Лимфедема – түрлөрү, себептери, симптомдору, диагностикасы, дарылоо

Далилденген мазмун

Лимфедема — ткандарда ашыкча суюктук (лимфа) чогулуп, шишик пайда кылган узак мөөнөттүү оору. Лимфа системасы иммундук системанын бир бөлүгү болуп саналат жана иммундук системанын иштеши үчүн абдан маанилүү. Лимфа системасында лимфа деп аталган суюктук айланат. Лимфедема, адатта, бул системанын бүтөлүшү менен шартталган. Лимфедема көбүнчө бир колду же бутту жабыркатат. Кээ бир учурларда, ал эки колу же эки буту да таасир этиши мүмкүн. Кээ бир бейтаптар атүгүл башы, жыныс органдары же көкүрөк шишигине дуушар болушу мүмкүн. Лимфедеманы айыктырууга болбойт, бирок туура дарылоо менен көзөмөлгө алса болот.

Лимфедема – мүнөздөмөлөрү жана түрлөрү

Лимфедема - лимфа системасынын агымынын бузулушунан келип чыккан бир же бир нече буттун шишип кетиши.

Лимфа системасы - бул ашыкча лимфа суюктугун белоктор, липиддер жана кыртыштардан чыккан калдыктар менен бирге чогултуу үчүн денедеги атайын тамырлардын (лимфа тамырлары) тармагы. Бул суюктук андан кийин калдыктарды чыпкалоочу жана лимфоциттер деп аталган инфекция менен күрөшүүчү клеткаларды камтыган лимфа бездерине өткөрүлүп берилет.

Лимфа тамырларындагы ашыкча суюктук акыры канга кайтат. Лимфа тамырлары бүтөлүп калганда же ткандардан лимфа суюктугун чыгара албай калганда жергиликтүү шишик (лимфедема) пайда болот.

Лимфедема көбүнчө бир колду же бутту жабыркатат, бирок сейрек учурда эки буту да жабыркайт.

Негизги лимфедема бул лимфа тамырларынын анатомиялык бузулушунун натыйжасы жана сейрек кездешүүчү тукум куума оору.

Экинчилик лимфедема нормалдуу иштеген тамырлардын жана лимфа түйүндөрүнүн таанылган бузулушу же тоскоолдугу менен шартталган. Экинчилик лимфоэдемиянын эң көп таралган себептери: механикалык жаракаттар, хирургиялык процедуралар, бактериялык жана грибоктук инфекциялар, лимфа тамырларын эзүүчү шишик шишиктери, теринин же лимфа түйүндөрүнүн сезгениши, семирүү, филариоз, өнөкөт веноздук жетишсиздик, радиотерапия же ал тургай узак мөөнөттүү жетишсиздик. көнүгүү, мисалы, шартталган. жаракат.

Ошондой эле, караныз: Эң кымбат 10 медициналык процедура

Лимфедема – себептери

Лимфедемиянын көптөгөн себептери бар. Бул тубаса же пайда болгон кемчиликтерден келип чыгышы мүмкүн. Ошондуктан лимфедема биринчилик жана экинчилик болуп бөлүнөт.

Негизги лимфедемиянын себептери

Негизги лимфедема лимфа системасынын аномалиясы болуп саналат жана көбүнчө төрөлгөндө пайда болот, бирок симптомдору кийинчерээк пайда болушу мүмкүн. Симптомдор пайда болгон куракка жараша биринчилик лимфедемиянын үч формасы сүрөттөлөт. Көпчүлүк негизги lymphedema оорунун эч кандай белгилүү үй-бүлөлүк тарыхы менен пайда болот.

1. Тубаса шишик (тубаса лимфоэдема) – төрөттөн кийин пайда болот, аялдарда көбүрөөк кездешет жана бардык лимфедемалардын алгачкы учурларынын болжол менен 10-25% түзөт. Тубаса лимфедемасы бар адамдардын бир бөлүгү Милрой оорусу деп аталган ооруну тукум куушат.
2. Эрте шишик (эрте лимфедема) – баштапкы лимфедемиянын эң кеңири таралган түрү. Бул төрөлгөндөн кийин жана 35 жашка чейин пайда болгон лимфедема катары аныкталат, симптомдору көбүнчө өспүрүм куракта. Лимфедема праэкокс аялдарда эркектерге караганда төрт эсе көп кездешет.
3. Кеч шишик (кеч лимфоэдема) – 35 жаштан кийин айкын боло турган лимфедема, ошондой эле Мейге оорусу деп аталат. Бул тукум куума лимфедемага жана эрте лимфедемага караганда азыраак кездешет.

