Лангерганс аралчалары - уйку безиндеги клеткалар, алар денеде маанилүү роль ойнойт. Алардын курамында кандагы кантты жөнгө салуучу гормон инсулин бөлүп чыгаруучу бета клеткалар бар. Кант диабетинин 1 -түрү менен ооруган адамдарда дал ушул клеткалар жок кылынат. Лангерганс аралчалары терапиялык изилдөөлөрдүн чордонунда.

Лангерганс аралчалары (Пол Лангеранстын ысымы менен, 1847-1888, немис анатомо-патологу жана биологу) уйку безинин клеткалары болуп, 1 миллионго жакын. Кластерлерге топтолгон клеткалардан турат - демек аралчалар термини - алар панкреастын экзокриндик ткандарында (кан айлануусунан сыртка бөлүнүп чыккан заттар) таркатылат, бул болсо өз кезегинде сиңирүү үчүн керектүү ферменттерди чыгарат. Бул микроскопиялык клеткалар кластерлери уйку безинин клетка массасынын 1-2% ын гана түзөт, бирок алар денеде маанилүү ролду ойнойт.

Лангерган аралдары - эндокриндик клеткалар. Алар ар кандай гормондорду өндүрүшөт: негизинен инсулин, бирок глюкагон, панкреатикалык полипептид, соматостатин.

Бул Лангерганс аралчаларынын бета -клеткалары же β -клеткалары инсулинди өндүрүшөт, бул гормон организмде маанилүү роль ойнойт. Анын ролу - кандагы глюкозанын (гликемия) балансын сактоо. Бул глюкоза организм үчүн энергия булагы катары кызмат кылат - кыскасы, "отун" - жана дененин туура иштеши үчүн анын кандагы деңгээли өтө төмөн же өтө төмөн болбошу керек. Бул инсулиндин ролу - бул глюкозанын ашыкча же жетишсиздигине жараша организмге бул глюкозаны колдонууга жана / же сактоого жардам берүү менен кандагы канттын деңгээлин тең салмактоо.

Клеткалар кандагы глюкозанын көлөмүн жогорулатуучу глюкагон гормонун өндүрүшөт. Бул боордун жана денедеги башка ткандардын канда сакталган кантты бөлүп чыгаруусуна алып келет.

Диабет түрү 1

1-тип же инсулинге көз каранды кант диабети генетикалык себептин аутоиммундук процесси менен Лангерганс аралчаларынын бета клеткаларынын прогрессивдүү жана кайтарылгыс бузулушуна байланыштуу. Бул кыйратуу инсулиндин толук жетишсиздигине алып келет, демек, тамак ичкенде гипергликемия коркунучу пайда болот, андан кийин орозо кармаганда же физикалык активдүүлүктө тамактануунун ортосунда гипогликемия пайда болот. Гипогликемия учурунда органдар энергиялуу субстраттан ажырайт. Эгерде бул жөнгө салынбаса, анда кант диабети олуттуу бөйрөк, жүрөк -кан тамыр, неврологиялык, гастроэнтерологиялык жана офтальмологиялык патологияларды пайда кылышы мүмкүн.

Уйку безинин нейроэндокриндик шишиги

Бул панкреас рагынын салыштырмалуу сейрек кездешүүчү түрү. Бул нейроэндокриндик шишик (NET), анткени ал нейроэндокриндик системанын клеткаларынан башталат. Андан кийин биз уйку безинин NET же TNEp жөнүндө сөз кылабыз. Бул жашыруун же жашыруун (функционалдуу) болушу мүмкүн. Экинчи учурда, анда гормондордун ашыкча бөлүнүшүнө себеп болот.

Диабет түрү 1

Инсулин терапиясы инсулин өндүрүшүнүн жоктугун толтурат. Бейтап инсулинди күнүнө бир нече жолу сайат. Бул дарылоо өмүр бою сакталышы керек.

Уйку безин трансплантациялоо 90 -жылдары иштелип чыккан. Көбүнчө бөйрөк алмаштыруу менен коштолгон, ал катуу жабыркаган диабет менен ооругандар үчүн корголгон 1. Жакшы натыйжаларга карабастан, панкреас трансплантациясы 1 -тип шекер оорусунун тандоосу боюнча дарылоо боло алган жок, негизинен процедуранын татаал мүнөзүнө жана аны менен байланышкан иммуносупрессивдүү дарылоого байланыштуу.

