"Сасык тумоого каршы вакцинанын эффективдүүлүгү адатта жогору болот" дейт Квебектин Саламаттыкты сактоо жана социалдык тейлөө министрлигинин басма сөз катчысы Хелен Гинграс. Вакцинанын штаммдары менен айлануудагылар толук дал келгенде, 70% дан 90% га чейин эффективдүүлүккө жетет. Чынында, 2007-жылы, эки вакцина штаммдары грипптин эң көп учурларын пайда кылган штаммдарга дал келген эмес. Атап айтканда, вакцинанын В штамы циркуляциялык В штаммына каршы натыйжасыз экени аныкталган.¹.

"Баардык нерсеге карабастан, натыйжалуулугу толук болбосо дагы, эмдөө коркунучтагы адамдар үчүн эң мыкты коргоо бойдон калууда", - дейт Хелен Гинграс. Биз билебиз да, мисалы, улгайган адамдар, иммундук системалары жакшы иштеген жаштар сыяктуу вакцинага жакшы жооп бербейт. Албетте, кол жуу жана дем алуу этикети сыяктуу гигиеналык чаралар да абдан маанилүү, деп эскерет ал. «Бирок вакцина дайыма эле улгайган адамдардын сасык тумоо менен ооруп калышынан сактай албаса да, оорунун оорчулугун жана татаалдашын азайтат. Ошондой эле өлүмдүн санын азайтат. Сасык тумоо Квебекте жыл сайын 1ден 000ге чейин өлүмгө себеп болот, негизинен улгайган адамдар. "

Акыркы убакка чейин, улгайган адамдардын сасык тумоосунан каза болгондордун санынын болжолдуу кыскарышы 50% жана ооруканага жаткырылгандардын 30% га кыскарышы коомдук саламаттыкты сактоо боюнча абдан жакшы жыйынтык. Бирок, акыркы жылдары, изилдөөчүлөр бул кыскартуу көрсөткүчтөрүн алып келген жагдайды-контролдук изилдөөлөрдүн натыйжаларына шек келтиришти: бул натыйжалар "ден соолугу чың бейтаптын эффекти" деп аталган чаташтыруучу фактор менен бурмаланып калат (дени сак колдонуучу таасири)^2-8 .

"Эмдөө алган адамдар дарыгерлерге үзгүлтүксүз көрүнүп, дары-дармектерин алып, көнүгүү жасап, жакшы тамактанган жакшы пациенттер", - дейт Сумит Р. Мажумдар, дарыгер жана Эдмонтондогу Альберта университетинин Коомдук саламаттыкты сактоо илимдер бөлүмүнүн ассистенти. Ал эми ары-бери кыймылдабай калган улгайган адамдар вакцинаны албай калышат. "

Эгерде статистикалык маалыматтарды талдоодо бул факторлор эске алынбаса, натыйжалар бир жактуу болуп саналат, дейт Д.^r Мажумдар. "Эмделбеген адамдар ооруканага жаткырылган же грипптен каза болушу ыктымал, анткени алар эмделбегендиктен эмес, бирок алардын ден соолугу алгач морт болгондуктан", - деп түшүндүрөт ал.

Канадалык изилдөөнү көзөмөлдөө боюнча доктор Доктор.^r Мажумдар жана 2008-жылы сентябрда жарык көргөн бул маанилүү чаташтыргыч факторду эске алган⁸, Америка Кошмо Штаттарында жүргүзүлгөн жана 2008-жылдын август айында жарыяланган окшош изилдөө сыяктуу⁷. Канадалык топ сасык тумоонун эң кеңири тараган жана коркунучтуу татаалдыгы болгон пневмония менен алты ооруканага түшкөн 704 улгайган адамдын ден соолугун текшерди. Алардын жарымы эмдөөдөн өтсө, жарымы эмдөөдөн өткөн эмес.