Экинчилик лимфедемиянын себептери

Экинчилик лимфоэдема нормалдуу иштеген лимфа системасы бүтөлгөндө же бузулганда пайда болот. Салыштырмалуу кеңири таралган себеп - бул эмчек рагы хирургиясы, өзгөчө нур терапиясы менен айкалышканда. Бул колдогу бир жактуу лимфедеманы пайда кылат.

Регионалдык лимфа түйүндөрүн же лимфа тамырларын алып салууну талап кылган операциянын ар кандай түрү лимфедемиянын пайда болушуна алып келиши мүмкүн. Лимфедема менен байланышкан хирургиялык жол-жоболорго веналарды тазалоо, липэктомия, күйүк тырыгын алып салуу жана перифериялык тамыр хирургиясы кирет.

Лимфа түйүндөрүнүн жана лимфа тамырларынын жаракаты лимфоэдемага алып келүүчү травмадан, күйүктөн, радиациядан, инфекциядан, басымдан, сезгенүүдөн (мисалы, ревматоиддик артрит жана экзема) же шишиктин лимфа бездеринин инвазиясынан да пайда болушу мүмкүн.

Бирок, дүйнө жүзү боюнча, филяриаз lymphedemanın эң көп таралган себеби болуп саналат. Filariasis — Wuchereria bancrofti митесинин лимфа бездерин түз жугузуусу. Оору адамдардын арасында чиркейлер аркылуу тарайт жана Азиянын, Африканын, Батыш Тынч океанынын, Борбордук жана Түштүк Американын кээ бир тропиктеринин жана субтропиктеринин миллиондогон адамдарына таасир этет.

Мителердин инвазиясы лимфа системасына зыян келтирип, колдун, эмчектин, буттун, эркектерде жыныстык органдын шишигине алып келет. Бүт буту, колу же жыныстык аймагы кадимки өлчөмүнөн бир нече эсе көп шишип кетиши мүмкүн.

Мындан тышкары, шишип, лимфа системасынын функциясынын алсызданышы организмдин инфекция менен күрөшүүсүн кыйындатат. Лимфалык филяриаз дүйнөдө туруктуу майыптуулуктун негизги себеби болуп саналат.

Ошондой эле, караныз: Паразиттер жана биз

Лимфедема - симптомдору

Лимфедема көбүнчө бир же эки колдо же бутта пайда болот, бул оорунун масштабына жана жайгашкан жерине жараша. Негизги лимфедема дененин бир же эки тарабында да пайда болушу мүмкүн.

Лимфедема бир аз көрүнгөн же алсыратуучу жана оор болушу мүмкүн, мисалы филариоздо, буту кадимки өлчөмүнөн бир нече эсе шишип кетиши мүмкүн. Биринчи жолу аны жабыркаган адам колдун же буттун ортосундагы ассиметрия же денени кийимге же зер буюмдарга ылайыкташтырууда кыйынчылык катары байкашы мүмкүн. Эгерде шишик айкын болуп калса, ашыкча салмактан чарчоо, ошондой эле уялуу жана кыймылдын чектелиши пайда болушу мүмкүн.

Кыртыштарда суюктуктун жана белоктордун узак убакытка топтолушу ткандардын сезгенишине жана акырында тыртыктын пайда болушуна алып келет, бул шишик пайда кылбаган катуу, катуу шишикке алып келет. Жабыркаган жердин териси калыңдап, "апельсин" эффекти катары сүрөттөлгөн бүдөмүк көрүнүшкө ээ болушу мүмкүн. Аны каптаган тери да кабырчыгып, жарылып, теринин экинчилик бактериялык же грибоктук инфекциялары пайда болушу мүмкүн. Жабыр тарткан аймактар ​​назик жана оорушу мүмкүн, кыймылдуулуктун же ийкемдүүлүктүн жоголушу мүмкүн.

