Спондилодицит - бул бир же бир нече омурткалардын жана чектеш омурткааралык дисктердин оор инфекциясы. Бул бел жана омуртка ооруларынын көптөгөн себептеринин бири. Сейрек кездешет, бул абал остеоартикулярдык инфекциянын 2-7% түзөт. Кээ бир учурларда, спондилодицит абсцесске байланыштуу жүлүндүн кысылышына алып келет. Бул нерв тамырларына жетип, жок кыла алат. Узак мөөнөттүү ооруларды болтурбоо үчүн бул патологияны тезинен дарылоо зарыл. Башкарууга төшөктө эс алуу жана / же иммобилизация ортозу менен иммобилизация жана тиешелүү антибиотик терапиясы кирет.

Спондилодицит термини грек сөзүнөн келип чыккан спондуло бул омуртка жана дисколорду билдирет, бул дискти билдирет. Бул бир же бир нече омурткалардын жана жанаша омурткалар аралык дисктердин сезгенүү оорусу.

Жугуштуу спондилодицит - сейрек кездешүүчү шарт. Бул остеомиелиттин 2-7% ын түзөт, башкача айтканда остеоартикулярдык инфекциялар. Бул Францияда жылына 1 учурга, көбүнчө эркектерге тиешелүү. Эгерде башталуунун орточо жашы 200 жаштын тегерегинде болсо, пациенттердин 60% 50 жашка чейинкилер, спондилодицит негизинен өспүрүмдөргө таасир этет. Жашоонун бул эки мезгилинде сөөктөрдөгү өзгөрүүлөр маанилүү болуп, инфекция коркунучу алдында чоң алсыздыкты пайда кылат. Бул омуртка деформациясына жана неврологиялык кесепеттерге алып келүүчү олуттуу оору. 

Булгануу көбүнчө сепсистен кийинки кан аркылуу болот. Көбүнчө микробдорго төмөнкү бактериялар кирет: 

• пиогендер, мисалы Staphylococcus aureus (30-40% учурларда аныкталган бактериялар), грам-терс таякчалар сыяктууEscherichia coli (учурлардын 20-30% ы) жана Streptococcus (Учурлардын 10%);
• кургак учуктун жугуштуу (бул учурда биз Потт оорусу жөнүндө сөз кылабыз);
• Салмонеллалар;
• Бруцелл.

Өтө сейрек, микроб сыяктуу грибок болушу мүмкүн кандидоз albicans

Кургак учук негизинен көкүрөк аймагында кездешсе, инфекциялык пиогендик спондилодицит төмөнкүлөргө таасир этет:

• бел омурткасы (60-70% учурларда);
• көкүрөк омурткасы (23-35% учурларда);
• моюн омурткасы (5-15%);
• бир нече кабат (учурлардын 9%).

Жугуштуу спондилодицит төмөнкүлөрдөн келип чыгышы мүмкүн:

• заара чыгаруучу, стоматологиялык, тери (жара, агуу, кайноо), простата, жүрөк (эндокардит), тамак сиңирүү же өпкө инфекциясы;
• омуртка хирургиясы;
• бел пункциясы;
• диагностикалык (дискография) же терапевттик (эпидуралдык инфильтрация) минималдуу инвазивдүү жергиликтүү процедурасы.

Микробго жараша эки эволюциялык режимди бөлүүгө болот:

• пиогендүү бактериялардын курч курсу;
• кургак учуктун же пиогендик инфекциялардын антибиотик терапиясынын жетишсиздиги менен өнөкөт курсу.

Негизги коркунуч фактору - пациенттин иммундук статусунун өзгөрүшү. Мындан тышкары, бейтаптардын 30% дан ашыгы диабет, 10% тегерегинде өнөкөт алкоголизм жана дээрлик 5% төмөнкү патологиялардын бири менен жабыркайт: 

• Рак;
• боор циррозу;
• бөйрөк оорусунун акыркы стадиясы;
• системалык оору.

Жугуштуу спондилодицит - белдин оорушунун көптөгөн себептеринин бири, бул белдин жана омуртканын терең оорушу. Алар менен байланыштуу болушу мүмкүн:

• омуртканын катуу катуулугу;
• оорутуучу нерв нурлануусу: sciatica, cervicobrachial neuralgia;
• ысытма (пиогендик спондилодицит оорусунун үчтөн экисинен көбүндө) жана чыйрыгуу;
• омурткалардын алсырашы жана кысылышы;
• жалпы абалынын начарлашы.

Кээ бир учурларда инфекциялык спондилодисцит ириңдин кесепетинен мээ кабыгынын инфекциясына же жүлүндүн кысылышына алып келиши мүмкүн. Бул нерв тамырларына жетип, жок кыла алат.

Инфекциянын маанилүүлүгүнө жана бактериялардын түрүнө жараша, кийинчерээк омурткалардын блокадасы, башкача айтканда, эки карама -каршы омурткалардын ширетилиши сыяктуу кесепеттер пайда болушу мүмкүн.

Жугуштуу спондилодицит - ооруканага жаткырууну талап кылган шашылыш дарылоо. Колдоо төмөнкүлөрдү камтыйт:

Төшөктө иммобилизация

• гипс кабыгы же корсет катуу ооруну басаңдатууга жана омурткалардын кысылышынан пайда болгон деформациянын алдын алууга жардам берет, өзгөчө Потт оорусунда;
• pyogenic spondylodiscitis учурда оору токтогонго чейин (10-30 күн);
• Потт оорусунда 1 айдан 3 айга чейин.

Узакка созулган интенсивдүү антибиотик терапиясы микробго ылайыкташтырылган

• стафилококк инфекцияларында: цефотаксим 100 мг / кг жана фосфомицин 200 мг / кг, андан кийин фторхинолондун айкалышы - рифампицин;
• метициллинге туруктуу ооруканадан чыккан инфекциялар үчүн: ванкомициндин айкалышы - фукид кислотасы же фосфомицин;
• Грам-терс таякчалардын инфекциясы үчүн: 3-муун цефалоспорин менен фосфомициндин, 3-муундагы цефалоспорин менен аминогликозиддин же фторхинолон менен аминогликозиддин айкалышы;
• Потт оорусу пайда болгон учурда: кургак учукка каршы 3 ай антибиотик терапия 9 ай, андан кийин кийинки XNUMX ай ичинде бихимотерапия.

Өзгөчө учурларда хирургия

• жүлүн капыстан кысылган учурларда декомпрессивдүү ламинэктомия;
• эпидуралдык ириңдин эвакуациясы.

 Курс көбүнчө жагымдуу. Ысытма жана стихиялык оору көбүнчө 5-10 күндүн ичинде кетет. Жүктүн астында механикалык оору 3 айдын ичинде жоголот.