Бел омурткасы, же lumbosacral омурткасы, сакрумдун үстүндө, белдин ылдый жагында жайгашкан омуртканын бөлүгүн билдирет. Өтө мобилдүү аймак жана омуртканын калган бөлүгүн колдогон, ал күн сайын катуу колдонулат жана кээде эрте картаюунун курмандыгы болот. Ошондой эле, бел омурткасы көбүнчө оорунун орду, анын себептери көп болушу мүмкүн.

Омуртка термини омуртканы билдирет. Ал ар кандай омурткалардан турат: 7 моюн омурткасы, 12 дорсалдык (же көкүрөк) омуртка, 5 бел омурткасы, сакрум 5 эритилген омурткадан жана акыры коксикс 4 омурткадан турат.

Бел омурткасы сакрумдун үстүндө жайгашкан омуртканын төмөн, кыймылдуу бөлүгүн билдирет. Ал беш бел омурткадан турат: L1, L2, L3, L4 жана L5 омурткалары.

Бул беш омуртка арт жагында муундар менен, ал эми алдыңкы жагында омуртка дисктери менен туташып, бириктирилген. Ар бир омуртканын ортосунда нерв тамырлары форамина деп аталган тешиктер аркылуу чыгат.

Бел омурткасы белдин лордозу деп аталган арткы жагын көздөй ийилген догону көрсөтөт.

Омуртканын калган бөлүктөрүндөй эле, бел омурткасы жүлүндү L1-L2 омурткасына чейин, андан кийин жүлүн нервдерин L1-L2ден коргойт.

Динамикалык түрдө, жайгашкан жеринен улам, бел омуртканын калган бөлүгүн колдойт жана анын кыймылдуулугун камсыздайт. Ал ошондой эле жамбаш менен көкүрөк ортосунда амортизатордун жана жүктү бөлүштүрүүнүн ролун ойнойт. Омуртканын эки тарабында созулган омуртканын эректор булчуңдары омурткага тийген бул басымдын бир бөлүгүн бошотууга жардам берет.

Анатомиялык татаалдыгына, камтылган неврологиялык структураларга, колдогон күнүмдүк механикалык чектөөлөргө карабастан, анын ар кандай структураларынын физиологиялык картаюусуна, бел омурткасы көптөгөн патологияларга таасир этиши мүмкүн. Бул жерде негизгилери.

Белдин оорушу

Белдин оорушу - белдин оорушу үчүн кол чатыр. Белдин оорушун башкаруу боюнча акыркы рекомендацияларында HAS (Haute Autorité de Santé) бул аныктаманы мындайча эскерет: “белдин оорушу тораколумбардык шарнир менен глутеалдык бүктөмдүн ортосунда жайгашкан оору менен аныкталат. Бул бир же бир нече дерматомдордо бир же эки ылдый жагынын оорушуна туура келген радикулалгия менен байланыштуу болушу мүмкүн. “

Схемалык түрдө биз айырмалай алабыз:

• жалпы бел оорусу, эскертүүчү белгилери жок бел оорусу менен мүнөздөлөт. Учурларда 90%, жалпы бел оорусу 4 үчүн 6 жумадан кем эмес жагымдуу өнүгөт, HAS эстейт;
• белдин өнөкөт оорусу, башкача айтканда 3 айдан ашык созулган белдин оорушу;
• күнүмдүк тил менен айтканда "белдин оорушу" же курч белдин оорушу, же лумбаго. Бул курч оору, убактылуу, анткени көбүнчө туура эмес кыймылдан, оор жүктү көтөрүүдөн, күтүүсүз аракеттен (атактуу "бөйрөктүн кезеги") болот. 

-Белдин диск чуркулук

Чуркусу бар диск ядро ​​pulposusтун, омурткааралык дисктин желатиндүү бөлүгүнүн чыгышы менен көрүнөт. Бул грыжа грыжанын жайгашкан жерине жараша бир же бир нече нерв тамырларын кысат, белдин оорушун же сандын оорушун пайда кылат. Эгерде L5 омурткасы жабыркаса, грыжа чындап эле бутунун баш бармагына карай түшүп, сандын оорушу менен мүнөздөлгөн sciatica оорусуна алып келет.