Лимфедема менен коштолушу мүмкүн болгон башка белгилер төмөнкүлөрдү камтыйт:

1. кызаруу же кычышуу;
2. кычышуу же күйүп оору;
3. ысытма жана чыйрыгуу;
4. муундардын ийкемдүүлүгүн азайтуу;
5. кызыксыз оору жана тартылган аймакта толгондук сезими;
6. теринин ысышы.

Лимфедема менен жабыркаган тырык жана шишип кеткен аймактарда да иммундук системанын функциясы начарлайт, бул тез-тез инфекцияларга, ал тургай залалдуу лимфангиома (латынча) деп аталган лимфа тамырларынын залалдуу шишигине алып келет. лимфангиосаркома).

Ошондой эле, караныз: Аллергиялык исиркектерди кантип билсе болот? Тери аллергиясынын себептери, симптомдору жана дарылоо

Лимфоэдема - диагностика

Кылдат медициналык тарых жана физикалык текшерүү, мисалы, жүрөк жетишсиздигинин, бөйрөктүн жетишсиздигинин, кан уюп калышынын же башка шарттардын шишиги сыяктуу буту-колдун шишигинин башка себептерин жокко чыгаруу үчүн жүргүзүлөт. Көбүнчө хирургиялык тарыхы же лимфа бездери менен байланышкан башка шарттар анын себебин көрсөтүп, лимфоэдема диагнозун коюуга мүмкүндүк берет.

Эгерде шишиктин себеби так болбосо, анда каралып жаткан буттун шишигинин себебин аныктоо үчүн башка анализдер жүргүзүлүшү мүмкүн.

1. Лимфосцинтиграфия, башкача айтканда лимфа системасынын агымындагы же түзүмүндөгү аномалияларды текшерүү. Оорулууга радиоактивдүү заттын өтө аз өлчөмдөгү радиотрейсер деп аталган, текшерилип жаткан жерди кыдырып сайышат. Оорулуунун үстүндөгү атайын камера жана компьютер анын денесинде лимфа системасында кандайдыр бир көйгөйлөрдү көрсөткөн сүрөттөрдү жаратат. Дарылоо оорутпайт (бирок ийне сайганда сайыш сезилиши мүмкүн) жана терс таасирлери минималдуу. Радиоактивдүү зат заара аркылуу денеңизден бөлүнүп чыгат.
2. Доплердик УЗИ кызыл кан клеткаларынан жогорку жыштыктагы үн толкундарын (УЗИ) чагылдыруу аркылуу кандын агымын жана басымын талдайт. Бул тоскоолдуктарды табууга жана кандын уюшу сыяктуу шишиктин башка мүмкүн болуучу себептерин жокко чыгарууга жардам берет.
3. MRI (магниттик-резонанстык томография) магнитти, радио толкундарды жана компьютерди дененин ичиндеги үч өлчөмдүү деталдуу сүрөттөрдүн сериясын алуу үчүн колдонот. Ал кыртыштардагы ашыкча суюктуктун так сүрөтүн көрсөтө алат.
4. КТ (компьютердик томография) денебиздин структураларынын деталдуу, кесилишиндеги сүрөттөрүн көрсөтүү үчүн рентген нурларын колдонот. КТ ошондой эле лимфа системаларындагы бөгөттөрдү көрсөтөт. КТ жана MRI экөө тең лимфа бездеринин өлчөмүн жана санын көрсөтөт, бул баштапкы лимфоэдеманын түрүн аныктоого жардам берет.
5. Спектроскопиялык биоимпеданс бейтаптын денесиндеги суунун жалпы көлөмүн клеткадан тышкары жана клетка ичиндеги өлчөөчү инвазивдүү эмес сыноо. Көптөгөн клиникалар бул тестти лимфедема коркунучу бар бейтаптарда көлөмдөгү өзгөрүүлөрдү текшерүү үчүн үзгүлтүксүз, күнүмдүк баалоо аркылуу колдонушат. Ал шишиктин көрүнгөн белгилери пайда боло электе лимфедеманы аныктоого жөндөмдүү экени далилденген.
6. Боёктук лимфография – индоцианин жашыл (ICG – индоцианин жашыл) колдонуу менен жүргүзүлгөн тест. Боёк теринин астына сайылып, лимфа системасы аркылуу сиңет. Атайын инфракызыл камера лимфалык функцияны картага түшүрөт. Лимфография үстүртөн лимфа агымын визуализациялоого мүмкүндүк берген сүрөттөө ыкмасы.

