Hypothyroidism
L 'hypothyroidism өндүрүшүнүн натыйжасы болуп саналатгормондор бези тарабынан жетишсиз калкан, бул көпөлөк сымал орган моюндун түбүндө, Адамдын алмасынын астында жайгашкан. Бул оорудан эң көп жабыркагандар 50 жаштан кийин аялдар.
Бездин таасири калкан денеде негизги: анын ролу биздин дененин клеткаларынын негизги зат алмашууну жөнгө салуу болуп саналат. Ал энергиянын чыгымдалышын, салмагын, жүрөктүн кагышын, булчуңдардын энергиясын, маанайды, концентрацияны, дене температурасын, тамак сиңирүүсүн ж.б. көзөмөлдөйт. Ошентип, клеткаларыбызды жана органдарыбызды иштеткен энергиянын интенсивдүүлүгүн аныктайт. менен адамдарда hypothyroidism, бул энергия жай кыймылда иштейт.
Эс алууда организм өзүнүн маанилүү функцияларын активдүү кармоо үчүн энергияны сарптайт: кан айлануу, мээнин иштеши, дем алуу, тамак сиңирүү, дене температурасын кармап туруу. Бул деп аталат негизги зат алмашуу, ал жарым-жартылай калкан безинин гормондору тарабынан башкарылат. Сарпталган энергиянын көлөмү калкан сымал бездин көлөмүнө, салмагына, жашына, жынысына жана активдүүлүгүнө жараша ар бир адамда өзгөрүп турат. |
Канадада, чоңдордун болжол менен 1% барhypothyroidism, аялдар эркектерге караганда 2-8 эсе көп жабыркайт. Оорунун таралышы жаш өткөн сайын көбөйүп, 10 жаштан кийин 60% дан ашат14. Францияда аялдардын 3,3% жана эркектердин 1,9% гипотиреоздон жабыркайт (булак: HAS: 2007-жылдагы профессионалдык сунуштардын кыскача баяндамасы).
Тубаса же неонаталдык гипотиреоз
Болжол менен 1 ымыркайдын 4инде гипотиреоз калкан безинин туура эмес иштешинен же дисфункциясынан улам төрөлгөн. Эгерде дарыланбаса, андаhypothyroidism тубаса баланын физикалык жана психикалык өнүгүүсүнө олуттуу кесепеттери бар. Бактыга жараша, Францияда, Канадада жана башка өнүккөн өлкөлөрдө бул оору 1970-жылдардын ортосунда канадалык изилдөөчүлөр тарабынан иштелип чыккан кан анализинин аркасында жаңы төрөлгөн бардык ымыркайларда системалуу түрдө аныкталат. Бул скрининг оорунун кесепеттерин алдын алуу үчүн жашоонун биринчи күндөрүнөн баштап дарылоону баштоого мүмкүндүк берет.1.
Калкан безинин гормондору көзөмөлдөнөт 2 негизги гормондор тарабынан чыгарылат калкан Т3 (трийодтиронин) жана Т4 (тетра-йодтиронин же тироксин) болуп саналат. Экөө тең "йод" деген терминди түшүнүшөт, анткени йод алардын өндүрүшү үчүн зарыл болгон компоненттердин бири. Өндүрүлгөн гормондордун саны мээде жайгашкан башка бездердин көзөмөлүндө болот: гипоталамус жана гипофиз. Гипоталамус гипофиз безине TSH гормонун (калкан безин стимулдоочу гормон) өндүрүүнү буйруйт. Өз кезегинде TSH гормону калкан безди калкан безинин гормондорун, анын ичинде T3 жана T4 гормондорун иштеп чыгууга түрткү берет. Кандагы TSH деңгээлин өлчөө үчүн кан анализи аркылуу калкан безинин аз же ашыкча иштешин аныктоого болот. Гипотиреоздо TSH деңгээли жогору болот, анткени гипофиз бези калкан безинин гормондорунун (T3 жана T4) жетишсиздигине ТТГны көбүрөөк бөлүп чыгаруу менен жооп берет. Ошентип, гипофиз бези калкан сымал безди көбүрөөк гормон өндүрүү үчүн стимулдаштырууга аракет кылат. Гипертиреоз учурунда (калкан безинин гормону өтө көп болгондо) тескерисинче болот: TSH деңгээли төмөн, анткени гипофиз бези канда калкан безинин ашыкча гормондорун кабыл алып, калкан безин стимулдаштырууну токтотот. Калкан безинин көйгөйүнүн эң башында да, TSH деңгээли көбүнчө анормалдуу болуп саналат. |
себептери
1920-жылдарга чейин, йод жетишсиздиги негизги себепкер болгонhypothyroidism. Йод - тиричилик үчүн жана калкан безинин T3 жана T4 гормондорун өндүрүү үчүн зарыл болгон микроэлементтүү минерал. Йод кошкондон бери аш тузу – 1924-жылы Мичиган штатында гипотиреоздун көптөгөн учурларынан улам пайда болгон практика – бул жетишсиздик өнөр жайы өнүккөн өлкөлөрдө сейрек кездешет. Бирок, Бүткүл дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюмунун эсептөөлөрү боюнча, дээрлик? 2 миллиард адам дагы эле йод жетишсиздиги коркунучунда турат12. Бул дүйнөдө гипотиреоздун №1 себеби бойдон калууда. Түздү колдонууну чектөөнү талап кылган өнөр жайы өнүккөн өлкөлөрдө йоддун жетишсиздигинин кайталануу коркунучу бар.