Лангерганс аралчасын кыйыштыруу Кант диабетинин 1 түрүн башкарууда чоң үмүттөрдүн бири. Бул пайдалуу клеткаларды, бул учурда Лангерганс аралчаларын трансплантациялоодон турат. Мээси өлгөн донордун уйку безинен алынган аралчалар обочолонуп, андан кийин порталдын венасы аркылуу пациенттин бооруна сайылат. Кыйынчылыктардын бири бул аралчаларды бөлүү техникасында. Бул микроскопиялык клеткаларды уйку безинин калган бөлүгүнө зыян келтирбестен чыгаруу абдан кыйын. Биринчи трансплантация Парижде 80 -жылдары жасалган. 2000 -жылы Эдмонтон тобу аралча менен трансплантацияланган 7 бейтаптын инсулинге көз карандысыздыгын алган. Дүйнө жүзү боюнча иш уланууда. Францияда 2011-жылы "Лангерганс аралчаларын трансплантациялоо боюнча Ил-де-Франс" тобунун (GRIIF) ичинде бириккен 4 ири Париж ооруканасында көп борборлуу клиникалык сыноо башталган. Жыйынтыктар келечектүү: трансплантациядан кийин бейтаптардын жарымы инсулинден ажыратылат, калган жарымы гликемиялык көзөмөлдү жакшыртат, гипогликемияны жана инсулинге болгон талапты жакшыртат.

Трансплантация боюнча бул иш менен бирге, изилдөө бул клеткалардын өсүшүн жана функциясын, ошондой эле оорунун генезисин жана өнүгүшүн түшүнүүнү улантууда. Бета -клеткалардын герпес вирусу менен инфекциясы (Африканын тектүү популяцияларына мүнөздүү диабет түрүнө жооптуу болушу мүмкүн), бета -клеткалардын өсүү жана жетилүү механизмдери, оорунун башталышына катышкан кээ бир гендердин таасири учурдагы изилдөө жолдорунун бир бөлүгү. Т -лимфоциттердин бета клеткаларына каршы активдешүүсүн шарттай турган факторлорду табуу, бул аутоиммундук реакцияны бөгөө үчүн чечимдерди издөө, Лангерганс аралчаларын калыбына келтирүү ж.б.

Уйку безинин нейроэндокриндик шишиги

Башкаруу шишиктин мүнөзүнө жараша болот жана ар кандай окторго негизделет:

• хирургия
• химиотерапия
• шишиктен гормоналдык секрецияны азайтуу үчүн антисекретордук дарылоо

Диабет түрү 1

1 типтеги диабет аутоиммундук оору: Т -лимфоциттер бета -клеткалардагы молекулаларды жок кыла турган инфекциялык агенттер катары тааный башташат. Бирок, симптомдор бул процесс башталгандан бир нече ай, атүгүл бир нече жылдан кийин пайда болот. Бул гипогликемия эпизоддору жана / же жакшы табитке карабай, олуттуу салмак жоготуу, тез -тез жана көп заара чыгаруу, анормалдуу суусоо, катуу чарчоо. Диагноз кандагы аутоантиденелерди аныктоо аркылуу коюлат.

Нейроэндокриндик шишик

Нейроэндокриндик шишиктердин симптомдорунун көп түрдүүлүгүнө байланыштуу диагноз коюу кыйын.

Эгерде бул уйку безинин функционалдык нейроэндокриндик шишиги болсо, анда инсулиндин ашыкча өндүрүшүнө алып келиши мүмкүн. Башында инсулинге көз каранды болбогон диабеттин пайда болушу же начарлашы үй-бүлөсүндө кант диабети жок 40 жаштан ашкан эркектерде да изилдениши керек.

Шишикти анатомопатологиялык изилдөө анын мүнөзүн (дифференциацияланган же дифференциацияланбаган шишикти) жана анын даражасын тактоого мүмкүндүк берет. Метастаздарды издөөдө оорунун жайылышына толук баа берилет.