Лимфедема - дарылоо

Лимфедемадан эч кандай даба жок. Дарылоо шишигени азайтуу жана ыңгайсыздыкты жана башка симптомдорду көзөмөлдөөгө багытталган.

Компрессиялык дарылоо шишикти азайтууга жана тырыктарды жана башка кыйынчылыктарды алдын алууга жардам берет. Компрессиялык дарылоонун мисалдары:

1. ийкемдүү жең же байпак: алар туура туура келиши керек жана буттун учунан сөңгөккө карай акырындык менен басымды камсыз кылышы керек.
2. бинттер: буттун учуна катуураак таңып, дененин ортосуна карай буттан лимфа дренажын кубаттоо үчүн тулкуга карай эркин оролгон.
3. пневматикалык кысуу аппараттары: бул буттун учунан денеге карай ырааттуу кысуу камсыз кылуучу насоско туташтырылган жең же байпак. Алар клиникада же үйдө колдонулушу мүмкүн жана узак мөөнөттүү тырыктарды алдын алуу үчүн пайдалуу, бирок аларды ар бир адамда колдонуу мүмкүн эмес, мисалы, жүрөктүн тыгылыштары, терең веналардын тромбозы же айрым инфекциялар.
4. массаж: Кол менен лимфа дренажы деп аталган массаж ыкмалары лимфоэдемасы бар кээ бир адамдар үчүн пайдалуу болушу мүмкүн, массажды көгөргөн жерлерге жана көгөргөн жерлерге Propolia BeeYes BIO гелин сүйкөсө болот. массаж үчүн массаж үчүн Tadé Pays du Levant мрамор же шифер,
5. көнүгүүлөр: Сиздин дарыгериңиз же физиотерапевт лимфа агымын стимулдаштыруу үчүн колуңуздагы же буттарыңыздагы булчуңдарды бир аз чыңдоочу жана стимулдаштыруучу көнүгүүлөрдү жазып бериши мүмкүн.

Лимфа, Medonet Market сатылуучу чөптөрдүн аралашмасы, лимфедемиянын симптомдорун жеңилдетүүгө жардам берет. Ошондой эле kinesiotaping жасоого арзырлык. Cure Tape Kinesiotaping Starter Kit сатып алсаңыз, аны өзүңүз жасай аласыз.

Эгерде башка хирургиялык эмес дарылоо ыкмалары иштебесе, операция каралат. Ар бир адам хирургияга талапкер боло бербейт, бирок кээ бир симптомдорду хирургиялык жол менен жоюуга болот.

1. Лимфалык айланып өтүү процедурасы (Лимфалык айланып өтүү процедурасы): Лимфа тамырлары жана веналар туташып, тоскоолдуктардын айланасына багытталып, лимфа суюктугу түздөн-түз дененин веноздук системасына агып кетүүгө мүмкүндүк берет. Хирургиялык техниканын жетишкендиктери азыр тобокелдиктерди азайтып, аз инвазивдик процедураларды жаратууда.
2. Лимфа бездерин которуу: Дененин башка бөлүктөрүндөгү лимфа бездери лимфа системасы жабыркаган жерлерге жайгаштырылат. Бул процедура бул аймакта дени сак лимфа системасын калыбына келтирүүгө жардам берет.
3. арыктоо: Липосакция - бул денедеги кичинекей кесүү аркылуу май жана башка ткандарды алып салуу процедурасы.
4. Debulking: Бул жабыр тарткан аймактагы бардык терини, майларды жана ткандарды алып салуу, андан кийин ошол аймакка тери трансплантаты коюуну камтыйт. Өтө өнүккөн, оор учурларда гана колдонулат.

Лимфедема менен байланышкан теринин жана ткандардын инфекциялары канга (сепсис) таралбаш үчүн тиешелүү антибиотиктер менен тез жана натыйжалуу дарылоо керек. Лимфедема менен жабыркаган бейтаптар жабыркаган аймактын инфекциясын дайыма көзөмөлдөп турушу керек. Дүйнөнүн жабыркаган аймактарында диэтилкарбамазин филяриазды дарылоо үчүн колдонулат.

