мазмуну
Көптөгөн ата-энелер неонаталдык сарык менен оорушат. Бул, өзгөчө, ара төрөлгөн ымыркайларга тиешелүү, ал 80 пайыздан ашыгы менен өнүгүп жатат. Ал эми мөөнөтүнөн мурда төрөлгөн ымыркайларда бул да көп кездешет - 50-60 пайызында болот.
Сарык ымыркай төрөлгөндөн кийинки алгачкы күндөрү пайда болуп, терисинин түсүнүн өзгөрүшү, адатта, эне менен бала ооруканадан үйүнө кайтканда эле 3-4-күнү байкалат.
Эмне үчүн бул болуп жатат? Ол барыта билирубин диэн. Кандай гана адам болбосун, ал өмүр бою эритроциттердин (кычкылтекти ташуу үчүн жооптуу кан клеткалары) бузулушу учурунда пайда болуп, боордун жардамы менен организмден оңой чыгарылат. Бирок жаңы төрөлгөн ымыркайда, башка көптөгөн дене системалары сыяктуу эле, али толук жетиле элек, ошондуктан баланын боорунда аны майдалап, сыртка чыгаруу үчүн жетиштүү ферменттер жок. Ал эми жаңы төрөлгөн баланын канындагы гемоглобиндин деңгээли бир топ жогору. Натыйжада билирубин канга топтолуп, жаңы төрөлгөн баланын териси саргайып кетет. Көздүн агы да боёлуп калышы мүмкүн.
Ошол эле учурда бала өзүн жакшы сезет. Бул жаңы төрөлгөн балдардын физиологиялык саргайуусу деп аталып, дарылоону талап кылбайт жана жашоонун биринчи айынын аягында толугу менен жок болот. Бирок жаңы төрөлгөн ымыркайларда патологиялык сарык да бар. Бул бала үчүн терс кесепеттерге алып келиши мүмкүн болгон өтө оор абал. Мындай сарык милдеттүү дарылоону талап кылат.
Жаңы төрөлгөн балдардын сарык оорусунун себептери
физиологиялык айырмаланып, патологиялык сарык адатта бала төрөлгөндөн кийин алгачкы сааттарда пайда болот. Заара карарып, заңынын өңү өзгөрүп, аз кандуулук, терисинин бозомук болушу мүмкүн. Ошол эле учурда билирубиндин деңгээли өтө жогору – өз убагында төрөлгөн балдарда 256 мкмольдон жогору, ара төрөлгөн балдарда 171 мкмольдон жогору.
"Патологиялык сарык бир нече себептерден улам пайда болушу мүмкүн", - дейт педиатр Анна Левадная, медицина илимдеринин кандидаты, педиатрия жөнүндө блогдун автору. – Эң көп кездешкени – резус конфликтинин же эне менен баланын кан тобунун карама-каршылыгынан улам гемоглобиндин көбөйүшү. Ошондой эле, сарыктын себеби боордун патологиясы же ичегиге өттүн чыгаруу патологиясы болушу мүмкүн. Мындан тышкары, сарык инфекциянын, гипотиреоздун (калкан безинин функциясынын төмөндөшүнөн), полицитемиянын (кандагы эритроциттердин деңгээлинин көбөйүшү), ичегилердин өтүшүп кетишинин же пилорикалык стеноздун (бул тубаса тарышы) белгиси болушу мүмкүн. ашказандын ичегиге киргенге чейинки бөлүгү, бул тамактын өтүшүн кыйындатат). ага). Бул кээ бир дары-дармектер менен жана башка себептерден улам пайда болушу мүмкүн.
Ошондой эле, эне сүтүндө болгон кээ бир гормондордун баланын организмине жутулушуна байланыштуу ымыркайдагы билирубиндин деңгээли көтөрүлүп, жаңы төрөлгөн ымыркайларда сарык пайда болот. Бул сарык 6 жумага чейин созулушу мүмкүн. Эгерде HB 1-2 күн бою жокко чыгарылса, билирубиндин деңгээли төмөндөй баштаса, сарысы жоголуп кетсе, анда мындай диагноз коюлат. Бирок оң динамикасы менен эмчек эмизүүнү токтотуу талап кылынбайт, ал 1-2 күндөн кийин кайра башталат. Пауза учурунда эне лактацияны талап кылынган деңгээлде кармап туруу үчүн сөзсүз түрдө өзүн көрсөтүүсү керек.