Белдин остеоартрит

Остеоартрит, эскертүү катары кемирчектин дегенеративдүү оорусу, эки омуртканын ортосундагы муундарга таасир этиши мүмкүн. Бул белдин остеоартрити эч кандай симптомдорду алып келбеши мүмкүн, анткени ал остеофиттер деп аталган сөөктөрдүн өсүшүнө алып келет, нервди дүүлүктүрүү менен белдин оорушуна алып келет.

Бел омурткасынын стенозу же белдин кууш каналы

Белдин стенозу - бул омуртканын борбордук каналынын, же нерв тамырларын камтыган бел каналынын тарышы. Бул көбүнчө жашка байланыштуу жана алсыздык, басаңдоо, буттардын кычышуусу, эс алуу учурунда же чымырканып пайда болуу, сейрек шал оорусу менен басууда кыйынчылык жаратат. аздыр -көптүр астыңкы буттардын же сфинктердин функциялары.

-Белдин диск оорусу

Дистрофиялык диск оорусу, же диск бузулушу, омуртка аралык дисктин эрте карташы жана анын борбордук желатиндүү ядросунун прогрессивдүү суусуздануусу менен мүнөздөлөт. Андан кийин диск кысылып, нерв тамырлары дүүлүгөт, бул белдин оорушун пайда кылат. Degenerative диск оорусу да белдин оорушун негизги себеби болуп эсептелет.

Белдин деградациялык сколиозу

Degenerative lombar scoliosis омуртканын деформациясы катары көрүнөт. Бул аялдарда, өзгөчө менопаузадан кийин көп кездешет. Бул белдин оорушу жана жамбашта көрүнөт, сандын ичине жайылып, көбүнчө басуу менен көбөйөт. Белдин сколиозу дегенеративдүү факторлордун жыйынтыгы: булчуңдардын тонусу, остеопороз, ошондой эле жүлүн байламтасынын алсыздыгы кошулган дисктин иштебей калышы.

уламдан спондилолистез

Омуртканын табигый картаюусу менен байланышкан бул патология бир омуртканын экинчисине, жалпысынан L4-L5 тайып кетиши менен көрүнөт. Бел каналынын стенозу жана анын белгилери ээрчийт.

Белдин сынышы

Омуртканын сынышы абдан күчтүү сокку учурунда (айрыкча жол кырсыгы) болушу мүмкүн. Бул жүлүндүн жаракасы жүлүндүн жана / же нерв тамырларынын жаракаты менен байланыштуу болушу мүмкүн, андан кийин шал болуу коркунучу бар. Сынык да туруксуз болушу мүмкүн жана экинчилик орун которуу неврологиялык коркунучка алып келет.

Белдин оорушу

Жалпы белдин оорушун башкаруу боюнча акыркы сунуштарында ХАС физикалык көнүгүү бул патологиянын жагымдуу эволюциясына жол берген негизги дарылоо экенин эстейт. Физиотерапия да көрсөтүлөт. Дары -дармек менен дарылоодо, "эч кандай анальгетикалык дары ортоңку мезгилде белдин оорушун кармаган курч кармаштын натыйжалуулугун далилдебегени, бирок анальгетиктерди I деңгээлден баштап (парацетамол, NSAIDs) баштап анальгетиктерди башкара алаары эске салынат. оор кол салууларды жеңилдетүү үчүн ишке ашырылган ». HAS ошондой эле "пациенттин тажрыйбасын жана анын оорусунун кесепеттерин (физикалык, психологиялык жана социалдык-профессионалдык өлчөмдөрдү) эске алуу менен" био-психо-социалдык "деп аталган пациентке глобалдык кам көрүүнүн маанилүүлүгүн" баса белгилейт.

Herniated диск

Биринчи катардагы дарылоо симптоматикалык: анальгетиктер, сезгенүүгө каршы препараттар, инфильтрация. Эгерде дарылоо натыйжасыз болсо, хирургия сунуш кылынышы мүмкүн. Дискэктомия деп аталган процедура кыжырданган нерв тамырынын декомпрессивдүү болушу үчүн грыжаны алып салууну камтыйт.