Натыйжа: «Биздин изилдөөбүз көрсөткөндөй, эмдөө же эмдөөдөн өтпөө фактысы пневмония менен ооруканага жаткырылган адамдардын өлүмүнүн көрсөткүчүнө эч кандай таасир этпейт», - дейт Д.^r Мажумбар. Бул адамдар эмдөөдөн өтпөшү керек дегенди билдирбейт. Тескерисинче, бул сасык тумоону башка жолдор менен азайтуу үчүн жетишерлик иш алып барбай жатканыбызды билдирет. Мисалы, кол жуу жөнүндө коомдук саламаттыкты сактоо боюнча жарнак жетишсиз, бул чара натыйжалуулугуна алда канча күчтүү далилдер бар. "

2008-жылдын август айында жарыяланган АКШ изилдөөсү көбүрөөк бейтаптарды карап, эмдөө алган жана эмделбеген улгайган адамдардагы пневмониянын деңгээлин караган.⁷. Өкүм бирдей: сасык тумоого каршы эмдөө сасык тумоонун негизги татаалдыгы болгон пневмониянын алдын алууда анча эффективдүү эмес.

Бул эки изилдөөнүн натыйжалары таң калтырбайт Д^re Мэрисе Гуай, Квебек Коомдук Саламаттыкты сактоо Институтунун медициналык консультанты (INSPQ)⁹. «Вакцина улгайган адамдарда азыраак эффективдүү экени көптөн бери белгилүү, бирок азырынча бул эки изилдөө вакцинанын натыйжалуулугу жөнүндө биз топтогон бардык оң маалыматтарга салыштырмалуу жетишсиз. вакцина ", - деп түшүндүрөт ал. Ал башка нерселер менен катар, эки изилдөөдө тең изилденген популяциялар абдан спецификалык экенин жана канадалык изилдөө грипп мезгилинен тышкары жүргүзүлгөндүгүн белгилейт. «Бирок, биз ар дайым издөөдө болобуз жана бул маселе боюнча жарыяланган нерселердин бардыгын тыкыр иликтейбиз. Эң жаманы, биз бекер эмдөө жасайбыз, бирок бул вакцина башкаларга салыштырмалуу арзан жана анын дени сак адамдарда эффективдүү экенин билебиз», - деп кошумчалайт ал.

"Улгайган адамдарды эмдөө менен камтууну жогорулатуу үчүн көп акча сарптоодон мурун, вакцинанын эффективдүүлүгүнүн реалдуу көрсөткүчү жөнүндө так түшүнүккө ээ болуу үчүн плацебо көзөмөлүндөгү клиникалык изилдөөлөрдү жүргүзүү керек", - дейт доктор.^r Мажумдар. Ушул тапта 15 жыл мурун Нидерландияда ушул түрдөгү бир гана изилдөө жүргүзүлгөн: изилдөөчүлөр вакцинанын дээрлик нөлдүк эффективдүүлүгүн байкашкан. Бизге күчтүү клиникалык далилдер керек. "

«Клиникалык маалыматтар эски, деп мойнуна алат Д^re Гуай. Бирок, биз вакцина натыйжалуу деген ойдо болгондуктан, бул изилдөөлөр жасалган эмес, анткени плацебо берүү этикалык эмес. Мындан тышкары, гриппке каршы эмдөө боюнча клиникалык сыноолорду жүргүзүү өтө татаал, өзгөчө, анткени вакцина штаммдары жыл сайын өзгөрүп турат жана биз алар таралып жаткандардан коргойт деп эч качан ишене албайбыз. "

Балдар грипптин негизги тараткычтары болуп саналат. Алардын белгилери чоң кишилердикине караганда анча курч эмес, ошондуктан ата-энелер аларга азыраак көңүл бурушат. Натыйжа: балдар обочолонгон эмес жана presto! апам кармайт, балким, резиденцияда жашаган чоң ата да. Ооруга чалдыгуу коркунучу бар калкта эпидемияны пайда кылуу үчүн көбүрөөк талап кылынбайт.