Ошондой эле, караныз: Трансплантология жөнүндө бир нече кызыктуу фактылар

Лимфедема - татаалдашуу

Лимфоэдемиянын кеңири таралган татаалдашы теринин жана тутумдаштыргыч ткандардын сезгениши (целлюлит) жана лимфангит (латынча. лимфангит). Терең вена тромбозы (терең веналарда уюган кандын пайда болушу) да лимфедемиянын белгилүү татаалдыгы болуп саналат. Лимфоэдемиянын андан аркы татаалдашы жабыр тарткан аймактагы функциялардын бузулушун жана косметикалык маселелерди камтыйт.

10 жылдан ашык өнөкөт, узак мөөнөттүү лимфоэдемасы бар адамдар залалдуу лимфангиома (лат. лимфангиосаркома). Рак териде көрүнгөн кызгылт же кызгылтым түстө башталып, тез жайылып кетет. Бул оорулуу бутунун ампутациясы менен дарыланган агрессивдүү шишик. Ал тургай, дарылоо менен, прогноз начар - бейтаптардын 10% дан азы 5 жылдан кийин аман калат.

Белгилей кетсек, лимфедема сырткы көрүнүшкө терс таасирин тийгизет жана бул өз кезегинде өзгөчө рак менен ооруган адамдарга психологиялык таасир тийгизиши мүмкүн. Лимфедема депрессиянын пайда болуу коркунучун жогорулатат.

Ошондой эле, караныз: Курч лимфангит

Лимфедема – көнүгүү

Лимфедема менен ооруган адамдарга сергек жашоо образын, анын ичинде үзгүлтүксүз көнүгүүлөрдү жана көнүгүүлөрдү жүргүзүү сунушталат. Бирок, кээ бир учурларда, коопсуз жана натыйжалуу көнүгүүлөрдү жасоого жардам берүү үчүн сизге адистин жардамы керек болушу мүмкүн.

Изилдөөлөр көрсөткөндөй, эмчек рагы операциясынан кийин лимфедема коркунучу бар аялдар жумшак көтөрүү көнүгүүлөрүн жасаса, колунда лимфедема пайда болуу коркунучу болбойт. Окумуштуулардын айтымында, мындай көнүгүү лимфедема коркунучун азайтат.

Пайдалуу болушу мүмкүн болгон көнүгүүлөрдүн түрлөрүнө төмөнкүлөр кирет:

1. ийкемдүүлүктү жогорулатуу;
2. алар сунуу менен машыгышат;
3. алар күч түзүшөт.

Аэробика көнүгүүлөрү да сунушталат, ал дененин үстүнкү бөлүгүнө багытталган, арыктоого жардам берет жана терең дем алууга түрткү берет.

Эгерде кандайдыр бир оордук же формада, текстурада же башка өзгөртүүлөр байкалса, аны байкоо керек. Бул сиздин учурдагы көнүгүү деңгээлиңиз өтө жогору экенин билдириши мүмкүн.

Эксперттер булчуңдар машыгуу учурунда насостун ролун аткарып, лимфаны керектүү жерлерге айдайт деп эсептешет.

Бирок, lymphedema үчүн көнүгүүлөрдүн кандайдыр бир түрүн колдоо үчүн жетиштүү далилдер азырынча жок. Эмчек рагына операция болгон аялдарга физикалык активдүүлүгүн акырындык менен жогорулатууга жардам берүү үчүн атайын физиотерапевттин же башка медициналык адистин жардамына кайрылуу сунушталат.

Лимфедема – туура тамактануу

Лимфедема туура тамактануу менен жакшыраак көзөмөлдөнөт. Биздин лимфа системабыз эң аз иштетилген, табигый тамак-аштардан (жемиштер, жашылчалар, дан эгиндери) жакшыраак азыктандыруучу заттардын аркасында натыйжалуу иштейт. Туура тамактануу бизди идеалдуу салмакка жакындатат, бул оорунун белгилерин азайтуунун маанилүү фактору. Бул бизди жалпысынан жакшыраак сезет.

Лимфедема үчүн туура тамактануу төмөнкү эрежелерди камтыйт.

