Плазма белогунун электрофорези: диагноз жана интерпретация

Плазма белогунун электрофорези: диагноз жана интерпретация

Кандын протеининин электрофорези – бул моноклоналдык иммуноглобулин, гипергаммаглобулинемия жана сейрек кездешүүчү гипогаммаглобулинемия сыяктуу көптөгөн оорулардын диагностикасын жана мониторингин жүргүзүүгө мүмкүндүк берген кандын анализинен жасалган изилдөө.

Сыворотка протеининин электрофорези деген эмне?

Сыворотка протеин электрофорези (ЭПС) медициналык биология экспертизасы болуп саналат. Анын максаты кандын суюк бөлүгүндө (сыворотка) болгон белокторду бөлүп чыгаруу болуп саналат. «Бул белоктор өзгөчө көптөгөн молекулаларды (гормондорду, липиддерди, дары-дармектерди ж.б.) ташууда роль ойнойт, ошондой эле кандын уюшуна, иммунитетке жана кан басымын кармап турууга катышат. Бул бөлүү аларды аныктоого жана сандык эсептөөгө мүмкүндүк берет ", - дейт медициналык биолог, доктор Софи Лион.

Протеин анализи

Кан анализинен кийин протеиндер электр талаасында миграция жолу менен талданат. "Андан кийин алар электрдик зарядына жана молекулалык салмагына жараша бөлүнүшөт, бул аларды аныктоого жана аномалияларды аныктоого мүмкүндүк берет." EPS алты белок фракциясын алардын миграциялык ылдамдыгынын төмөндөшү боюнча бөлүүгө мүмкүндүк берет: альбумин (бул 60% га жакын кандагы негизги белок), альфа 1-глобулиндер, альфа 2-глобулиндер, Бета 1 глобулин, Бета 2 глобулин жана гаммаглобулиндер. "Электрофорез боордун же бөйрөктүн начар иштешине, иммундук коргонуунун өзгөрүшүнө, сезгенүү симптомдоруна же айрым рак ооруларына байланыштуу кээ бир патологияларды аныктоого мүмкүндүк берет".

EPS дайындоо үчүн көрсөткүчтөр

EPS жазып берүүнүн шарттары 2017-жылдын январында Жогорку Авторите де Санте (HAS) тарабынан аныкталган. EPSтин аткарылышынын негизги себеби - моноклоналдык иммуноглобулинди (моноклоналдык гаммопатия же дисглобулинемия) издөө. Бул көбүнчө гамма-глобулиндер чөйрөсүндө, кээде бета-глобулиндер же ал тургай альфа2-глобулиндер чөйрөсүндө көчүп кетет.

Качан PSE жүргүзүү керек?

Сиз алдында турганда EPS аткарышыңыз керек:

  • Айлануучу протеиндердин жогорку деңгээли;
  • Седиментация ылдамдыгынын түшүнүксүз өсүшү (VS);
  • Кайталануучу инфекциялар, атап айтканда, бактериялык (гипогаммаглобулинемия үчүн жооптуу иммундук жетишсиздикти издөө);
  • Клиникалык же биологиялык көрүнүштөр (мисалы, гиперкальциемия) миелома же кан оорусунун пайда болушун болжолдоо;
  • сезгенүү синдрому боюнча шектенүү;
  • Мүмкүн цирроз;
  • Остеопороздун ар кандай чалгындоо.

EPSтин маалымдама маанилери

Белок жараша, маалымдама маанилери ортосунда болушу керек:

  • Альбумин: 55 жана 65% же 36 жана 50 г / л.
  • Alpha1 – глобулиндер: 1 жана 4% башкача айтканда 1 жана 5 г/л
  • .Alpha 2 – глобулиндер: 6 жана 10% же 4 жана 8 г/л
  • .Бета – глобулиндер: 8 жана 14% же 5 жана 12 г / л.
  • Гамма – глобулиндер: 12 жана 20% же 8 жана 16 г/л.

Электрофорездин интерпретациясы

Электрофорез анда сывороткадагы протеиндердин көбөйгөн же азайган топторун аныктайт. «Ар бир кан протеининин санына жараша ар кандай кеңдиктеги жана интенсивдүү тилкелер пайда болот. Ар бир мүнөздүү "профиль" дарыгер тарабынан чечмелениши мүмкүн ". Ал зарыл болсо, кошумча экспертизаларды дайындай алат.

EPS тарабынан аныкталган аномалиялар

Табылган аномалиялардын арасында:

  • Альбумин деңгээлинин төмөндөшү (гипоальбуминемия), ал туура эмес тамактануу, боордун жетишсиздиги, өнөкөт инфекция, миелома же ал тургай суунун ашыкча жүктөлүшү (гемодилюция) менен шартталган.
  • Гипер-альфа2-глобулинемия жана альбуминдин азайышы сезгенүү абалынын синоними болуп саналат. Бета жана гамма фракцияларынын биригиши циррозду көрсөтөт.
  • Иммундук системанын функциясы бузулганда гамма-глобулиндердин азайышы (гипогаммаглобулинемия) байкалат. Башка жагынан алганда, миелома, моноклоналдык гаммопатиялар жана аутоиммундук оорулар (люпус, ревматоиддик артрит) учурунда ылдамдык жогорулайт (гипергаммаглобулинемия).
  • Бета-глобулиндердин көбөйүшү темир жетишсиздигинин, гипотиреоздун же өт жолдорунун тоскоолдуктарын билдириши мүмкүн.

HAS ылайык, бейтапты кошумча кеңеш үчүн жөнөтүү сунушталат:

  • Эгерде бейтаптын клиникалык көрүнүшү гематологиялык залалдуу ооруну (сөөктүн оорушу, жалпы абалынын начарлашы, лимфаденопатия, шишик синдрому) көрсөтсө;
  • биологиялык аномалия (анемия, гиперкальциемия, бөйрөк жетишсиздиги) же органдын бузулушун болжолдоочу сүрөт (сөөктүн жаралары) болгон учурда;
  • мындай симптомдор жок болгон учурда биринчи катардагы текшерүүлөрдүн жок дегенде бири нормадан бузулган же кан сары суунун моноклоналдык иммуноглобулини IgG болгон пациентте? 15 г / л, IgA же IgM? 10 г / л;
  • оорулуу 60 жашка чейинки болсо.

Сунушталган дарылоо

Электрофорездин аномалиясын дарылоо, ал ачкан патологиясы болуп саналат.

«Мисалы, суусуздануунун натыйжасында жалпы гиперпротидемияда дарылоо регидратация болот. Эгерде сезгенүү синдромунан улам альфа-глобулиндер көбөйсө, сезгенүүнүн себебин дарылоо болот. Бардык учурларда дал ушул текшерүүнү, ошондой эле башка кошумча текшерүүлөрдү (кан анализи, радиологиялык анализ ж.б.) колдонуу менен, консультация учурунда диагнозду врач аныктайт жана патологияга ылайыкталган дарылоону дайындайт. табылган".

Таштап Жооп