Жаңы төрөлгөн балдардын сарык оорусун дарылоо
Жаңы төрөлгөн ымыркайлардын физиологиялык сары оорусу, биз айткандай, дарылоону талап кылбайт. Кээде педиатрлар мындай балдарды суу менен толуктоону сунушташат, бирок эмизүү түзүлүп, бөтөлкө эмес, кашык менен колдонуу керек.
Жаңы төрөлгөн ымыркайдын патологиялык сары оорусуна келсек, ал сөзсүз түрдө дарыгер тарабынан белгиленген дарылоону талап кылат.
Бүгүнкү күндө бул ооруну дарылоонун эң эффективдүү ыкмасы - фототерапия. Бул үчүн "көк" жарык менен атайын лампаны колдонушат: ультра кызгылт нурлануунун таасири астында билирубин бузулуп, жаңы төрөлгөн баланын денесинен заара жана заң менен бөлүнүп чыгат. Фототерапиянын интенсивдүүлүгү жана узактыгы баланын төрөлгөндөгү дене салмагына жана билирубиндин деңгээлине жараша болот, ал дайыма көзөмөлдөнөт. Эреже катары, лампа астында үч сааттык сессиялар 2-3 сааттык тыныгуу менен дайындалат. Жаңы төрөлгөн баланы чечинип алыш керек, бирок көзүн коргош керек, балдарда да жыныстык орган бар.
Неонаталдык сарыктын оор учурларында, баланын өмүрү коркунучта болгондо, кан куюу белгилениши мүмкүн.
– Белгилей кетчү нерсе, азыр көпчүлүк эксперттер сорбенттерди, фенобарбитал, Essentiale, LIV-52 сыяктуу дарыларды, эмчек эмизүүнү токтотуу, UV (канды ультрафиолет менен байытуу), электрофорез же сарык үчүн ашыкча инфузиялык терапияны колдонуу натыйжасыз деп эсептешет ( жана фенобарбитал үчүн жана коопсуз эмес) – дейт Анна Левадная.
Жаңы төрөлгөн балдардын сары оорусунун кесепеттери
Жаңы төрөлгөн ымыркайлардын физиологиялык саргайуусу, жогоруда белгилегендей, өзүнөн-өзү өтүп кетет жана баланын ден соолугуна эч кандай терс кесепеттерди алып келбейт. Ал эми жаңы төрөлгөн ымыркайдын патологиялык сарыкынын кесепеттери өтө оор болушу мүмкүн, айрыкча, дарылоо убагында башталбаса.
– Кандагы билирубиндин өтө жогору көтөрүлүшү мээнин бузулушуна алып келиши мүмкүн, – дейт Анна Левадная. – Эреже катары, бул Rh фактору боюнча гемолитикалык оорусу бар балдарда болот, билирубиндин деңгээли 298-342 мкмоль/лден жогору көтөрүлөт. Ал эми билирубиндин деңгээли канчалык жогору болсо, энцефалопатия коркунучу ошончолук жогору болот.
Жаңы төрөлгөн балдардын сарыкынын алдын алуу
Неонаталдык сарыктын эң жакшы алдын алуу – бул кош бойлуу кезде эненин сергек жашоо образы, жаман адаттардан баш тартуу, туура тамактануу.
Эмчек эмизүү да абдан маанилүү. Эненин сүтү жаңы төрөлгөн бала үчүн эң жакшы азык, аны сиңирүү абдан жеңил, ичегилер тезирээк стимулдайт, пайдалуу микрофлорага толот, керектүү ферменттер өндүрүлөт. Мунун баары жаңы төрөлгөн баланын организмине сарык менен тез жана натыйжалуу күрөшүүгө жардам берет.