Эмчек эмизүүнүн жакшы жүрүшү үчүн зарыл болгон гормон, пролактин кош бойлуулуктун аягында жана төрөттөн кийинки жумаларда жогорку дозада бөлүнүп чыгат. Бул перинаталдык мезгилден тышкары, пролактиндин жогорку деңгээли төрөткө таасир этиши мүмкүн. Түшүндүрмөлөр.

Пролактин - гипогизалык гормон. Анын ролу: эмчек сүтүн чыгарууга даярдоо жана аялдардын жыныстык жетилүүсүнөн баштап сүт бездеринин өсүшүнө көмөк көрсөтүү. Эки жыныста тең GnRH (жыныстык гормондордун өндүрүшүн стимулдоочу гормон) бөлүп чыгаруучу гипоталамус клеткалары боюнча пикири бар.

Кош бойлуулук учурунда жана тышында, сутка бою бөлүнүп, бир нече факторлордун таасири астында өзгөрөт:

• белокторго же кантка бай диета,
• уйку, – стресс (физикалык же психологиялык),
• мүмкүн болгон анестезия,
• айрым дарыларды ичүү.

Пролактиндин өндүрүшү да менструалдык цикл учурунда өзгөрөт. Ошентип, LH гормондорунун жана эстрадиолдун чокуларына параллелдүү циклдин ортосунда эң жогорку деңгээлге жетет. Ошондой эле luteal фазасында жогору бойдон калууда.

Пролактин жана кош бойлуулук, андан кийин пролактин жана эмчек эмизүү менен тыгыз байланышта. Эгерде пролактиндин нормалдуу деңгээли 25 нг/млден аз болсо, кош бойлуулуктун аягында 150-200 нг/млге чейин көтөрүлүп, төрөлгөндөн кийин туу чокусуна жетиши мүмкүн. Чынында эле, төрөттөн кийин жана өзгөчө төрөттөн кийин прогестерондун, айрыкча эстрогендин деңгээли кескин төмөндөп, пролактинди бөлүп чыгарат. Сүттүн агымы орун алышы мүмкүн.

Кийинчерээк, баланын эмчеги канчалык көп болсо, пролактин жана окситоцин (эмчектин негизги гормону) ошончолук көп бөлүнүп чыкса, эмчек сүтү үзгүлтүксүз пайда болот. Төрөлгөндөн кийин болжол менен 15 күндөн кийин пролактиндин деңгээли төмөндөй баштайт жана төрөлгөндөн кийин болжол менен 6 жумадан кийин өзүнүн нормалдуу деңгээлине келет.

Кош бойлуулуктан тышкары, пролактиндин жогорку деңгээли төрөткө олуттуу таасирин тийгизген патологиянын көрсөткүчү болушу мүмкүн: гиперпролактинемия. Бул көрүнүштүн келип чыгышында: ашыкча пролактин GnRH секрециясын өзгөртөт, гипофиз гонатропиндерин чыгарган гормон, өзү LH (лютеиндештирүү гормону) жана FSH (фолликулду стимулдаштыруучу гормон) гормондорун өндүрүү үчүн жооптуу. Бирок ошол эле гормондор овуляцияда негизги ролду ойнойт. Аялдардагы гиперпролактинемиянын негизги белгисин: аменореяны ушинтип оңой эле тааныйбыз.

Анын башка белгилери:

• олигоменорея (сейрек жана тартипсиз циклдер),
• кыска luteal фазасы,
• галакторея (сүттүн агышы),
• тукумсуздук.

Гиперпролактинемия: эркектердин да патологиясы

 Таң калыштуусу, пролактиндин жогорулашы адамдарда да аныкталышы мүмкүн. Аныктоо үчүн кыйла татаал, анын белгилери бар шишиктин өлчөмү менен байланышкан (баш оору, ж.б.). Гиперпролактемия дагы башка белгилер менен коштолушу мүмкүн, мисалы:

• каалоо жоготуу,
• эректилдик дисфункция,
• гинекомастия (сүт бездерин өнүктүрүү),
• галакторея,
• тукумсуздук.

Гиперпролактинемияны кантип түшүндүрүүгө болот? Көпчүлүк учурларда, ятрогендик себептер, башкача айтканда, алдын ала дарылоонун кесепеттери, пролактиндин анормалдуу жогорулашына жооптуу. негизги дары-дармектер болуп төмөнкүлөр саналат:

• нейролептиктер,
• трициклдик антидепрессанттар,
• метоклопрамид жана домперидон,
• жогорку дозада эстроген (контрацептивдик таблеткалар гиперпролактинемияга алып келбейт),
• кээ бир антигистаминдер
• кээ бир антигипертензивдер,
• опиоиддер.

Гиперпролактинемияда экинчи таралган себеп: гипофиз безинде пайда болгон микроаденомалар, өлчөмү 10 ммден ашпаган зыянсыз шишиктер. Сейрек кездешүүчү макроаденомалар (өлчөмү 10 ммден ашкан) пролактиндин жогорулашы менен гана эмес, баш оору жана офтальмологиялык симптомдор менен коштолот (көрүү чөйрөсү чектелген).

Гиперпролактинемиянын башка келип чыгышын гипоталамус-гипофиздик дисфункцияда, анын ичинде гипоталамус шишигинде (краниофарингиома, глиома) же инфильтративдик оорудан (саркоидоз, Х-гистоцитоз ж.б.) издөөгө болот.

 Акырында, кээ бир патологиялар пролактин деңгээлинин кескин жогорулашын камтышы мүмкүн, мисалы:

• микрополикистикалык энелик синдрому (PCOS),
• гипотиреоз,
• өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги,
• Кушинг синдрому,
• гипоталамустун башка шишиктери же жаралары.