1. Туз жана майлуу тамактарды керектөөнү азайтыңыз.
2. Күнүмдүк тамактануу планыңызга жок дегенде 2-4 порция мөмө жана 3-5 порция жашылчаларды кошуңуз.
3. Бардык керектүү азыктарды алуу үчүн ар кандай тамактарды жеңиз.
4. Сергек жашоо үчүн эң жакшы тандоо жасоо үчүн таңгактын этикеткасындагы маалыматты колдонуңуз.
5. Буудай нан, дан азыктары, макарон, күрүч, жаңы мөмө-жемиштер жана жашылчалар сыяктуу клетчатка бай тамактарды жеңиз.
6. Сууну көп ичүү – күнүнө 240 стакан XNUMX мл суу сунушталат.
7. идеалдуу дене салмагын сактоо. Катталган диетолог же дарыгер бул жагдай үчүн идеалдуу дене салмагыңызды эсептөөгө жардам берет жана биз сиздин BMIңызды өлчөй алабыз.
8. Алкоголдук ичимдиктерден баш тартуу.

Ошондой эле, караныз: Тынчсызданган маалыматтар. Биз эт менен таттууларды көп жейбиз, балык менен жашылчаны аз жейбиз

Лимфедема – алдын алуу

Негизги лимфедеманы болтурбоо мүмкүн эмес, бирок, мисалы, рак хирургиясы же нур терапиясынан кийин, экинчилик лимфедема коркунучу бар болсо, лимфедема пайда болуу коркунучун азайтуу үчүн чаралар көрүлүшү мүмкүн.

Төмөнкү кадамдар экинчилик лимфедема коркунучу бар адамдарда лимфедеманы өнүктүрүү коркунучун азайтууга жардам берет.

1. Колуңузду же бутуңузду коргоңуз. Жабыркаган мүчөгө зыян келтирүүдөн сактаныңыз. Жаралар, тырмалар жана күйүктөр инфекцияны алып келиши мүмкүн. Өзүңүздү курч нерселерден сактаңыз. Мисалы, электр устара менен кыркыңыз, бакчада иштегениңизде же тамак жасаганыңызда колкап кийиңиз, тигүү учурунда колкапты колдонуңуз. Мүмкүн болсо, кан алуу жана жабыркаган буту үчүн эмдөө сыяктуу медициналык процедуралардан качыңыз.
2. Колуңар эс алсын. Ракты дарылоодон кийин көнүгүү жана чоюу сунушталат. Бирок операциядан же радиациядан айыкканга чейин оор иштерден алыс болуңуз.
3. Колго же бутка жылуу сезимдерден алыс болуңуз. Жабыркаган мүчөгө муз же жылуу компресс коюуга болбойт. Ошондой эле оорулуу мүчөнү катуу сууктан сактайт.
4. Колуңузду же бутуңузду көтөрүңүз. Мүмкүн болсо, жабыркаган бутту жүрөктүн деңгээлинен өйдө көтөрүңүз.
5. Туура отура бер. Буттарыңыздын агып кетпеши үчүн, бутуңузду полго тегиз кармап, бутуңузду кайчылаштыруудан алыс болуу менен жакшы позаны жасоого аракет кылыңыз. 30 мүнөттөн ашык отурбаганга аракет кылыңыз.
6. Тар кийимдерден качыңыз. Колуңузду же бутуңузду чымчый турган нерселердин баарынан алыс болуңуз, мисалы, тар кийимдер жана колдун үстүнкү бөлүгүндө кан басымы бар манжеттер. Башка колуңуздагы кан басымыңызды өлчөөнү сураныңыз.
7. Колуңузду же бутуңузду таза кармаңыз. Теринин жана тырмактын камын биринчи орунга кой. Колуңуздун же бутуңуздун терисинде инфекцияга алып келиши мүмкүн болгон теридеги өзгөрүүлөр же жаракалар үчүн күн сайын текшериңиз. Жылаңаяк барба. Сыртка чыкканда ар дайым күндөн коргоочу кремди (SPF 30 же андан жогору) сүйкөңүз. Териңизди кылдаттык менен таза кармаңыз. Терини (анын ичинде манжалардын жана буттун манжаларынын ортосунда) кылдат кургатуу керек. Лосьонду курчап турган териге сүйкөңүз, бирок манжаларыңыздын ортосуна эмес. Колду тез-тез самын жана жылуу суу менен жууп туруңуз, айрыкча тамак даярдоонун алдында, дааратканага киргенден кийин же кир жууган шейшептерге же кийимдерге тийгенден кийин.