Бүгүнкү күндө, негизги себептери өнөр жайлуу өлкөлөрдө гипотиреоз болуп төмөнкүлөр саналат:
- A Хашимото анын Хурметли. Бул аутоиммундук оору калкан безинин бузулушуна алып келет иммундук система. Окумуштуулар бул ооруга эмне себеп болгонун түшүндүрө алышпайт. Ал кээде стресстин же вирустук инфекциянын натыйжасында, ага ыктаган адамдарда пайда болот.
- Un калкан безин өзгөрткөн дарылоо. дарылоо үчүн радиоактивдүү йод менен дарылоо гипертиреоз же калкан безин алып салуу операциясы (түйүн, шишик же калкан безинин рагынан улам) 80%тей учурларда туруктуу гипотиреозду пайда кылат. Ошондой эле, дарылоо нур моюн 50% учурларда убактылуу гипотиреозду, 25% га жакынында туруктуу гипотиреозду пайда кылат.
- A төрөттөн кийинки тиреоидит. Аялдардын 8-10%да калкан безине каршы аутоиммундук реакция бир нече жумадан бир нече айга чейин пайда болушу мүмкүн.жеткирүү15. Бул "төрттөн кийинки" тиреоидит деп аталат. 40% учурларда бул тиреоидит гипотиреозго алып келет, анын белгилери аздыр-көптүр байкалат. Алар көбүнчө убактылуу болуп саналат.
Башка сейрек себептери
- Кээ бирлери медикаменттер. Мисалы, кээ бир психиатриялык оорулар үчүн колдонулган литий же жүрөк ритминин бузулушуна арналган амиодарон (камтыган йод бар дары) гипотиреозго алып келиши мүмкүн.
– Аномалия тубаса калкан безинин, башкача айтканда, төрөлгөндөн бери бар. Кээде без нормалдуу өнүкпөй калат же начар иштейт. Бул учурда, гипотиреоз системалуу кан анализинин аркасында төрөлгөндөн бир нече күн өткөндөн кийин аныкталат.
– Иштебей калгангипофиз, калкан безин TSH гормону менен жөнгө салуучу без (1% дан азын түзөт).
- А жара калкан безине бактериялык же вирустук.
– Тобокелге кабылган адамдар жана Тобокелдик факторлору бөлүмдөрүн караңыз.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Дарыланбаса, оору узак мөөнөттүү олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Чоңдордо А myxoedème, гипотиреоздун оор түрү пайда болушу мүмкүн. Микседеманын симптомдору - беттин шишип, саргарып, кургак тери, ал коюуланып көрүнгөн. Оор учурларда кээ бир шарттар (инфекция, суук тийүү, травма, хирургия ж.б.) эсин жоготуп же кимге «Микседематоз». Мындан тышкары, изилдөөлөр менен адамдар сунуш кылатhypothyroidism бир нече жылдар бою жүрөк-кан тамыр ооруларынын коркунучу жогору.
Дарыланбаган балдарда өсүүдө жана кайтарылгыс интеллектуалдык өнүгүүдө олуттуу артта калуулар байкалат. кретинизм. Тез башталган адекваттуу дарылоо, адатта, кыйынчылыктарды жана кесепеттерди алдын алат.