнөктү басуу сыяктуу кичинекей кыймылдарды жасоону кыйындатат (өзгөчө диабеттик нейропатияда).
• Булчуңдардын тремору жана карышуусу.
• Булчуң шал.

Вегетативдик системанын нейропатиясы

• баш айлануу жана эстен тануу (кан басымынын кескин өзгөрүүсүнөн).
• Тердин азайышы.
• Ысыкка чыдай албоо.
• Табарсыктын иштешине көзөмөлдү жоготуу, заараны кармап калууга же заараны кармап калууга алып келет.
• Шишик, ич катуу же диарея (өзгөчө диабеттик нейропатияда).
• Эрекцияга жетүү же аны кармоо кыйынчылыгы (айрыкча диабеттик нейропатияда).

Кантип нейропатияны алдын алса болот?

Кант диабети менен ооруган адамдарда нейропатиянын алдын алуу өзгөчө тамак -аш гигиенасына жана катуу көзөмөлгө негизделген глюкоза. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, инъекция жолу менен глицерикалык көзөмөл диабеттик нейропатиянын пайда болуу коркунучун азайтат.