Нейролептикалык зыяндуу синдром - неврологиялык деңгээлдеги оору менен мүнөздөлгөн патология. Бул синдром көбүнчө нейролептиктер же психозго каршы дарыларды ичкенде терс таасирлердин натыйжасы болот. (2)

Бул синдром идиосинкратиялык абал менен байланышкан, башкача айтканда, ар бир инсандын болуу жолу, анын реакциясы жана айлана -чөйрө менен жүрүм -туруму.

Бул патология жогорку ысытмага, терлөөгө, кан басымынын туруксуздугуна, булчуңдардын катуулугуна жана автоматизмдеги дисфункцияларга алып келет.

Көпчүлүк учурларда, биринчи симптомдор нейролептиктер же психозго каршы каражаттар менен эки жума дарылангандан кийин пайда болот. Бирок, оору менен байланышкан симптомдор дарыны кабыл алуу мезгилинде пайда болушу мүмкүн.

Паркинсонго каршы препараттар менен үзгүлтүксүз дарылоодон кийин нейролептикалык коркунучтуу синдром учурлары дагы алдыга чыгарылды. (2)

Нейролептиктерди же психозго каршы препараттарды колдонуудан келип чыккан нейролептикалык зыяндуу синдромдун тез диагнозу байланышкан кесепеттерди азайтууга мүмкүндүк берет.

Нейролептикалык зыяндуу синдром нейролептикалык же антипсихотикалык дарылоодон өткөн 1 пациентте болжол менен 2-10 учурга таасир этет. Бул жайылуу эркектерге да, аялдарга да тиешелүү, ар кандай курактагы эркектер үчүн бир аз басымдуулук кылат. (000)

Нейролептикалык зыяндуу синдром ар кандай клиникалык белгилер менен байланышкан: (1)

• пирексия: катуу ысып же туруктуу фебрилдүү абалдын болушу;
• булчуң гипертониясы: булчуңдардын тонусунун жогорулашы;
• психикалык абалдын өзгөрүшү;
• гемодинамикалык жөнгө салуу (кан айлануудагы жөнгө салуу)

Нейролептикалык зыяндуу синдромго мүнөздүү өзгөчөлүк рефлекстердин жоктугу менен байланышкан олуттуу булчуң катуулугунун болушу: "коргошун-түтүк" катуулугу. (1)

Патологиянын бул түрүндө жашоо белгилери боюнча мүнөздөмөлөр да байкалат: (4)

• гипертония;
• тахикардия (жүрөктүн тез согушу);
• тахипное (тез дем алуу);
• гипертермия (> 40 °), интенсивдүү ысытманын болушу менен шартталган;
• гиперсаливация;
• ацидоз (7.38ден 7.42ге чейинки кадимки денгээлинен төмөн рН кан менен кычкылдануу);
• кармабоо.

Биологиялык параметрлердин өзгөрүшү оорунун бул түрүндө да көрүнүп турат: (4)

• кандагы фосфокиназалардын жана трансаминазалардын жогорку деңгээли;
• рабдомиолиз (булчуң ткандарынын бузулушу).

Зыяндуу нейролептикалык синдромдун өнүгүшү дары-дармектерди кабыл алуу менен байланышкан терс таасирлерден келип чыгат: нейролептиктер жана психиотиктерге каршы.

Коркунучтуу нейролептикалык синдромдун өнүгүшүндөгү эң маанилүү тобокелдик фактору-нейролептиктерди же психозго каршы каражаттарды колдонуу. (4)

Мындан тышкары, физикалык чарчоо, бейпилсиздик, суусуздануу оорунун өнүгүү коркунучу жагынан кошумча факторлор болуп саналат.

Нейролептиктерди же психозго каршы препараттарды жогорку дозада, парентералдык түрдө (препаратты венага, булчуңга киргизүү ж. (4)

Бул синдромду дарылоо көбүнчө интенсивдүү.

Ооруну пайда кылган дары (нейролептикалык же антипсихотикалык) токтотулат жана ысытма интенсивдүү түрдө дарыланат.

Булчуңдарды бошоңдотуучу дары -дармектер жазылышы мүмкүн. Мындан тышкары, допаминге негизделген дарылоо ыкмалары (допаминергиялык препараттар) көбүнчө бул патологияны дарылоодо пайдалуу. (2)

Бүгүнкү күнгө чейин, бул синдром үчүн эч кандай конкреттүү дарылоо конкреттүү далил предмети болгон эмес.

Ошого карабастан, бензодиазепиндер, допаминергиялык агенттер (бромокриптин, амантадин), дантролендер (булчуң релаксанты) жана электроконвульсивдүү терапия менен дарылоонун пайдасы жөнүндө кабарланды.

Жүрөк-дем алуу жетишсиздиги, бөйрөк жетишсиздиги, аспирациялык пневмония жана коагулопатия менен ооругандарга кылдат байкоо жүргүзүү зарыл.

Мындан тышкары, дем алуу жана диализ дайындалышы мүмкүн.

Көпчүлүк учурда, зыяндуу нейролептикалык синдрому бар бейтаптар толук сакайып кетишет. Бирок, амнезиялык симптомдор, экстрапирамидалык (неврологиялык оорулар менен бирге), мээнин бузулушу, перифериялык нейропатия, миопатия жана контрактуралар кээ бир учурларда сакталышы мүмкүн. (4)

Дарылоо болбогондо жана ооруну пайда кылган психотроптук дарыны токтоткондон кийин, нейролептикалык зыяндуу синдром жалпысынан 1-2 жуманын ичинде айыгат.

Мындан тышкары, синдрому өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Бул оорунун контекстинде өлүмдүн себептери - жүрөк -өпкө кармоосу, аспирациялык пневмония (ашказандан бронхторго суюктуктун рефлюсу менен мүнөздөлгөн өпкөнүн катышуусу), өпкө эмболиясы, миоглобинурикалык бөйрөк жетишсиздиги (заарада кандын болушу менен бөйрөк жетишсиздиги). , же жайылган тамыр ичиндеги уюу. (4)

Бул патология менен байланышкан өлүм көрсөткүчү 20-30%ды түзөт.