D^r Мажумбар Япониянын мисалын колдонуп, балдарды эмдөө кубаттоо керек экенин көрсөтөт. Мектепте балдарды эмдөө боюнча универсалдуу программа болгон бул өлкөдө бул чарадан баш тартканда, карылар арасында сасык тумоого чалдыккандардын саны өскөн. "Ошондуктан жалпы балдарды жана улгайган адамдардын тегерегиндегилерди эмдөөдөн өткөрүү маанилүү", - дейт ал. Алардын иммундук системасы улгайган адамдарга караганда эмдөөгө жакшыраак жооп бергендиктен, вакцина аларды жакшыраак коргойт. Сасык тумоо менен оорубаса, жугузбайт. "

Япониянын абалын Квебектин же Канаданын абалына экстраполяциялоо мүмкүн эмес, көлөкө Д^re Гуай: «Японияда балдар менен чоң ата, чоң эненин ортосундагы байланыш абдан жакын жана тез-тез болот, анткени алар көбүнчө бир үйдө жашашат, бул жерде андай эмес. Акыркы бир нече жыл ичинде биз Квебектеги бардык балдарга вакцинаны сунуштоонун актуалдуулугун талкууладык, бирок биз максаттуу популяцияга, атап айтканда, тобокелчиликке кабылган адамдарга жана медициналык кызматкерлерге жетишээрлик деңгээлде жетише албай жатабыз. "

D^re Гуай 2000-жылдан бери сасык тумоого каршы универсалдуу эмдөө программасын сунуш кылган Онтариодогу кырдаалды сүрөттөйт. Колдо болгон маалыматтарга караганда, бул чаранын таасири Японияда болгон окуядан айырмаланып, жугузууну азайтуу үчүн жетишсиз деп эсептейт. «Кошмо Штаттарда коомдук саламаттыкты сактоо кызматкерлери 6 айдан 18 жашка чейинки балдарга гриппке каршы жыл сайын эмдөө сунушталат деген чечимге келди. Башка жерде жасалып жаткан иштерди карап, кандайдыр бир чечим кабыл алуудан мурун алынган жыйынтыктарды күтөбүз. Биз бул стратегияны бир нече вакциналар үчүн колдондук жана ушул убакка чейин ал бизге абдан пайдалуу болду "дейт Д^re Баракелде

Квебектин бекер эмдөө программасы сасык тумоо коркунучу бар адамдардын бир нече категорияларына багытталган. ошондой эле алардын айланасындагы бардык адамдар алар менен жашагандыктан же алар менен иштешкендиктен. Тобокелге кабылган адамдар:

– 60 жаштан жогоркулар;

– 6 айдан 23 айга чейинки балдар;

– кээ бир өнөкөт оорулары бар адамдар.

• Сасык тумоонун алдын алуу жана дарылоо үчүн биздин маалымат баракчабызга кайрылыңыз.
• Сасык тумоого каршы бардык маалыматтар: Квебек базарындагы продукциянын аталыштары, курамы, көрсөткүчтөрү, графиги, эффективдүүлүгү ж.б.

  Квебек Иммунизация Протоколу, 11-глава – Сасык тумоого жана пневмококкко каршы вакциналар, Квебек саламаттыкты сактоо жана социалдык кызматтар. [PDF документи 29-жылдын 2008-сентябрында талкууланган] publications.msss.gouv.qc.ca

• Сасык тумоого каршы эмдөө боюнча 18 суроого жооп

  Сасык тумоо (сасык тумоо) - Көп берилүүчү суроолор, Саламаттыкты сактоо жана социалдык кызматтар Квебек. [29-сентябрь, 2008-ж.] www.msss.gouv.qc.ca

• Сасык тумоо жана сасык тумоо белгилеринин салыштырма таблицасы

  ал же суук тийме болуп саналат? Иммундаштырууну маалымдоо жана илгерилетүү боюнча Канаданын коалициясы. [PDF документи 29-жылдын 2008-сентябрында алынган] resources.cpha.ca