Белдин стенозу

Биринчи саптагы дарылоо консервативдүү: анальгетиктер, сезгенүүгө каршы, реабилитация, ал тургай корсет же инфильтрация. Медициналык дарылоо натыйжасыз болсо, хирургия сунуш кылынышы мүмкүн. Процедура ламинэктомия же жүлүндү бошотуу деп аталат, жүлүн каналын бошотуу үчүн омуртка ламинасын алып салууну камтыйт.

Уламдан-диск оорусу

Биринчи саптагы дарылоо симптоматикалык: анальгетиктер, сезгенүүгө каршы препараттар, инфильтрациялар, функционалдык реабилитация. Медициналык жардам көрсөтүлбөсө жана ооруну күн сайын өчүрсө, хирургия каралат. Белдин артродези же жүлүндүн биригүүсү бузулган дисктин алынышынан жана андан кийин дисктин бийиктигин сактоо үчүн медициналык каражатты эки омуртканын ортосуна коюудан турат.

Белдин деградациялык сколиозу

Анальгетиктер, сезгенүүгө каршы дарылар жана инъекциялар биринчи саптагы симптоматикалык дарылоону түзөт. Качан ийгиликсиздик жана алсыратуучу оору пайда болсо, хирургия каралышы мүмкүн. Артродез ошондо өтө кыймылдуу омуртка полун бириктирип, нерв тамырларын декомпрессивдүү кылууга багытталат.

Белдин сынышы

Дарылоо сыныктын түрүнө жана аны менен байланышкан неврологиялык зыянга жараша болот. Хирургия, иштин абалына жараша, омуртканын стабилдүүлүгүн калыбына келтирүү, сынган омуртканын анатомиясын калыбына келтирүү, неврологиялык структураларды декомпресс кылуу максатын көздөйт. Бул үчүн ар кандай ыкмалар колдонулат: артродез, омуртканын кеңейиши ж.

уламдан спондилолистез

Медициналык дарылоо натыйжасыз болгон учурда (анальгетиктер, сезгенүүгө каршы препараттар жана инфильтрация), артродез каралышы мүмкүн.

Бел омурткасынын рентгени

Бул стандарттык экспертиза омуртканын жалпы морфологиясын баалайт. Бул көбүнчө белдин оорушун биринчи сапта дарылоо катары жазылат. Бул дегенеративдүү жабыркоолорду (белдин остеоартритин), омурткалардын кысылышын же омурткалардын морфологиялык аномалияларын, статиканын аномалиясын (сколиоз) же омурткалардын тайып кетишин аныктоого мүмкүндүк берет. Башка жагынан алганда, бул дайыма эле омуртка сыныгын диагноздоого мүмкүндүк бербейт. Дисктер, жүлүн, нерв тамырлары радиолюценттүү структуралар (алар рентген нурларын өткөрүүгө мүмкүндүк берет), бел омурткасынын рентгени грыжа дисктерин же жүлүн патологиясын көрсөтпөйт.

Бел омурткасынын MRI

MRI - бел омурткасынын стандарттык экспертизасы, атап айтканда жүлүндүн патологиясын аныктоо үчүн. Бул сөөктү жана жумшак бөлүктөрдү 3 өлчөмдө элестетүүгө мүмкүндүк берет: жүлүн, тарамыш, диск, нерв тамырлары. Ошентип, бел омурткасынын ар кандай патологиясын диагноздоо үчүн: грыжа диск, дегенеративдүү диск оорусу, диск протузиясы, белдин стенозу, омуртка плиталарынын сезгениши ж.

Бел омурткасына КТ жасоо

Белдин томографиясы же компьютердик томография - бул омуртка сынганда стандарттык изилдөө. Ал ошондой эле грыжа дисктин диагнозун, белдин стенозунун даражасын баалоону, омуртка сөөктөрүндөгү метастаздарды аныктай алат. Ал ошондой эле, негизинен, тамырлардын абалын баалоо үчүн, атап айтканда, омуртка операцияларын операцияга чейинки баалоонун бир бөлүгү катары жазылган.