Дарыларды кабыл алгандан кийин жаңы жагымсыз симптомдордун көрүнүшү менен аныкталган, дары ятрогенизми, айрыкча, улгайган адамдар менен балдардын саламаттыгынын көйгөйүн түзөт. Күтүлбөгөн ар кандай таасир камкорчу тарабынан Фармакологиялык көзөмөл борборуна билдирилиши керек. 

Ятрогендик оорулар - бул дарынын терапиясынын натыйжасында дарыланып жаткан оорунун симптомдору менен бирге пайда болгон керексиз симптомдордун жыйындысы. Чынында, кээ бир ооруларга каршы эффективдүү болгон дарылар жагымсыз терс таасирлерди алып келиши мүмкүн, алар адамдан адамга өзгөрүп турат жана дарыланып жаткан бейтаптын ден соолугуна таасирин тийгизиши мүмкүн. Алар ар кандай формада болушу мүмкүн, мисалы, дары аллергиясынан улам теринин кызарышы, кан басымынын көтөрүлүшү же тамак сиңирүүчү геморрагиялык кырсык.

Бул терс таасирлер тез -тез болуп турат жана алардын көбү көрсөтүлгөн дары -дармектердин көрсөтмөлөрүндө көрсөтүлгөн. Аймактык фармакологиялык көзөмөл борбору медициналык адистердин бардык отчетторун чогултат жана дайыма жаңыртылып турат. Бул маалымат базасынын максаты көбүнчө бааланбай калган ятрогендик оорулардын бул тобокелдиктерин алдын алуу жана ошону менен дарылоонун өзгөрүшүнө же тууралоого алып келет (дозалардын кыскарышы жана аралыгы, дарыны тамактын ортосунда кабыл алуу. Же башка коргоочу дары менен…)

Ятрогендик оорулардан көбүнчө улгайган адамдар жабыркайт, анткени алар көп учурда полимедицирленет (бир эле убакта бир нече дары -дармектерди алуу керек) жана алсызыраак. Бул терс таасирлер 65 жылдан кийин эки эсе көп болот жана бул терс таасирлердин 20% ооруканага жаткырууга алып келет.

Ятрогендик оорулардын себептери көп:

• Дозаланганда: улгайган адамдарда кеңири таралган когнитивдик бузулуулардан (ой жүгүртүүнүн бузулушунан) улам дарыларды көзөмөлсүз ичүү учурунда дозадан ашып кетүү коркунучу бар.
• Аллергия же чыдамсыздык: антибиотиктер, сезгенүүгө каршы дары-дармектер, ооруну басаңдатуучу дары-дармектер (анальгетиктер), химиотерапия, контрацепция, айрым майлар ж. Бул аллергия жана чыдамсыздык бир адамдан экинчи адамга өтө өзгөрмөлүү бойдон калууда.
• Акырындык менен четтетүү: дары -дармектердин молекулаларын боор же бөйрөк менен жок кылуу жолдорун кыскартуу коркунучу бар, бул денедеги дары -дармектерди ашыкча колдонууга алып келет.
• Дары -дармектер менен өз ара аракеттенүү: Бир эле учурда кабыл алынган эки же андан көп дары -дармектердин ортосунда дары -дармек менен өз ара аракеттенүү болушу мүмкүн.
• Метаболизмди өзгөртүү: диуретиктер, слабительные препараттар, калкан сымал дарыларды ж.
• Өзүн-өзү дарылоо: бул белгиленген дарыланууга же дары-дармектерди начар сактоого тоскоолдук кылат.
• Балдарга же карыларга жашына жана салмагына жараша туура келбеген дозалар.

Бул себептер көбүнчө оңдоло турган, бирок кээде оор ятрогендик кырсыктарга алып келүүчү дары ятрогенизминин келип чыгышында.

Ятрогендик оорулардын диагнозу дарыланып жаткан ооруга дал келбеген симптомдор пайда болгондо коюлат. Баш айлануу, кулоо, алсыроо, катуу чарчоо, диарея, ич катуу, кээде кандуу кусуу ж.б.у.с пациентти жана врачты эскертүүчү көптөгөн симптомдор. 

Суроо, клиникалык экспертиза, алынган дары -дармектер, айрыкча акыркы кезде болсо, диагнозго жана жүргүзүлүүчү кошумча экспертизаларга жетекчилик кылат. Шектүү болгон баңгизатты токтотуу - бул эң биринчи кадам.

Эгерде бул токтотуудан кийин ятрогендик оорулардын симптомдорунун жакшырышы же ал тургай жоголушу байкалса, диагноз терапиялык тест (дарылоону токтотуу) менен коюлат. Андан кийин бул терс таасирин тийгизген дарыны жазып, кайра жазып берүүдөн качуу керек болот. Альтернатива табыш керек болот.

• Кандагы натрийдин төмөндөшүнө (гипонатриемия) жана суусузданууга өбөлгө түзүүчү диуретиктерди жазгандан кийин башаламандык жана когнитивдик бузулуулар;
• Зыяндуу же ал тургай сиңирүү жарасын көрсөтүүчү сезгенүүгө каршы дарыларды алгандан кийин ашказан-ичеги кан кетүүсү;
• Бул антибиотикке аллергия бар экенин көрсөткөн антибиотиктерди ичкенден кийин, бөйрөк, дем алуунун кыйындашы жана беттин шишиги;
• Вакцинага аллергия болгондугуна байланыштуу сайылган жеринде эмдөөдөн кийинки шишик;
• Антибиотик терапиясынан кийинки оралдык же гинекологиялык микоз, анын келип чыгышы дарылоодон кийинки оралдык же гинекологиялык флоранын дисбалансы.

Дарылоонун терс таасирлерин дарылоо көбүнчө дарылоону токтотууну жана дарылоого альтернатива издөөнү камтыйт. Антибиотиктерди дарылоодо сезгенүүгө каршы дары-дармектерди же антимикотиктерди жазууда, мисалы, жарага каршы башка дарыны жазып, бул терс таасирди алдын ала билсе болот.

Башка учурларда, кан бузулганда (гипонатриемия же гипокалиемия) натрий же калий берүү сыяктуу препараттан келип чыккан дисбалансты оңдоо жетиштүү болот. 

Дарылоодон кийин ич катып калганда же диарея учурунда транзиттик кармоочу болгондо жумшак ич алдырма дарыны да жазууга болот. 

Диетаны да койсо болот (тузу аз диета, калий салымы үчүн банан, холестерин көбөйгөн учурда каныккан майы аз диета ж. Б.). 

Акыр -аягы, кан басымынын көрсөткүчтөрүн нормалдаштыруу үчүн дарылоо үзгүлтүксүз мониторинг менен белгилениши мүмкүн.